电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。     

第二产程持续电子胎心监护的临床效果分析

目的：探讨第二产程持续电子胎心监护的意义,寻找一种能早期发现胎儿宫内窘迫的方法,以降低新生儿窒息的发生率。方法：2006年1月～2009年12月在本院分娩的产妇共1080例,随机分为两组,观察组680例在进入第二产程后开始持续电子胎心监护至胎儿娩出,对照组400例采用多普勒听诊监测胎心,手法触诊宫缩至胎儿娩出。结果：观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿窒息发生率明显下降（P〈0.05）。结论：第二产程持续电子胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,及时采取措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量。     

行电子胎心率监护51例听诊胎心率异常的临床分析

目的探讨电子胎心率监护仪对普通多普勒听胎心有胎心率异常者的监护意义.方法对51例胎心率异常的孕妇进行电子胎心率监护.NST 28例、CST或0CT 23例.结果NST反应型2例,无反应型1例,CST或OCT阴性21例,阳性2例.胎儿监护结果异常者其分娩方式与正常者无显著性差异.NST反应型与无反应两者分娩时Apgar‘s评分差异显著(P＜0.05).讨论普通多普勒听胎心有胎心率异常者行胎心监护也提示异常者占3/51,应及时处理,降低新生儿窒息率.而大多数胎儿宫内情况良好.     

胎心监护异常对分娩方式影响的分析

目的 探讨电子胎心监护异常与分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月4568例电子胎监图形.结果 发现胎心监护图形异常者368例,296例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术.胎心基线变异明显减弱或消失,OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结论 电子胎心监护虽能早期发现胎儿宫内窘迫,但是仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,增加剖宫产率.当出现异常图形时,应严密监护,根据多方面因素选择恰当的分娩方式,减少围产儿病死率.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的 探讨电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床价值.方法 选取2010年1月～2011年12月于本院住院分娩的178例孕产妇电子胎心监测图形,进行回顾性分析.结果 观察产妇电子胎心监护图形,其中106例为正常组,72例为异常组,正常组的自然分娩率为83.96％,明显高于异常组(40.28％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);正常组胎儿脐带异常发生率为12.26％,且未出现新生儿窒息,与异常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前胎心监护异常曲线对胎儿宫内窘迫症的诊断具有重要的临床应用价值.     

胎心电子监护在预测胎儿窘迫中的应用

目的：探讨胎心监护在预测胎儿窘迫中的临床效果。方法：对本院2009年1～12月分娩的4328例孕妇电子胎心监护图形即无应激试验（NST）及宫缩应激试验进行回顾分析。结果：在4328例孕妇当中,胎心电子监护异常曲线者488例,占11．27％,其中分娩后发现异常因素385例,占异常曲线者的78．89％,出现新生儿窒息122例,占发现胎儿监护异常者的25．00％。结论：产前胎心异常曲线对诊断胎儿宫内窘迫具有重要意义,对母婴无害,易于施行,值得临床推广。     

孕期无应激试验中变异型减速的意义（附96例分析）

胎心率电子监护目前已成为判断胎儿宫内缺氧情况和作出处理的主要依据.在胎心率电子监护过程中.可出现各种图型变化以及胎心率减速.其中较多的减速图型为变异型减速（VD）。还有一些VD可出现在孕期或尚无规则宫缩,出现这种VD对产前诊断脐带受压和胎儿宫内窘迫有一定意义的。本文将我院在孕期监护中出现的VD波型结合以后分娩和新生儿出生时的情况进行分析。     

产时胎心监测提示脐带异常情况的临床观察

目的分析产程中胎心监护图形,探讨提示脐带异常的情况。方法选取我院2010年1至6月分娩的单胎、头位、无产科合并症及阴道分娩禁忌证的产妇230例,产程中实行胎儿心电监测（NST）,通过胎心率宫缩图（CTG）的分析,探讨提示脐带异常的情况。结果 230例中出现异常图形132例（57.4%）,经分娩过程中及分娩后证实与脐带有关的57例,占异常图形的43.18%。不同产程胎心率图形异常表现不同。有脐带因素组中,羊水污染发生率高,手术产及新生儿窒息率高。结论产程中持续NST可提示脐带异常所致胎儿窘迫,可作为筛查胎儿缺氧的手段,对分娩方式的选择有很好的指导作用。     

第二产程早期胎心率下降与胎儿宫内窘迫及脐带血酸碱度的相关性研究

目的 探讨第二产程早期胎心率下降与胎儿宫内窘迫及脐带血酸碱度的相关性.方法 选取我院进行分娩的产妇,第二产程中胎儿监护图形出现早期减速的产妇50例作为观察组,选取同期产程中胎儿监护图形完全正常的产妇50例作为对照组.分析其胎监图形,计算胎心率下降相关区域面积,检测脐带血PH及剩余碱(BE)水平.结果 观察组中有10例出现胎儿宫内窘迫,发生率为20%,明显高于对照组的6%;观察组新生儿脐带血PH值较对照组明显下降,BE值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿心率下降相关区域面积与新生儿脐带血PH呈负相关(r=-0.6661,P<0.001).结论 早期的胎心率下降与胎儿宫内缺氧有一定的相关性,胎儿心率下降相关区域面积与新生儿脐带血PH呈明显负相关.     

头位分娩产妇第二产程胎心变化的护理监测分析

目的对产妇第二产程实施持续电子胎心率观察监护,以期降低新生儿窒息、死亡死产率。方法对我院2010年1月至2010年12月2931例阴道分娩产妇,于第二产程进行持续性胎心监护并进行总结分析。结果发现有385例产妇第二产程有不同类型的胎心率变化。结论胎心率与第二产程的变化及诸多因素有关,分娩室助产士严密观察产程、第二产程实施持续电子胎心监护,及时发现异常并配合医师及早治疗处理,异常胎心率可随产程进展而恢复正常。但仍有部分不能改善,需及时采取措施结束分娩。     

胎心监测在产程中的应用价值

胎儿电子监护是通过胎心基线率水平、胎心基线变异、周期性胎心改变来判断胎儿发育情况的一种重要方法,是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段.把在我院2011年1至9月分娩的180例产妇列为观察组,2007年1月至9月分娩的180例产妇为对照组,进行回顾性分析,探讨胎心监护在产程中的应用价值.     

胎心双听诊在产程监护中的应用

胎心率电子监护是对胎儿生理学连续观察的机械活动或心脏收缩产生的电子活动进行分析估价.在临床应用中具有很大的实用价值.但在目前条件下电子监护仪还不能在基层医院中广泛应用,而一般胎儿听诊均于宫缩间歇进行,不能了解与宫缩有关的周期性胎儿变化,为提高临床听诊监护产程中胎心率的变化结果.我们将双听诊与胎心电子监护对照,收到满意效果,值得在基层医院推广应用.     

胎儿中心电子监护系统在产程中的应用

目的 探讨使用中心电子监护系统（central electronic monitoring system,CEMS)全产程胎心监护对提高产科质量的作用。方法 对1999年1月至2001年12月在我院产房分娩的13007例产妇及其13083例胎儿（监护组）进行全产程连续电子胎心监护，与1996年1月至1998年12月在我院产房分娩未行监护的9707例产妇及其9772例胎心（对照组）比较。结果 监护组死产、新生儿窒息及新生儿病死率分别为0．05％、2．38％、0．05％，明显低于对照组的0．18％、4．35％、0．13％，P＜0．01。两组剖宫产率分别为13．20％和12．54％，P＞0．05。对照组阴道手术产率（6．30％）明显高于监护组（4．07％），P＜0．01。结论 CEMS全产程胎心监护不增加剖宫产率和阴道手术产率，可早期发现及处理胎儿宫内缺氧，大大降低死产、新生儿窒息和新生儿病死率，提高了产科质量。     

胎儿血氧饱和度在胎儿监护中的应用

目的 判断胎儿血氧监护仪诊断胎儿窘迫的准确性及安全性以及联合应用胎心监护的合理途径.方法 对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测,依据分娩后阿氏评分及脐血血气分析结果验证两种监测方法的特异性、准确率.结果 胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归.以胎儿血氧饱和度＜30%为标准诊断胎儿窘迫,特异性为95.9%,准确率为95%.结论 胎儿血氧饱和度可准确、迅速地反映胎儿官内氧合状态及酸碱状态.胎儿电子监护与血氧饱和度监测联合应用,能更准确的诊断胎儿窘迫.     

电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在临产时的临床分析

目的探讨电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素,并尽早发现和解决胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的妊娠结局的资料进行回顾性分析。结果电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的产妇剖宫产92例,阴道分娩49例,分娩异常高危因素(脐带过短、绕颈、真结,羊水污染、过少,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等)128例,占90.8%。结论电子胎心率监护同时脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素具有重大临床意义,能尽早发现宫内异常因素,指导分娩,提高新生儿优生率。     

产程中胎心监护的意义

目的：探讨产程中持续胎心监护的临床价值。方法：回顾性分析在本院分娩足月头位单胎阴道试产者455例的监护结果。结果：监护正常者胎儿窘迫及新生儿窒息发生率明显低于监护异常者。结论：产程中持续胎心监护可降低新生儿窒息率。     

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值

目的：探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护,观察产妇胎心监护图形,并对妊娠结局进行统计,分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。结果监测结果显示,不良妊娠结局发生率为22.4％,胎儿心电监护图形异常发生率为20.8％,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2％,胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6％,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇（ P＜0.05）。相关性分析结果显示,胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系（ r＝4.014,P＜0.05）。结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。     

胎心监护在产程应用中的临床价值

目的:探讨胎心监护在产程应用中的临床价值.方法:将我院300例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组300例,应用传统的方法听诊胎心.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率观察组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.01).结论:常规进行全产程胎心监护能有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量.     

分娩笑气镇痛胎儿监护图形分析

目的探讨临产孕妇笑气吸入使用后胎儿电子监护的图形特征及其临床意义。方法将149例37孕周以上单胎、无高危因素孕妇分为试验组70例和对照组79例。试验组在产程中吸入50%笑气与50%氧气的混合气体实行分娩镇痛;对照组未使用任何药物镇痛。两组均进行全程胎心监护,分析胎心宫缩图(cardio-tocography,CTG)图形特征,合并症及分娩结局。结果对比两组孕妇CTG异常图形发现,试验组胎心基线变异减弱或消失、变异减速、晚期减速和异常胎心率水平(胎儿心动过速和心动过缓)发生率无差异。新生儿窒息发生率无差异,试验组剖宫产率低于对照组。结论50%笑气与50%氧气的混合气体用于分娩镇痛是产科人性化服务的重要内容之一,笑气吸入后CTG图形特征无异常改变,对胎儿中枢神经系统调节功能无明显影响。     

胎心电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的临床分析

目的探讨胎心电子监护对胎儿窘迫诊断的临床分析及其与剖宫产率的关系。方法1 240例孕34～44周单胎头位试产者,入院后立即进行20min的胎心监护,此称为入室试验,对监护图形进行分析、评定及分娩方式的选择。结果1 240例孕妇中发现胎心监护图形异常者79例,38例因胎儿窘迫行剖宫产术;阳性组及可疑组发生羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎心监护结合临床及其他监护方法,全面分析,准确判断,能早期发现胎儿窘迫,以提高产科质量。