退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

60例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率86.6％．认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并推管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄的手术治疗

50例腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄患接受了椎板间扩大开窗减压、椎间盘切除和神经根管扩大术的治疗，随访三年以上评分，优20例，良28例，可2例，表明，可通过的扩大开窗加椎间盘切除术缓解症状，特别是腰痛，下肢根性痛及间歇性跛行，认为该手术最小限度地切除了必要切降的骨和软组织，而能得到充分的减压效果，对腰椎稳定性损害小，适用于大多数腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症病例，但对于患节段不稳定的病例，应并用融合固定术。     

腰椎退变性疾病的手术治疗

目的 探讨腰椎退变性疾病手术治疗的相关问题，进一步提高手术效果。方法 回顾总结我院自2000年初-2006年底收治的508例腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中腰椎间盘突出症240例，行单纯摘除术，腰椎管狭窄症150例，行单纯椎管扩大术，腰椎退变性滑脱，不稳定，侧弯118例，行椎管扩大，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨融合术。观察手术前后腰及下肢疼痛，间歇性跛行的改善率。结果 随访卜7年，平均4年，术后患者的症状、体征均有明显改善，疼痛改善率为91、2％，间歇性跛行的改善率为9．3．4％，仅1例术后本节段间盘复发，无医源性滑脱，无相邻节段退变，无内固定物松脱折断。结论 手术治疗腰椎退变性疾病，术前、术中、术后相关治疗适当，会得到满意的临床效果。     

腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合在治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法：对76例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗。结果：所有病例随访1．5～8年，平均32．53个月。76例患者手术后临床疗效评价，优57例、良16例、可3例．融合区均骨性愈合，未见假关节形成和根性疼痛复发．椎间高度及复位程度无丢失。结论：腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效治疗方案。     

椎间孔镜手术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症

<正>退变性腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见原因,随着人口老龄化的加剧,退变性腰椎不稳症的发病率越来越高,而老龄患者的骨质疏松及基础疾病较多,故其开放手术治疗所受的限制也较大。我院采用椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症患者22例,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料收集2011年11月—2012年9月伴腰椎间盘突出的退变性腰椎不稳患者22例,男14例,女8例;年龄65~86岁,平均(72.3±6.0)岁;病程     

椎板间开窗与全椎板切除内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比椎板间开窗与全椎板切除内固定术治疗腰椎间盘突出症近期及远期效果及术后邻近椎间退变的发生率,为手术方法的选择提供依据。方法将138例腰椎间盘突出症,单纯椎间盘突出70例,椎间盘突出伴神经根管或椎管狭窄68例;患者按手术方式分组对比术后疗效及椎间不稳发生情况。结果 2种手术方式术后近期效果全椎板切除内固定术较好,远期效果相近,全椎板切除内固定术邻近椎间退变的发生率较高。结论对于伴中央椎管狭窄的腰椎间盘突出症来说,推荐选择全椎板切除髓核摘除360°融合内固定术。     

腰椎管清理术治疗腰间盘突出症235例分析

腰椎间盘突出症目前仍是脊柱外科的多发病常见病。根据腰椎间盘退变引起的椎管继发性变化的演变规律和文献回顾,椎间盘突出症实际是椎间盘退变引起的椎间盘突出综合征,即椎间盘突出是神经根受压的主要     

腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的手术治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法：对18例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗。结果：所有病例随访6个月-4年。18例患者手术后临床疗效评价,优12例、良5例、可1例,术后4-6个月植骨融合节段骨性愈合17例,1例1年后复查椎间愈合失败,所有椎弓根内固定装置均未失效,患者的症状改善。结论：腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的有效治疗方案。     

腰椎间盘突出症的外科治疗

腰椎间盘突出症指腰椎间盘退变破裂突出进入椎管内刺激或压迫脊髓、神经根、马尾神经所产生的临床症候群.     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄218例术式选择

目的：探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术术式选择。方法：分析２１８例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例临床表现，影像学资料，椎间盘突出侧别，椎管狭窄部位及与突出间盘间相互关系，对腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术术式选择进行分析探讨。结果：２１８例中椎间盘旁侧型突出者１６９例，占７７．５％；中央型突出者４９例，占２２．５％。椎管狭窄中神经根通道狭窄者１０９例，占５０％；腰椎中央管狭窄者４１例，占１８．９％     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗效果。方法 35例腰椎间盘突出症并椎管狭窄患者采取手术治疗措施。结果患者手术情况均较为顺利,随访1年,治愈21例,显效11例,有效3例。患者在预后过程中没有出现严重的并发症情况,治疗效果较为理想。结论手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄,可以获得较为理想的临床治疗效果,值得进一步推广。     

腰椎间盘突出症诊断治疗进展

自 1934年Ｍｉｘｔｅｒ首例手术摘除腰椎间盘组织 ,治疗腰腿痛以来 ,腰椎间盘突出症逐步被人们所认识。随着医、药学的发展 ,国内对该病的诊断、治疗的进展陈述如下。1　病因长期的理论研究和临床实践表明腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘的退变、髓核脱水、变性、纤维环的破裂 ,髓核组织突出压迫神经根或硬脊膜囊所致。马惠芳 12 8例 ,黄国忠等 32例报告分析[1,2 ] ,外伤或累积性劳损使椎间盘在囊性的基础上发生突变 ,迟缓或瞬间在髓核连同纤维玻璃样软骨 ,突向椎管位于中央或侧旁不同的椎间隙 ,压迫硬脊膜囊、挤压神经根造成椎管容积减少或…     

老年性腰椎间盘突出症手术的配合体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管,致相邻神经根遭受刺激或压迫出现一系列临床症状的多发病、常见病.病理状态为神经根受压所致的腰痛和腿痛,病情严重者可导致劳动力丧失,生活困难.根治腰椎间盘突出症的治疗方法是通过外科手术切除一切致压因素,充分解放受压的神经组织[1].老年性腰椎间盘突出症临床上相对少见,发病特点往往不典型,我院1993年1月～1998年1月手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症26例,取得了较好的临床效果,现将手术配合体会介绍如下.     

腰椎间盘突出症治疗的失误与对策

目的：分析腰椎间盘突出症治疗的失误，方法：分析该院自1990年2月－2000年8月手术治疗腰椎间盘突出症686例，结果：腰椎内肿瘤，脉管炎，梨状肌症侯群等误诊为腰椎间盘突出症共23例，术中神经根损伤，硬脊膜损伤，椎管内静脉丛损伤及术后椎间隙感染共34例，结论：重视病史，仔细查体，熟悉椎管内局部解剖，改进手术方法及技巧是防止和减少失误的关键。     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

245例腰椎间盘突出症的手术疗效分析

本文报告,45例腰椎间盘突出症手术后1～33年的随访结果。并从椎间盘的自然退化变性规律以及不同年龄突出组织内容物的不同,结合临床发病规律讨论了保守治疗与手术治疗的适应证。作者强调腰椎向盘突出症只是引起腰腿痛的常见病因之一,决不可简单认为腰腿痛就是腰椎间盘突出症;其次不能单凭临床神经体征来推测病变水平。CT检查,尤其是结合椎管造影同时进行,对诊断有很大帮助。手术时如椎管内未见病损,应作小关节部分切除,显露侧隐窝以防遗漏。     

椎间盘退变性疾病治疗前瞻：功能重建 导航微创

随着老年骨科学相关研究的发展与深入,学者们逐渐发现腰椎间盘突出症、颈椎病是具有共同特点的一组疾病,即椎间盘退变性疾病（DDD）。它是椎间盘组织在多种原因的综合作用下发生生物学变性,进而引起椎间盘力学特性改变,使邻近的骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,甚至压迫脊髓、神经根、椎动脉,引起相应的临床症状和体征的综合征,包括颈腰椎间盘突出症、颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性颈腰椎不稳症和退变性颈腰椎管狭窄症等。     

腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。     

腰椎间盘突出症合并退变性不稳的手术治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术效果。方法随机选取2013年3~12月在第三军医大学第三附属医院行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者36例,所有患者均采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术进行治疗,评价临床疗效和手术满意度。结果患者手术治疗效果的优良率为94.44%,其中优24例(66.67%),良10例(27.77%),且所有患者均未出现严重并发症,患者自评满意度和医生评价满意度均为94.44%;同时半年以后植骨融合率亦为94.44%。结论腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统和椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著,具有一定临床应用价值。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献研究

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突向后方或突至椎管内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状.属中医学中"腰痛""腿痛""痹证"范畴.腰椎间盘突出症的治疗方法,目前可分手术治疗和保守治疗2种.手术疗法对脊柱有损伤,往往不得已才施行.保守疗法中,针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特,副作用小,深受患者欢迎,且与其他各种疗法的综合应用也十分普遍.现就其临床文献研究状况综述如下.