TCD与CTA联合检测在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的探讨TCD与CTA联合检测对脑动脉畸形(AVM)的诊断是否有独特的价值.方法采用TCD与CTA技术检测出30例AVM患者,均经手术、MRA或DSA协同证实.其中AVM血管团最大直径4.5 cm,最小为1.7 cm.分析其血流动力学特点及畸形血管团、以及供血动脉和引流静脉.结果30例AVM患者,TCD检测结果均有高流速、低搏动的特点,频谱形态及声频均符合AVM改变;CTA检测结果均显示畸形血管团及供血动脉和引流静脉.结论TCD与CTA联合检测出直径＜2.0 cm的血管团在诊断上有独特的临床实用价值,安全性高,是比较合理的检测手段.     

TCD与MRI联合检测在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的:探讨TCD与MRI联合检测对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法:采用TCD与MR I技术检测出20例AVM患者,均经手术、MRA或DSA协同证实。其中AVM血管团最大直径6.5cm,最小为2.0cm。分析其血流动力学特点及畸形血管团、以及供血动脉和引流静脉。结果:20例AVM患者TCD检测结果均有高流速、低搏动的特点,频谱形态及声频均符合AVM改变;MRA检测结果均显示畸形血管团及供血动脉和引流静脉。结论:TCD与MRI联合检测出直径>2.0 cm的血管团在诊断上有独特的临床实用价值,安全性高,是比较合理的检测手段。     

16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

目的 作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法 对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI₁/PI₂,PI₁为供血动脉的脉动指数,PI₂为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。结果 直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关。结论 根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定。     

TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值

目的：观察椎基底动脉供血不足患者经颅多普勒超声(TCD)的变化,探讨TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值。方法：对46例椎基底动脉供血不足患者均行TCD检查。结果：TCD异常率76％,其中患者血流速度减慢占60．7％,血流速度增快占15．5％,正常者占23．8％。结论：TCD检查可直接获取脑动脉血流动力学参数,无创伤,可重复性好,适合动态观察和指导治疗,为理想的非创伤性诊断VBI的方法。     

术中多普勒超声及超声血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨术中超声及超声血管造影在脑动静脉畸形(AVM)手术中的应用价值,论证供血动脉阻力指数(RI)变化与脑AVM是否全部切除的相关关系.方法 对82例脑AVM患者行微创神经外科手术,术中行多普勒超声检查,15例同时行超声血管造影检查,分析AVM声像特点,测量供血动脉砌,比较脑AVM切除前后数值的变化,判断是否存在畸形血管的残存.术中或术后行全脑血管造影(DSA)检查,判定脑AVM是否全部切除.结果 彩色多普勒超声可清晰地显示动静脉畸形的范围、边界.畸形血管团内含丰富的血流声像,双色红蓝混杂、方向各异的团状血流信号,优势供血动脉与引流静脉多可辨认.畸形血管切除前,供血动脉RI平均值为0.37±0.08;手术切除畸形血管团后,双色混杂血管团消失,砒平均值为0.63±0.09(P<0.05).8例病例清除脑内血肿后,畸形血管团的位置发生了明显移位,术中超声给予重新定位,确定手术探查方向.7例术中超声检查怀疑AVM残留,再次探查证实有畸形血管残存并予以全切除.结论 术中多普勒超声可实时进行脑AVM的定位、引导,术中超声血管造影可动态提供脑动静脉畸形的真实血供模式,结合RI使得脑动静脉畸形是否全切除的判定方法更加完善.     

TCD、BEAM对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）、脑电地形图（BEAM）对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对78例临床诊断为VBI的患者分别进行TCD、BEAM检查，并对结果进行分析。结果 TCD检查异常70例（89.7％），其中椎动脉血流流速减慢34例，脑血管痉挛26例，脑动脉硬化15例，血管狭窄5例。BEAM检查异常60例（76.9％），其中表现为幔波频带功率值增高占81.7%（49/60），其中椎-基底动脉灌流区双枕、颞区δ、θ功率增值高占71.4％（35/49）。结论 TCD检查对VBI诊断的敏感性、特异性高，BEAM可客观反应VBI患者脑机能损害程度和范围。TCD、BEAM联合检查对VBI的病因、部位和脑机能改变有诊断价值。     

经颅多普勒诊断脑动静脉畸形的价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对诊断脑动静脉畸形（AVM）的应用价值。方法：采用TCD检测40例AVM患者，均经MRA及DSA证实。按AVM血管团直径大小分为大、中、小型3组，分析其血流参数的特点，与正常组比较。并对31例AVM患者治疗后进行TCD复查。结果：40例AVM患者TCD总检出率70％（28/40)，小型AVM检出率为30％（3／10），中型AVM为75％（12／16），大型AVM为93％（13／14）。31例治疗后TCD复查血流恢复正常15例，部分好转10例，无变化6例。结论：TCD可作为一种无创伤的技术，在AVM方面是一种有应用价值的方法，它可用于早期筛选和诊断AVM，也可用于评价AVM患者治疗术后的疗效和随访观察。     

经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的血液动力学评价

脑血管造影和 CT 是诊断脑动静脉畸形(AVM)的常用方法,但很难评价其血液动力学。1979年 Nornes 首次在外科手术时用多普勒超声技术观察颅内血管的血流速度。1982年 Aaslid 研制出经颅多普勒超声(TCD),可以非创伤性地记录脑动脉的血流速度,并用来评价脑血管疾病的血液动力学。本文运用 TCD 对14例 AVM 患者进行检查,探讨 TCD 对 AVM 的血液动力学的客观评价。     

经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法对50例椎基底动脉供血不足患者均行TCD检查。结果29例患者椎基底动脉血流速度有不同程度减慢,8例血流速度增快,13例血流速度正常。结论TCD检查可直接获取脑动脉血流动力学参数,无创伤,可重复性好,适合动态观察和指导治疗,为理想的非创伤性诊断VBI的方法。     

经颅多普勒超声对脑梗死脑底动脉血流变化的分析

目的:用经颅多普勒超声(TCD)对78例诊断为脑梗死的病人进行脑底动脉血流检查.方法:根据血流速度及血流信号的改变,发现有血流加速血管狭窄型、血流缓慢供血不足型及血流信号消失血管闭塞型改变.结果:梗死部位血液所属脑动脉主干狭窄及供血不足是造成脑梗死的重要因素.结论:TCD对脑梗死的诊断有一定的价值.     

16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断和应用价值

目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值.方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究.CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖法(SSD).结果:70例患者中,17例发现AVM,24例发现脑动脉瘤和3例发现烟雾病,26例CTA和DSA检查阴性.17例AVM患者的16层螺旋CT三维血管图像上均见到典型的畸形血管团,16例发现供血动脉(94%),15例可见引流静脉(88%).结论:16层螺旋CTA对于AVM检出具有很高的准确性,它在AVM的筛选、诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查.     

TCD对椎—基底动脉供血不足患者脑供血的初步观察

目的;了解椎－基底动脉供血不足患者发作时脑供血的变化。方法：对36例椎－基底动脉供血不足患者发病24h内进行TCD检查。结果：36例患者椎－基底动脉血流均异常,其中26例显示PCA血流异常,大多数同时显示ICA系统血流异常,MCA和ACA异常发生频率相近,ICA系统以两支血管联合异常为多。两系统均以血流速度减慢为主,少数出现动脉硬化征（＋）。结论：TCD对诊断椎－基底动脉供血不足非常敏感,宜早期检查,椎－基底动脉供血不足的患者同时存在ICA系统血管的供血障碍,TCD对诊治这类患者及预防缺血性卒中具有重要价值。     

经颅多谱勒检测对慢性头晕的病因学诊断

目的：探讨TCD检测对慢性头晕的病因学诊断。方法：经TCD检测颅内动脉血管，分析频谱形态，血流速度、脉动参数的改变。结果：慢性头晕常见原因为：脑血管痉挛、脑供血不足、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化伴脑供血不足、脑动脉硬化伴脑血管狭窄。结论：TCD检测对慢性头晕患者能够做出病因学诊断，对指导临床采取合理的病因治疗有很重要的意义。     

热损伤诱导创面组织C-myc、C-myb、C-sis和C-jun原癌基因的表达

报告了18例脑动静脉畸形病人X刀治疗后早期的病灶大小和血流动力学改变的临床研究结果。X刀治疗后早期即开始的定期TCD检查显示，在治疗后1个月即有供血动脉平均血流速降低的表现，在6个月时，供血动脉平均血流速减少10～30cm／s者占33％，而减少30cm／s以上者占50％。同时供血动脉的脉动指数在X刀治疗9个月后有显著升高，达0．65±0．21，提示供血动脉阻力增加，动－静脉压力差增大，而且CT扫描结果与TCD检查结果相一致．     

影像学检查在出血性脑动静脉畸形的应用评价

目的 探讨CT、MRI和DSA在出血性脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法 收集68例脑血管造影或手术病理证实的出血性脑AVM，入院前CT检查68例，MRI检查39例，DSA检查21例，同时做两项检查以上的17例，对影像学检查结果作对比分析。结果 CT诊断符合率较低（75％），但可以显示出血、钙化和密度改变；MRI敏感性最高（100％），T1WI、T2WI显示迂曲扩张畸形血管团的流空影，血肿表现多样化，MRA清晰显示供血动脉和引流静脉；DSA是明确AVM的“金标准”，但有一定的假阴性（4．8％）。结论 CT、MRI和DSA对出血性脑AVM诊断均有重要价值，3种检查联合运用和综合分析可以提高诊断准确性，较全面地评价脑血管畸形。     

典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析

目的：观察典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流动力学变化情况。方法：对132例典型偏头痛间歇期患者进行经颅多普勒(TCD)检查，采用彩色双通道TCD(德国EME2020型)2MH脉冲探头检测。结果：发现典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流速度均有不同变化，其中血流速度增快86例，血流速度减慢5例，双侧血流速度不对称32例，正常9例。结论：TCD作为无创伤性检查，能可靠了解典型偏头痛间歇期脑动脉的血流动力学状态，有助于判断脑动脉是否存在血管痉挛、血管扩张或供血不足等病理生理状态，为临床诊断和用药提供有价值的依据。     

突发性聋早期经颅多普勒检测的意义

目的：探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义。方法：对28例突发性聋患者早期行TCD检查。结果：28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常，其中椎一基底动脉(V—BA)血流异常18例，颈内动脉供血下降2例，脑血管顺应性下降2例。结论：突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变，有较高的临床应用价值。     

脑动静脉畸形的CTA诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法:24例AVM患者行MSCTA,采用多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),容积再现(VR)进行脑静动脉畸形三维重建.结果:24例AVM瘤巢全部显示,22例发现供血动脉,16例显示引流静脉,20例病人合并脑出血.结论:MSCTA对AVM有重要的诊断价值.     

经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉供血不足诊断价值；方法：经颅多普勒对83例椎基底动脉供血不足的住院病人进行分析；结果：125支血管出现异常血流速度改变，其中71支高流速和54支低流速改变。异常病例数77例，阳性率93％；结论：TCD为椎底动脉供血不足诊提供了一种简便、直接的检查方法，被认为是一种有独特意义的检测方法。