~(133)Xe吸入法测定急性脑血管病的脑局部血流量

13 3 Ｘｅ吸入法是一种安全 ,有效的测定脑局部血流量的方法 ,是研究脑血液循环的生理和病理的重要手段 ,本文测定了 10 3例急性脑血管病不同时期灰质血流量 ,其结果如下。资料与方法一、临床资料(一 )急性脑血管病组　本组急性脑血管病组病人 10 3例 ,全部为脑梗死 ,有明显的一侧肢体瘫痪 ,均经头颅ＣＴ ,ＭＲ检查证实。伴有 5年以上高血压病史 6 3例 ,有冠心病史 30例 ,有糖尿病史 2 5例 ,病程 3～ 5年不等 ,ｒＣＢＦ检查距发病 1个月以内 2 6例 ,1个月～ 1年 49例 ,1年～ 3年 2 8例。全部病例年龄 37～ 78岁 ,平均 6 3± 11岁 (男 78例 ,…     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治初发脑卒中病人 2 0 0例 ,全部病例均经脑ＣＴ或脑脊液及临床表现证实 ,其中出现肾损害 5 0例 (占 2 5 % ) ,1 0例出现急性肾功能衰竭 ,9例死亡 ,死亡率占总病例数的 4 5 % ( 9/2 0 0例 ) ,占肾损害者的 1 2 %。本文对脑卒中并发肾损害的机理进行探讨 ,并提出一些防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男性 33例 ,女性 1 7例。年龄 45～ 87岁 ,平均 67 9岁。 5 0例中有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 8例。其中脑梗死 1 0例 ,脑出血 31例。全部病例既往均无肾病史。1 2　临床表现　…     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

溶栓治疗可能为急性脑梗死最有效、最有前途的治疗方法[1,2 ] 。我科从 1998年 5月～ 1999年 11月采用国产降纤酶治疗急性脑梗死 70例取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :病例为我科 1998年 5月～ 1999年 11月住院病人 ,均符合第 4届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准[3] ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实排除脑出血和脑肿瘤。无活动性出血、血液病、脑出血、外伤手术史及严重肝肾疾病等溶栓禁忌证[4 ] 。降纤酶治疗组 70例 ,其中男 43例 ,女 2 7例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 6 1 2岁。合并症 :高血压病 5 4例 ,心脏病 32例 ,…     

降纤酶治疗急性脑梗死40例疗效观察

从 1999年 4月至 2 0 0 1年 5月 ,我科用降纤酶治疗急性脑梗死 4 0例 ,并进行了临床对照研究 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般资料 :入选患者 80例均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ确诊 ,早期除外脑出血。入选 80例 ,随机分为两组 ,观察组 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 5 8岁。对照组 4 0例 ,男2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均5 6岁。发病到治疗时间无明显差异性(Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :全部病例开始用药时间均在发病后 72小时内 ,两组均在应用常规治疗基础上 ,予脑…     

高血压脑出血后脑梗死17例临床分析

高血压脑出血与脑梗死同时或在数天内前后发生称混合性脑卒中,已日益受到临床重视。而脑出血在急性期后发生脑梗死也不少见,我院1994年1月～1998年12月收住216例脑梗死,其中有脑出血病史者17例,占787%,现分析报告如下。1　临床资料11　一般资料:17例中男11例,女6例,年龄52～76岁,平均667岁。全部病例均因脑卒中再发经ＣＴ证实为脑梗死。既往均有高血压病史10～30年,平均173年,有脑出血病史并全部经ＣＴ证实(2例外院治疗,但资料完整),与本次相隔时间36天～2年,平均7个月。合并症(部份病例多个合并症):9例冠心病、7例高脂血症、6例糖尿病、3例…     

洛赛克防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血32例疗效观察

我院自 1995年 1月开始应用洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 32例 ,取得满意的效果 ,并用西米替丁治疗 32例作为对照组 ,报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :64例患者均系本院 1995年 1月至2 0 0 0年 11月的住院病人。病例均经严格选择 ,分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 ) ,每组男 2 6例、女 8例 ,两组间的患者入院病情、治疗和护理条件基本一致。年龄 2 5～ 69岁 ,平均 5 2 .7岁。脑出血 38例 ,脑梗死16例 ,蛛网膜下腔出血 10例。所有病例入院当天均经头部ＣＴ检查确诊。病变面积大 ,靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发…     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

糖尿病合并脑梗死68例临床分析

糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因,发病率文献报道占16.8%～18.6%,特别是糖尿病合并脑梗死发病率远远高于脑出血,且致残率高,患者生活质量下降,有关文献报道糖尿病合并脑梗死占糖尿病脑血管病发病率的89.1%[1]。现将我科2004年1月至2004年12月收治的68例糖尿病合并脑梗死病例分析如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月至2004年12月我科住院共收住糖尿病(符合1997年WHO标准)合并急性脑梗死患者(全部经头颅CT证实)68例。其中男32例,女36例,年龄40岁～82岁,平均61岁。发病前有明确糖尿病史40例,无明确糖尿病史,入院后检出者28例。60…     

降纤酶治疗急性脑梗死32例护理

1　临床资料　我科 1998- 0 3/ 2 0 0 1- 0 8住院以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者 32例 ,符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 [1 ] 的急性脑梗死患者 .男 2 2例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 3± 9)岁 .无明显意识障碍 ,瘫痪肢体肌力在 3级以下 ,其中一侧基底节区梗死 2 8例 ,双侧基底节区梗死 4例 ;根据第四届全国脑血管病会议通过的脑血管病临床神经功能缺损评分标准[2 ] 分 :轻型 6例 ,中型2 4例 ,重型 2例 ;均经 CT排除脑出血 ,无出血倾向和溶栓治疗禁忌症 .在发病 3～ 72 h内 ,用降纤酶 (沈阳第一制药…     

疏血通治疗急性脑梗死68例

脑梗死是临床常见病 ,多发病 ,是中老年人最主要的致死、致残原因 ,严重影响着中老年人的身体健康和生活质量。作者应用疏血通注射液治疗 6 8例急性脑梗死患者 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　 6 8例均系本院住院患者 ,全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 中脑梗死的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 35例 ,女 33例 ,年龄 4 0岁以下 4例 ,4 1～岁 7例 ,5 1～岁 18例 ,6 1～岁 2 9例 ,71岁以上 10例 ,平均 5 8 6 4岁。病程 2～ 6ｄ ,平均 4ｄ。有高血压病史的 2 9例 ,糖尿病者 8例…     

精制脑组织液治疗急性脑梗死60例临床观察

近年我们应用精制脑组织液治疗急性脑梗死 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1病例选择标准　 6 0例均符合中华神经科学会《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8 5岁。既往有高血压病者 42例 ,糖尿病 7例 ,冠心病史 9例。多发性脑梗死 10例 ,基底节区梗死 16例 ,侧脑室体旁梗死 2 0例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 3例 ,其他类型脑梗死 8例。1 2主要症状及发病时间　主要症状为半身麻木无力或运动障碍 ,口舌歪斜 ,运动性失语 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 …     

川芎嗪与醒脑静注射液治疗急性脑梗死64例

急性脑梗死是常见急性脑血管疾病 ,其发生、致死、致残率均较高。近年来 ,笔者采用川芎嗪与醒脑静注射液治疗脑梗死 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择全部病例为住院病人 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第 3次修订的《各类脑血管病诊断要点》有关标准 ,发病在 1周内 ,并经头颅ＣＴ和腰穿确诊。本文随机分为两组。治疗组 6 4例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 8 5岁 ;对照组 6 4例中 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 42～6 8岁 ,平均 5 9岁 ;病程 8ｈ～ 7ｄ ,平均 3ｄ。 2组患者在年…     

急性脑血管病与血糖（附131例分析）

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月间共收治急性脑血管病16 3例 ,均经ＣＴ和 /或腰穿证实 ,排除有糖尿病史 32例 ,限于医院条件其余 131例未查糖化血红蛋白 ,发现其中 5 0 %以上病例均有不同程度的血糖增高。现将其诊疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　观察对象 :131例急性脑血管病患者中 ,年龄最大 98岁 ,最小 2 6岁 ,其中男性 71例 ,女性 6 0例。脑出血 43例 (其中脑室出血 9例 ) ,脑梗死 78例 (其中脑栓塞 12例 ) ,蛛网膜下腔出血 10例。以意识水平分 :清醒 5 3例 ,嗜睡 2 1例 ,意识模糊12例 ,昏睡 14例 ,昏迷 (浅、深 ) 31例。1 2　方法…     

34例混合性中风的临床分析

混合性中风这一诊断术语 ,其诊断名称是否为一独立诊断单元 ,尚无一致意见。其产生原因、发病机制、诊断依据和治疗、预后等 ,亦无统一认识。现将我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的混合性中风 34例进行临床分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的脑卒中病人 32 4例。其中混合性中风病例 34例 ,全部经脑ＣＴ证实 ,占整个病例的 9 5%。男性2 8例 ,女性 6例。年龄最大的 84岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 66岁。有高血压病史的 2 6例 ,最长病史 2 0年 ,最短 6年。既往有中风史的 4例。1 2　临床表现与ＣＴ检…     

降纤酶溶栓治疗早期急性脑梗死36例

急性脑梗死是我国常见病、多发病 ,其发病率、致残率、死亡率均较高。从 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们选择发病早期 ( 2 4小时内 )急性脑梗死病人36例 ,应用天龙降纤酶静脉溶栓治疗获得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :我院自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月收住院的脑梗死患者 6 8例 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗死诊断要点 (1 ) ,且全部病例均经 CT扫描证实诊断。1 .1 .1　适应证 :1年龄一般小于 75岁 ,个别可放宽至 78岁 ;2发病 2 4小时以内就诊 ;3颅脑 CT排除颅内出血 ,…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

老年人脑梗死复发临床特点与危险因素分析

为了探讨老年人脑梗死复发的临床特点以及危险因素 ,现将我院 1999年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 2 13例老年人脑梗死的临床资料进行回顾性分析 ,并作相关讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 2 13例脑梗死患者中 ,首次脑梗死 (首发组 )135例 ,男 74例 ,女 6 1例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 73岁 ;复发脑梗死 (复发组 ) 78例 ,男 46例 ,女 32例 ,年龄 6 5～ 90岁 ,平均75 .5岁。　所有病例均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》。全部病例均有头颅ＣＴ或ＭＲＩ资料 ,诊断明确。1.2　统计方法　采用卡方 (χ2 )…     

糖尿病并发脑梗死35例临床观察及分析

糖尿病是脑血管疾病发病的重要因素之一 ,而且糖尿病患者的脑梗死发病率呈上升趋势。本文将我科近 3年来收治的 35例糖尿病并发脑梗死的病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均按 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准 ,并经头部ＣＴ证实。男 2 1例 ,女 14例。年龄 4 7～ 82岁 ,平均 6 0 .3岁。糖尿病病史 6个月～ 18年 ,平均 8.8年。1 2　临床表现意识清晰 33例 ,意识模糊 1例 ,昏迷 1例。其中 ,完全性偏瘫 4例 ,轻瘫 15例 ,单纯性失语 3例 ,痴呆伴假性球麻痹 8例 ,视物模糊 4例 ,偏盲 1例。1 3　头部ＣＴ…     

血发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一 ,ＣＴ扫描前诊断困难 ,现将我院 1993～ 1999年经ＣＴ证实的 16例自发性小脑出血分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,其中男 11例 ,女 5例。年龄 5 5～ 74岁。既往有高血压史 13例 ,脑梗死史2例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 1例。从发病到就诊时间 2 0分钟～ 3天。1 2　临床表现1 2 1　症状　均表现为急性起病。入院血压高者13例 ,最高 2 8/ 16ｋＰａ ,意识清楚 10例 ,意识障碍 6例。首发症状头痛 13例 ,头晕、视物旋转、恶心、呕吐者 10例 ,言语含糊不清 8例 ,呛咳 1例。耳鸣 1例…