自发性脑叶出血51例临床分析

分析51例自发性脑叶出血，原因中脑血管畸形占62.7％，据CT及SDSA明确出血部位及病因．强调隐匿型血管畸形在脑叶出血中的重要意义。手术清除血肿的同时去除病因，以免再出血。     

脑叶出血18例临床分析

目的分析脑叶出血的病因、临床诊断及治疗。方法采用回顾分析18例CT证实的脑叶出血病因、临床表现、CT所见及发病情况。结果国外文献脑叶出血发生率占脑出血的5%～10%,本组观察发生率为16%。脑叶出血的病因依次为高血压、血管淀粉样变、血管畸形和动脉瘤。结论CT对诊断、判断预后及指导治疗有重要意义。     

小儿自发性脑出血59例临床与CT分析

报告５９例小儿自发性脑出血，分析其临床特征及ＣＴ的诊断价值。小儿自发性脑出血的临床特征是：多发生于学龄期，病因多为脑血管畸形，出血部位多在脑叶。其临床主要表现为呕吐、头痛、尖叫、意识障碍、抽搐和偏瘫。ＣＴ可以对脑出血进行定位、定量、鉴别继发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和自发性ＳＡＨ，估计脑出血的性质。讨论了治疗方法的选择。     

青年人脑出血110例病因及危险因素分析

目的:探讨青年人脑出血的病因、危险因素及出血部位。方法:选择110例经影像学检查证实为脑出血且年龄在15~45岁的患者,分析其危险因素、发病原因及出血部位。结果:发病原因:脑动脉粥样硬化49例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管畸形)21例,动脉瘤6例,肿瘤5例,脑底异常血管网病3例,原因不明26例。主要危险因素有:高血压病、吸烟、过量饮酒、高脂血症、家族史。出血部位分别是基底节区出血46例,脑叶出血25例。结论:青年人脑出血的病因以动脉粥样硬化和脑血管畸形最常见,以高血压为最常见的危险因素。     

MSCT-DSA诊断非高血压性脑叶出血的价值

目的 探讨64排螺旋CT数字减影血管成像(MSCT-DSA)对诊断非高血压性脑叶出血病因的价值.方法 17例脑叶出血患者,在脑出血的亚急性期进行MSCT-DSA检查,对减影后的数据进行最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术重组,将17例脑叶出血MSCT-DSA检查的结果与手术病理和DSA检查结果进行对照.结果 MSCT-DSA检查结果示,5例动脉瘤破裂出血,8例动静脉畸形破裂出血,1例海绵状血管瘤出血,2例脑转移瘤出血,1例脑血管形态未见异常,病理为脑血管淀粉样变.MSCT-DSA检查非高血压性脑叶出血病因的敏感性为100%,特异性为.100%.结论 MSCT-DSA在检查非高血压性脑叶出血病因中,能排除高密度血肿对造影血管的干扰,可提高非高血压性脑叶出血病因早期诊断的准确性.     

脑叶出血78例临床分析

目的 探讨脑叶出血的病因、临床特点。方法 借助影像学检查，对78例脑叶出血进行确诊并对病因、临床特点和治疗结果进行分类总结。结果 63例无高血压病史，所占比例较大，影像学检查示脑叶出血分大面积出血和斑点样出血两类，出血部位以额顶叶最多见，手术治疗效果好。结论 脑叶出血和非高血压因素关系密切，特别是淀粉样脑血管病（CAA）；临床特点复杂多样；手术治疗可降低致残率和死亡率。     

排便诱发蛛网膜下腔出血的护理

排便诱发蛛网膜下腔出血的护理金便芬高庆鲜张国华母成贤附属二院神经内科（０５００００）关键词蛛网膜下腔出血；诱发因素；护理学蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）最常见的病因为先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉硬化性动脉瘤及脑基底异常血管网等［１］。本病易复发，多数...     

135例青年脑出血CT、DSA及病因分析

目的探讨非高血压性青年脑出血的病因。方法分析135例非高血压性青年脑出血患者的CT、DSA资料。结果脑叶出血64例，基底节区出血33例，脑室出血29例，小脑出血9例DSA正常55例（占40．7％），异常80例（占59．3％），其中烟雾病43例、动-静脉畸形（AVM）29例、动脉瘤6例、动-静脉瘘2例。8例复发性脑出血中DSA正常5例。结论烟雾病是非高血压性青年出血重要原因．其出血的好发部位是基底节区和脑室；隐匿性血管畸形也是非高血压性青年脑出血原因之一；基底节区和脑室出血DSA阳性率比脑叶出血高。     

自发性脑叶出血48例临床分析

目的：探讨自发性脑叶出血的病因、临床特点、治疗及预后。方法：借助影像学检查,对48例自发性脑叶出血患者进行确诊,并对病因、临床特点、治疗及预后结果进行分类总结。结果：30例无高血压病史,所占比例较大,影像学检查示脑叶出血分团块状、条索状、斑点样出血三类。结论：脑叶出血与非高血压因素关系密切,少量出血保守治疗效果较好,开颅与微创穿刺引流术可降低致死率和致残率。     

CT诊断58例脑叶出血临床分析

目的探讨经ＣＴ证实的脑叶出血的临床特点。方法总结５８例经ＣＴ证实脑叶出血的临床病例，对其临床神经学症状与体征做以总结。结果脑叶出血占脑出血的１／５，以偏瘫为特征者少。结论老年期以高血压动脉硬化者多，而中青年期以动静脉畸形者多。     

22例额叶出血病因分析

分析２２例额叶出血，病因中非高血压病占６３．６％，强调颅内血管畸形和淀粉采脑血管在额叶出血中的重要意义，建议用ＤＳＡ，ＭＲＡ，梯度－回波ＭＲＩ扫描仪及ＡＰＯＥ基因型检测以明确病因，指导治疗。     

167例眼肌麻痹损害部位与病因的关系

目的探讨眼肌麻痹的损害部位与病因的关系.方法回顾性总结167例眼肌麻痹的病变部位与病因的关系.结果眼外肌病变病因包括肌营养不良,甲亢性肌病,老年性眼睑下垂;神经肌肉接头疾病病因包括重症肌无力,肌无力综合征;周围神经损害病因包括Tolosa-Hunt综合征,海绵窦区动脉瘤,海绵窦区肿瘤,眶部血栓性静脉炎,脑炎,后交通动脉瘤,糖尿病性眼肌麻痹,Miller-Fisher综合征,癌性多颅神经炎,眼肌麻痹型偏头痛;核性损害病因包括脑干梗塞,脑干出血,脑干脑炎,脑干肿瘤,多发性硬化,Wemick脑病,放射性脑病;核间性损害病因包括多发性硬化,脑干梗塞,系统性红斑狼疮,白塞氏病;核上性损害病因包括脑干梗塞,脑干出血,脑干脑炎;进行性核上性麻痹病因包括脑干肿瘤,脑叶肿瘤,脑叶梗塞,脑叶出血,脑炎,动静脉畸形;眼内肌麻痹病因包括脑干梗塞,肺癌.结论眼肌麻痹的病因复杂,与损害部位关系密切.     

自发性脑室出血的临床与治疗

自发性脑室出血 (ＩＶＨ)是脑出血的一种类型。既往临床诊断较困难 ,内科保守治疗病死率和致残率高。随着ＣＴ、ＭＲ及ＤＳＡ的应用 ,可以迅速准确地诊断 ,了解出血部位和程度 ,同时采取相应的治疗措施 ,使预后明显改观。1　自发性脑室出血的病因ＩＶＨ系泛指各种原因所致脑出血性疾病血液进入脑室系统而言。可分为原发性脑室出血 (ＰＩＶＨ )和继发性脑室出血(ＳＩＶＨ )。ＰＩＶＨ是发生于脑脉络丛 ,脑室内和脑室壁血管以及室壁膜下 1.5ｃｍ以内的脑室旁区血管的出血。高血压病是ＰＩＶＨ最常见病因 ,脉络丛动脉瘤、脑动静脉畸形以及烟雾…     

脑重要功能区动静脉畸形出血手术治疗的探讨

1987年4月～1989年6月,在我院经手术治疗的脑叶出血的患者中,有2例系左颞区脑动静脉畸形出血,本文报道行动静脉畸形(AVM)结扎及血肿清除的治疗结果并讨论如下.     

自发性脑叶出血11例分析

由于不同原因致使脑皮质下出血为脑叶出血。本病虽非罕见,但目前国内文献报道尚不多。现将我院1984年8月～1988年11月经CT扫描和手术证实为脑叶出血11例。在病因及手术方法上加以探讨。 临床资料     

脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血病因分析

目的 研究脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的病因。方法 分析脑血管造影阴性的ＳＡＨ２５例。绝大多数均经ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＩ检查。结果 ２５例中,脊髓动静脉畸形１例,另２例可能为破裂出血的隐匿型血管畸形或海绵状血管瘤。结论 初次血管造影阴性的ＳＡＨ的处理及预后与ＣＴ上出血的特征有密切关系,对于环中脑池珠网膜下腔出血（ＰＮＳＨ）应避免重复造影,脑脊髓ＭＲＩ检查对明确病因有一定帮助。     

16例儿童脑动静脉畸形出血的临床分析

目的探讨儿童脑动静脉畸形出血的临床特点、治疗方法以及预后。方法对2002年1月～2011年1月本院收治的31例脑出血患儿（≤16岁）的临床资料进行回顾性分析。结果该组患儿中明确出血病因的共25例,其中为脑动静脉畸形所致的脑出血最多,16例,占本组病人52%,治疗上手术特别是开颅血肿清除术并行动静脉畸形切除为有效治疗方法。预后良好14例,轻残2例。结论儿童脑出血的病因以脑动静脉畸形最为常见,血肿清除及动静脉畸形切除术是有效的治疗方法,大多数患儿预后良好。     

外伤性脑内血肿31例手术治疗体会

目的探讨外伤性脑内血肿的特征、GCS评分、手术治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2015年度收治的外伤性颅内血肿并行手术治疗患者31例。结果外伤性脑内血肿病因以深部血管出血多见,其次是血管瘤样畸形。单一深部血管破裂出血导致的颅内血肿预后较好,血管瘤样畸形导致的颅内血肿预后偏差。结论导致外伤性脑内血肿最主要原因是深部血管破裂出血所致,但血管瘤样畸形也是颅内血肿出血原因之一。     

非高血压性脑出血

脑实质内的出血称为脑出血。引起脑出血的病因很多 ,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性出血系头部受到外界暴力所致。非损伤性脑出血又称自发性出血 ,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致 ,称高血压脑出血。其他可能引起脑出血的病因多见于 :动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性。由于高血压性脑出血已为大家所熟知 ,本文主要是叙述以上三种脑出血 ,即非高血压性脑出血。1　脑动静脉畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａ ｔｉｏ…     

86例中青年人脑出血的临床特点分析

目的 探讨中青年人脑出血的临床特点.方法 选择86例15～45岁的脑出血患者,分析其病因、出血部位和危险因素.结果 有明确病因者63例,其中高血压病31例,动静脉畸形15例,海绵状血管瘤5例,动脉瘤3例,Moyamoya病3例,星形胶质细胞瘤1例,髓母细胞瘤1例,原发性血小板减少性紫癜1例,白血病2例,肾病综合征1例;病因不明者23例.出血部位分别是基底节出血35例,脑叶出血31例,脑干出血9例,小脑出血11例.最常见的危险因素是高血压病(36.05%)和高甘油三酯血症(34.88%).结论 高血压病和脑血管畸形是中青年人脑出血的常见病因,出血部位有助于病因诊断;高血压病、高甘油三酯血症是常见危险因素.