奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉出血

我院自1995年10月至1999年12月共收治肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者78例,用奥曲肽治疗40例,用垂体后叶素治疗38例,在疗效、再出血率及副作用方面作对比观察,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均有呕血或黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查,证实为活动性食道胃底曲张静脉破裂出血,共78例。随机分2组:观察组40例,男31例,女9例,年龄31～76岁,平均(52.3±4.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血36例,肝硬化型肝癌4例;对照组38例,男29例,女9例,年龄29～77岁,平均(51±5.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出…     

善得定治疗食管曲张静脉破裂出血30例疗效观察

我院于 1996年 10月至 1999年 1月对食管曲张静脉破裂出血 57例 ,用善得定治疗 30例 ,垂体后叶素治疗 2 7例 ,现就临床疗效对比报道如下 :1　一般资料57例呕血或 (和 )黑便患者均做急诊胃镜检查 ,证实为食管曲张静脉破裂出血。随机分为善得定治疗组30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 8.5岁。乙型肝炎所致肝硬化者 2 2例 ,酒精性肝硬化者8例。经ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 2例、Ｂ级 2 2例、Ｃ级 6例。垂体后叶素治疗组 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄32～ 68岁 ,平均 4 6.8岁。乙型肝炎所致肝硬化 2 4例 ,酒精所致肝硬化 3…     

脑垂体后叶素与善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的比较

①目的探讨垂体后叶素和善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的临床疗效。②方法161例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者分别给予垂体后叶素和善得定治疗，观察止血情况，并记录止血时间。③结果垂体后叶素组72小时内总止血率为89．91％，与善得定治疗组92.3％相近，两者相差无显著性（P〈0．05）。④结论垂体后叶素控制食管胃底曲张静脉破裂出血与善得定相比差异无显著性，但成本明显低于后者。     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。病死率在 3 0 %～ 40 % ,复发性出血病死率高达 60 %以上。因此 ,对于出血病人能及时控制、防止复发性出血 ,是减少病死率的关键。我科从 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 5月应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 56例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均有呕血和 /或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经胃镜检查证实为活动性食管胃底曲张静脉破裂出血。 56例中肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血 41例 ,原发性肝癌合并食管胃底曲张静脉破裂出血1 5例 ;男性 43例 ,女…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

我们1995年10月～1998年12月用善得定治疗因肝硬变所致食管胃底静脉曲张破裂出血37例,用垂体后叶素和硝酸甘油治疗26例,对两者的疗效进行了对比研究,结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　63例呕血或/和黑便患者均经急诊胃镜检查诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。全部病例随机分善得定组和垂体后叶素组。善得定组37例,其中男20例,女17例,年龄34～68岁,Child分级,B级23例,C级14例。垂体后叶素组26例,其中男14例,女12例。年龄32～64岁,B级16例,C级10例。1.2　治疗方法　治疗所用垂体后叶素和硝酸甘油(均为国产)、善得定(瑞士山德士制药…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例临床观察

１９９５～１９９８年６月应用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,并与垂体后叶素治疗进行对比,现总结如下。１　对象与方法１－１　对象：（１）本组５８例按肝功能、出血程度分成２组,治疗组２８人,对照组３０人,所有病例均有呕血和／或黑便急性上消化道出血征象,并经内镜和／或食管吞钡摄片证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。善得定治疗组肝硬变合并食管胃底静脉曲张破裂出血２１例,肝硬变型肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血７例;男２０例,女８例;年龄２８～７２岁,平均（４８±５１）岁。垂体后叶素对照组３０例,其中肝…     

垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察

我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ) 82例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :82例均为 1995～ 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1998年天津第六次全国传染病寄生虫病会议ＥＶＨ诊断标准。随机分为 3组 ,Ⅰ组 3 0例 ,男 2 2例 ,女8例 ,年龄 3 2～ 76岁 ,平均 ( 5 2 7±9 1)岁 ;Ⅱ组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 ( 5 3 6± 8 7)岁 ;Ⅲ组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 5 0 3± 7 9)岁。临床分型 :活动性肝硬化 ,Ⅰ组 19例 ,Ⅱ…     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

食道胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,出血快 ,量大 ,死亡率高。早期有效控制出血是降低死亡率的关键 ,我们采用善得定为主治疗效果较好 ,报道如下。1　临床资料我院 1 996～ 1 998年以垂体后叶素止血为主的病例作为对照组 ,1 999年至今以善得定治疗为主的病例作为治疗组。对照组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 56岁 ;治疗组 2 6例 ,男2 1例 ,女 5例 ,平均年龄 55岁。对照组肝功能child A级 8例 ,child B级 1 1例 ,child C级 5例 ;治疗组 child A级 7例 ,child B级 1 3例 ,child C级 6例。两组病例治疗前年龄、…     

善得定治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效观察

我科从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,在常规治疗基础上加用善得定 (Ｓａｎｔｏｓｔａｔｉｏｎ瑞士产 )治疗食管曲张静脉破裂出血2 2例 ,疗效甚好 ,报道如下。1　临床资料全部病例均因呕血入院。综合患者的病史、临床表现、肝脾Ｂ超检查及肝功能化验确诊为肝硬化并门脉高压症 ,经电子胃镜检查确诊为食管静脉破裂出血共 4 2例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄为 3 5～ 72岁 ,平均年龄为 5 1岁。随机分成 2组 ,常规治疗 2 0例为对照组 ,善得定加常规治疗 2 2例为治疗组。治疗方法 :治疗组采用禁食、扩容、适量输血、保肝治疗 ,并应用一般止血…     

善宁治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血的疗效

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压症致命的并发症之一 ,死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,治疗较为困难。本文用垂体后叶素 (ＶＰ)做对照 ,观察生长抑素八肽 (ＳＲＩＦ - 8)善宁治疗肝硬化食管胃底静脉出血的临床疗效。1　材料与方法1 1　病例选择及分组6 2例肝硬化食管胃底静脉破裂出血及 4例肝癌合并胃底静脉破裂出血 ,本组共 6 6例 ,随机分为善宁 (治疗组 )与垂体后叶素 (对照组 ) 2组 ,治疗组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例。年龄6 0～ 81岁 ,平均 6 5 6岁。对照组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 4岁。1 2　实验及治…     

门脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及处理

对肝硬化门脉高压症断流术后并发上消化道出血患者 46例进行临床分析 ,探讨其出血的原因及治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995～ 1999年我院住院患者 46例 ,男 39例 ,女 7例 ,平均年龄 5 0 .3岁 ,均有肝硬化门脉高压症断流术史 ,出血距手术时间 2个月至 14年 ,临床主要表现为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血阳性。1.2　方法　所有患者均在出血后 36 h内进行急诊胃镜检查 ,9例食管曲张静脉破裂出血者在内镜下注射 5 %鱼肝油酸钠硬化治疗 ,2例胃底曲张静脉破裂出血患者转外科治疗 ,非曲张静脉破裂出血患者均静脉滴注垂体后叶素或善得…     

奥曲肽与双囊三腔管治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

多年来 ,国内广泛使用双囊三腔管压迫止血 ,取得肯定的疗效 ,由于有较多的副作用和高再出血率 ,病人不乐意接受。奥曲肽 (善宁 ,商品名 :善得定 )用于食管胃底曲张静脉破裂出血 ,有人提出以奥曲肽替代双囊三腔管止血治疗。为了进一步比较二种方法的止血效果 ,我们对我院同期收治的肝硬化食管曲张静脉破裂出血的病人 134例 ,用二种治疗方法对止血效果以及复发率进行对照研究 ,为临床治疗食管曲张静脉破裂出血 ,选择治疗方案时提供依据。1　临床资料1.1　病人选择 :均为我院收治的肝硬化食管曲张静脉破裂出血的患者 ,共 134例。治疗分 2组 :奥…     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效分析

<正> 食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的危重并发症,其首次出血死亡率高达50％。因此这类病人出血即期处理尤为重要。我院1995～1998年应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血20例(22次)及同期应用垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血22例(23次)进行疗效分析,报告如下。 1.资料和方法 对象 (1)所有病例均有呕血和或黑粪,暗红色血便等急性上消化道出血表现,经胃镜和/或食管吞钡X线摄片证实为食管胃底曲张为观察组病例,合并严重心肺肾脑疾患及孕妇除外。出血量均在1000ml以上,伴有头昏或昏厥,出冷汗,血压偏低,心率快等低血容量症状;(2)肝硬化病史1～25年,肝功能Child—Pugh改良分级法以血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度,肝     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床观察

食管静脉曲张破裂出血发病急、病势凶 ,是上消化道出血的第二大原因。在过去本病病死率可高达 30～ 50 %。自从善得定闻世以来 ,该病预后大大的改观。本院自 1990年以来 ,采用以善得定为主的综合措施治疗该病 ,取得较好疗效。兹报告如下 :1　临床资料1.1　病例　自 1990年～ 1997年 ,本科共收治食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人 142例。随机分成善得定组与对照组进行临床研究。善得定组 74例 ,男 4 3例 ,女 31例。年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 52 .7岁。病因分类 :肝炎后肝脏硬化 4 2例 ,晚期血吸虫病肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 15例 ,原发性…     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血26例

食管胃底曲线静脉破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，我们1997年1月－1998年12月对入住我院的51例食管胃底曲张静脉破裂出血患者，分别应用奥曲肽（Octretide,又称善得它）和垂体后叶素治疗，并对其疗效进行观察，现报道如下。     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床观察

肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血是临床常见急诊,病死率高,需及时有效地控制出血。文献报道生长抑素类似物善得定能有效地控制食管胃底静脉曲张出血,且使用安全。我们于１９９５年４月～１９９７年１１月间对善得定治疗食管胃底静脉曲张出血进行临床验证,现报道如下。１　资料和方法１－１　病例选择　确诊为肝炎后肝硬化门脉高压的病人,经胃镜证实为食管静脉曲张出血的入选病例（合并有严重心、肺、脑、肾疾病者或孕妇除外）共５８例,随机分为两组,治疗组用善得定,对照组用加压素。治疗组３０例,男２４例,女６例;年龄２７～６６…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

<正> 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB),在控制出血方面疗效优于垂体后叶素,而副作用小。其用法及给药途径尚未完全统一。本文比较善得定(不同疗程)、垂体后叶素治疗EVB的临床疗效,并初步观察不同途径使用善得定的治疗效果报告如下。 1.材料和方法 选择我院1995～1998年间确诊为肝硬化门脉高压症、经胃镜和/或食管钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张、排除其它出血原因的EVB病人共55例,治疗前出血量均大于800ml,呈活动性出血。其中男41例,女14例;年龄30～68岁,平均51.3岁;肝炎后肝硬化52例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化1例;初次出血31例,再次出血11例,三次及以上出血13例;11例已作脾切除、门奇静脉断流术或脾动脉栓塞术。随机     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗16例

1998年元月～1999年3月,我院采用善得定诱导下,曲张静脉内注射5%鱼肝油酸钠治疗食道静脉破裂出血16例,取得较好的效果。现报告如下。1　临床资料11　材料和方法　16例患者中男14例,女2例,年龄23～64岁,平均年龄43岁。所有患者均因肝硬化合并急性上消化道大出血住院,经急诊...     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗

目的比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法58例病人随机分成2组,42例予善得定0.1mg静注,后以25～50μg/h持续静滴。16例予垂体后叶素以0.2～0.4U/min的用量持续静滴。2组药物连用3d。结果善得定组、垂体后叶素组用药后出血控制率分别为84.2%、69.2%,平均止血时间为(18±12)h、(28±20)h,24h内控制出血率达36.6%、24.7%。2组出血控制率、平均止血时间及24h内止血率均具有差异显著性(P<0.05)。结论治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效善得定优于垂体后叶素。     

善得定治疗食管静脉破裂大出血疗效观察

我院自１９９６年来应用善得定治疗食管静脉破裂大出血（ＥＶＢ）进行观察,如果如下：１临床资料１．１一般资料：３５例食管静脉曲张破裂出血的患者（出血量均在１０００ｍｌ以上）均胃镜证实,男２７例,女８例,年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。肝炎后肝硬化２６例,酒精性肝硬化６例,肝硬化并发肝癌３例。随机分为２组,善得定治疗给组１７例,垂体后叶素对照组１８例,两组间性别、年龄及肝功能无明显差异。１．２治疗方法：治疗组：善得定０．１ｍｇ静然后０．６ｍｇ静滴２４ｈ维持。对照组垂体后叶素３０ｕ加入５００ｍｌ液体中…