散发嗜肺军团菌肺炎12例临床分析

笔者自１９９４年以来共收集住院治疗的１２例军团菌肺炎，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准：采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测血清特异性抗体，凡恢复期双份血清比急性期升高４倍或以上，达到≥１１２８或单份恢复期血清滴度达到≥１２５６则确诊（１）。１．２性...     

流行性乙型脑炎急性期特异性IgM抗体检查应用于早期诊断的初步探讨

1.实验证明乙脑病人在病后4～8天大多数可查到 IgM 特异性抗体。2.17例双份血清抗体有4倍增长的乙脑患者,急性期单份血清查 IgM 抗体,可以作出诊断的有14例,占82%。3.急性期单份血清查到 IgM 抗体的有22例,其中21例双份血清血抑抗体有2～4倍增长,1例双份血清血抑抗体不增长,但补体结合抗体却有4倍以上增长。4.本文对国产2-ME 和71℃加温法代替进口2-ME 用于乙脑早期诊断的可能性进行了研究和讨论。5.实验观察到病情越重的病人,急性期血抑抗体滴度较低。     

双份血清检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值探讨

目的:探讨间隔1周双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的诊断价值.方法:应用明胶颗粒凝集法(被动凝集法)检测211例下呼吸道感染小儿血清MP-IgM抗体.结果:211例中,单份血清抗体检测阳性的32例(单份组),双份血清抗体阳性的为54例(双份组).其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的22例;双份血清抗体均阳性,但第2份较第1份抗体滴度呈上升趋势18例,下降者3例.单份组与双份组阳性结果差异具有高度统计学意义(P＜0.01).结论:双份血清抗体检测明显优于单份血清检测,检测手段敏感,精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值.     

重庆地区婴幼儿急性胃肠炎的病原学观察

本文就1978～1981年重庆地区婴幼儿急性胃肠炎流行期连续4年做了该病的病原学研究。从117例病儿粪标本中用电镜观察到轮状病毒者有63例(53.8％);又从60例病儿急性期和恢复期双份血清或单份恢复期血清中用补体结合试验检测出轮状病毒抗体者52例(86.6％)。在32例病儿的双份血清中抗体滴度呈4倍以上升高者28例。从病原学和血清学上证明1978年至1981年重庆地区冬季所流行的婴幼儿急性胃肠炎其主要病原为轮状病毒。并证明重庆地区轮状病毒的隐性感染在小儿中相当普遍。     

双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体（MP）感染中的临床意义。方法应用ELISA法全定量检测306例肺炎支原体感染小儿血清MP抗体。结果306例中,单份血清抗体检测阳性的为57例（单份组）,双份血清抗体阳性的为98例（双份组）。其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的25例;双份血清抗体均阴性。但第2份较第1份抗体滴度呈四倍或以上增高的为16例;双份血清抗体均阳性且滴度四倍或以上升高的共32例。单份组与双份组阳性结果差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。另外,双份组检测MP急性感染率较单份组高,差异亦有高度统计学意义（P〈0．01）。结论ELISA双份血清抗体定量检测明显优于单份血清定量检测,这种检测手段更为敏感,精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值。     

酶联免疫吸附试验用于钩端螺旋体病的血清学诊断研究

本文用黄疸出血群(70091株)SDS 裂解抗原,以20μg/ml 包被微量反直板,对215例钩体病早期和恢复期双相血清及530份单份血清进行了ELISA 检测,并与316份正常人和162份三种寄生虫病人血清作对照。显示ELISA 对钩体病人血清学诊断有较MAT 高的敏感性,特别是早期血清具有统计学显著差异的检出率,故本法具有早期诊断意义。而对正常人和其他病种血清交叉很低,显示有较高的特异性。钩体阳性血清在ELISA 中OD 值与MAT 抗体滴度成正比关系而与对照血清差别明显。用ELISA 诊断钩体病OD 值以≥0. 6为宜,且有方法简便、快速、特异、灵敏的优点,是一种有前途的较为理想的方法。     

2009-2011年宾阳县健康人群钩端螺旋体病血清学监测结果分析

目的了解宾阳县钩端螺旋体病流行的主要血清群(型)及其分布,为防控钩端螺旋体病(简称钩体病)提供科学依据。方法按照《广西钩端螺旋体病监测实施方案》要求,在宾阳县选1个乡镇作为监测点,每年采集健康人群血清,采用显微凝集试验进行钩体病抗体血清学检测。结果 2009-2011年采集健康人血清302份,钩端螺旋体抗体阳性159人(阳性率为52.65%),3年监测的抗体阳性率分别为52.00%(52/100)、65.00%(65/100)、41.18%(42/102)。抗体阳性率与性别差异无统计学意义,与年龄密切相关,健康人群含钩体病13个血清群抗体,以黄疸出血群为主。结论宾阳县健康人群中钩体病易感人群有一定积累,且菌种、菌型复杂,以黄疸出血群为主,阳性率为30.46%,其次为波摩那群、巴达维亚群、犬等,应加强钩体病的抗体监测、疫情预警和防治工作。     

流行性出血热血清流行病学的研究——(一)患者血清与几种鼠肺抗原的特异性关系

应用间接荧光抗体技术用不同流行性出血热(EHF)疫区的三种鼠肺抗原对安徽EHF患者血清抗体进行检验,其结果如下: 1、用江西省EHF疫区的黑线姬鼠鼠肺抗原检查了25例安徽EHF病人的双清,急性期(1～7天)血清的阴性率为20％(滴度≥1:80);恢复期(19～4天)血清的阳性率为88％(滴度≥1:80),并且两期的抗体滴度有明显的动态化。一般为4倍增高。其中15例达16倍以上。可见两者具有特异的血清学关系。 2、用四川省EHF疫区褐家鼠鼠肺抗原重复检查上述双份血清,得到非常致的结果。 3、通过对另外11份恢复期血清的检查,还确定了辽宁EHF疫区棕背鼠平鼠肺抗顾与上述黑线姬鼠鼠肺抗原的血清学关系。从而证实了辽宁、四川,江西和徽四省EHF的病毒病原的抗原性相同。     

云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查

目的掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择4个钩体病重疫区县,开展基本情况调查,不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定,以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等。结果4个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区。共检测不明原因发热病人全血,血清690份,对照人群血清400份。不明原因发热病人血清抗体阳性率2．46％、抗体几何平均滴度1：173．01,从全血中分离出钩体菌株3株,检出率0．44％,三个指标均明显高于对照人群。结论不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热,并非原因不明。在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查,有利于疾病的诊治和减少患者的病痛。做好钩体病常规疫情监测的同时,也应加强对不明原因发热病人的主动监测。     

泰州市一起流感暴发疫情的调查

目的调查分析一起流感群体性发病的原因和特点，总结经验教训。方法对流感样病例所在群体进行流行病学调查；采集患者咽拭子进行流感病毒分离双份血清检测流感抗体。结果3所学校共有3335名师生，罹患率为12．05％；从61份咽拭子中分离出28株B型流感病毒，13份双份血清中8份流感抗体滴度呈4倍升高。结论本次疫情由B型流感病毒引起，加强病原学监测对防止流感疫情暴发有重要意义。     

黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热患者血清标本抗体检测

目的 检测黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)疑似患者血清标本中的汉坦病毒急性期和恢复期抗体水平,为该疾病防控提供科学依据。方法 应用酶联免疫吸附法对采集到的肾综合征出血热疑似患者急性期血清样本进行汉坦病毒IgM抗体检测,对恢复期血清标本进行IgM单抗体、IgG单抗体检测,使用SPSS 19.0软件对各年份间患者急性期血样IgM抗体阳性率进行χ²检验分析,使用EpiData 3.1和Excel2003软件对患者性别、职业、年龄、发病日期及初诊间隔时间数据进行整理分析。结果 共检测肾综合征出血热疑似患者急性期血清351份,恢复期血清208份。急性期血清标本IgM抗体阳性317份,阳性率为90.31%,各年份之间患者急性期IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.895,P=0.639)。患者恢复期血清IgM单抗体阳性32份(15.39%);血清IgG单抗体阳性28份(13.46%);IgM、IgG抗体双阳性148份(71.15%)。男女患者性别比4...     

肺部感染患者嗜肺军团菌感染情况的研究

本文用DFA法检测了98例肺部感染患者的痰,32例纤维支气管镜检查患者支气管刷取物的嗜肺军团菌Lp Ⅰ-Ⅳ型抗原,结果均为阴性。用IFA法检测了277名正常人,32例纤维支气管镜检查者,53例慢性呼吸系统患者的362份血清,35份血清示Lp Ⅰ-Ⅳ型低滴度IgG抗体;检测了92例肺部感染患者的184份急性期和恢复期双份血清,Lp Ⅰ-Ⅳ型IgM抗体均阴性,14份血清示Lp Ⅰ-Ⅳ型低滴度IgG抗体。提示军团病杆菌感染在北京地区并非常见。     

一起钩体病流行的血清学调查

1990年7～9月莒县棋山乡钩体病流行时进行了血清学调查,今将结果报告如下: 1 材料与方法 1.1 标本可疑现症病人血清91份;对照人群血清38份,采于朱山村无症状人群。 1.2 钩体标准抗原 13群14型钩体标准菌种由上海市卫生防疫站提供,常规法传代,显微镜检查,符合试验要求。 1.3 试验方法凝集溶解试验按常规法进行,抗体≥1:400为阳性。     

清远市2015—2017年钩端螺旋体病监测结果

目的 了解清远市人群和宿主动物钩端螺旋体（钩体）菌群分布和变迁情况,为预防和控制钩体病提供科学依据。方法 选择清远市清新区太平镇为监测点,开展宿主动物密度、带菌以及健康人群血清抗体监测,对监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2015—2017年,清远市分别报告钩体病例0例、3例和1例;鼠密度分别为11.03%、3.73%和3.93%,差异有统计学意义（P<0.01）;采集鼠肾标本450份、猪肾标本154份、蛙肾标本156份,均未培养分离出钩体;分别采集鼠血清150份、199份和101份,钩体抗体阳性率分别为6.00%、43.72%和55.45%,差异有统计学意义（P<0.01）,其中2015年以七日热群为主,占53.85%,2016年以秋季热群为主,占25.96%,2017年以波摩那群为主,占41.38%;分别采集220份、210份和214份健康人血清,钩体抗体阳性率分别为20.45%、23.33%和14.02%,差异有统计学意义（P=0.04）,其中2015年以秋季热群为主,占25.96%,2016年以七日热群为主,占27.36%,2017年以波摩那群为主,占27.27%。结论 清远市近年来钩体病发病水平低,宿主动物和健康人群隐性感染水平高,宿主动物与健康人群血清抗体阳性的主要菌型不尽相同,应警惕由于菌型的更迭引起钩体病暴发流行的可能。     

兰州地区军团菌肺部感染26例

军团菌肺部感染性疾病是近代新发现的病种之一,兰州地区发病情况尚未见报道。为了提高对该病的认识,我们收集了本院近三年来肺部感染住院患者中诊断为军团菌感染者26例进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 26例中男16例,女10例,年龄47～72岁,60岁以上者19例占73.0％。诊断标准:2例军团菌培养阳性,其余24例由微量凝集法确认,即定性期与恢复期双份血清,抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:64或以上者,或单份血清抗体滴度达1:128或以上者,视为现症感染。同期住院肺部感染患者233例,诊断为军团菌感染者26例,感染率为11.2％。采用嗜肺军团菌(Lp)1～14型、米克戴德军团菌(Lm)共15个型进行监测,结果26例中,Lp6、Lp13各8例,Lp5型4例,Lp1型3例,Lp2、Lp3、Lp4型各1例,其余各型未达到标准。     

杭州市××幼儿园一次柯萨奇B_3型病毒感染的小型暴发——Ⅰ.病原学研究

1964年9～10月杭州××幼儿园有32例儿童在临床上表现为无菌性脑膜炎、上感及腹泻型和6例为健康接触者的38份粪便中分离出病毒14株,经鉴定为柯萨奇 B_3型病毒12株,脊髓灰质炎Ⅱ型病毒及未定型者各1株。另自1例无菌性脑膜炎的脑有液中亦分离到1株柯萨奇 B_3型病毒。在16例双份血清中,有12例血清对柯萨奇 B_3型病毒中和抗体滴度有4倍或4倍以上升高;8例恢复期血清中,有4例血清抗体滴度高达≥1∶128。从而经病毒分离及双份血清抗体测定证实系柯萨奇 B_3型病毒感染引起的一次小型暴发。     

小儿腺病毒肺炎144例临床分析

1961年4月至1965年2月,我院与上海第一医学院华山医院病毒室协作,对322例疑似腺病毒肺炎作咽拭病毒分离(其中3例死后采取肺组织标本)。腺病毒阳性者171例,阳性率53.1%。其中凡肺炎患者腺病毒阳性或者单份血清抗体滴度≥1:32而有典型腺病毒肺炎症状;或腺病毒阴性,但恢复期血清抗体滴度≥4倍增长者,共144例。现分析如下。(一)发病季节以12月至6月为多见(94.8%)。(二)发病年龄 88.8%在3岁以内。(三)性别男女之比为93:51。     

急性胃肠炎患儿血清人轮状病毒抗体的检测

近十年来,国内外研究资料均已确认人轮状病毒(简称HRV)是引起秋冬季婴幼儿急性胃肠炎(下称胃肠炎)的主要病原体。但由于HRV难于培养成功,目前国内尚未能生产标准的HRV抗原或抗体供临床应用。然而对HRV感染的诊断主要是依靠电镜检查粪便中有否特征性的病毒颗粒。为了探讨血清学诊断方法,于1982年冬,我们从患儿粪便中纯化HRV抗原,制备出豚鼠抗HRV特异血清,应用微量补体结合法(下称补结)检测了31例患儿急性期及恢复期双份血清抗HRV抗体效价,阳性检出率为80.6%。同时又测定了受HRV感染1年之后患儿血清抗HRV抗体的水平,发现滴度仍然较高,现报告如下。材料及方法一、标本的采集:1982年11月～1983年1月,从第一军医大学附属南方医院儿科及广州市儿童医院住院患儿,经临床诊断为急性胃肠炎者,用肛管取粪便标本,24小时内采集急     

新疆那拉提地区菜姆病的实验研讨

菜姆(Lyme)病是近年才认识的一种蜱媒传染病,我国1985年在黑龙江省海林县林区发现该病,为亚洲地区首次发现。笔者在莱姆病自然疫源地新疆那拉提进行了部分实验室工作,其结果报告如下:材料和方法:(一)血清抗体检查:采集病人血液2～3 ml 分离血清,用间接免疫萤光染色法测定病人抗体滴度,凡单位血清 IgG 萤光抗体滴度≥1∶32为可疑,≥1∶64     

西宁地区1989年A_3型流感流行的调查分析

1989年11月——12月,西宁地区发生了一起流感大流行,为及时掌握流感病毒,我们采集了疑似流感患者含漱液7份,经分离检出二株流感病毒,通过鉴定证实为A_3型。同时还对7名患者的双份血清进行了流感血凝抑制试验。结果被验的7人中有5人的血凝抑制抗体恢复期较急性期呈≥4倍升高。为摸清人群抗