颅内血肿微创穿刺术后并发症的预防和护理

目的:探讨高血压脑出血微创术后并发症的护理对策.方法:回顾性分析2010.6-2011.3 40例高血压脑出血微创手术后病人的并发症种类与术后治疗、护理对策.结果:共有14例病人出现了不同形式的并发症,其中呼吸道并发症8例,泌尿系感染1例,上消化道出血1例,中枢性高热1,脑水肿1例,脑疝1例,再次出血1例,死亡4例.结论:微创穿刺术后并发症的预防性护理是微创手术成功的关键.     

重型颅脑损伤并发症的护理

重型颅脑损伤可引起机体严重的高代谢、高分解状态 ,能量消耗剧增 ,对细胞免疫功能有明显抑制作用 ,易导致伤后脑疝、消化道出血、肺部感染、泌尿系感染、癫痫、褥疮等一系列并发症。护理不当会使原有损伤加重 ,造成严重后果。因此 ,密切观察病情 ,细致护理十分重要。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治重型脑损伤12 5例。其中并发脑疝 5例 ,占 4 % ;消化道出血 4例 ,占3 2 % ;肺部感染 8例 ,占 6 .4 % ;泌尿系感染 2例 ,占 1.6 % ;癫痫发作 5例 ,占 5 % ;褥疮 1例 ,占 0 .8%。损伤类型有颅内血肿和硬膜下血肿 87例 ,脑挫…     

颈胸髓损伤早期并发症及处理26例分析

目的为更好地引起对易被临床忽视的颈胸髓损伤并发症的重视，有效地减少颈胸髓损伤并发症的出现，正确及早地处理颈胸髓损伤后的并发症。方法回顾分析了有完整资料的26例颈胸髓损伤病例。结果发现几乎所有颈胸髓损伤病人均并发一种以上并发症，呼吸系统坠积性肺炎、呼衰、泌尿系感染、消化性溃疡、出血、体温失调、褥疮、静脉炎等。结论对出现的并发症应采取恰当及时的治疗措施。     

脊髓损伤患者的康复治疗

<正> 脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,其临床表现与损伤的部位、程度和范围有关。除造成肢体运动方面的改变外,还有不同程度的深浅感觉障碍,血液流变学和营养方面的障碍,加之,长期容易发生许多并发症如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、深静脉栓塞等,这些都给患者的生命及康复造成严重威胁。因此,积极进行早期治疗及康复是保存生命,减少和避免并发症的重要措施。我科自1991年至2001年收治脊髓损伤患者34例,通过康复治疗,获得较好疗效,现报告如下。1 临床资料 34例中男28例,女6例,年龄最小13岁,最大76岁,平均38岁。致伤原因车祸18例,高空坠落7例,运动创伤4例,暴力3例,其他2例。损伤部位:颈椎段8例,胸椎段16例。腰椎段12例,其他1例。合并褥疮1例。肺部感染1例,泌尿系感染1例。     

重型颅脑损伤患者术后持续昏迷伴并发症的护理

重型颅脑损伤是指伤后 6ｈ以上或再次昏迷者 ,哥拉斯哥评分在 3～ 8分之间 ,此类患者术后并发症多 ,病死率高 ,预后差[1] 。我院自 1998～ 2 0 0 1年收治的重型颅脑损伤患者 5 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者 5 8例 ,其中男 32例 ,女 2 6例 ,均有外伤。平均年龄4 5岁 ,5 8例均有不同程度的意识障碍 ,按哥拉斯哥评分 ,最低3分 ,最高 8分 ;脑疝 4例。术后并发呼吸循环衰竭 8例 ,上消化道出血 30例 ,肺部感染 3例 ,泌尿系感染 8例 ,中枢性高热5例 ,肢体功能障碍 2 2例 ,褥疮 1例。2　结果本组患者经治疗及护理 ,重返工作岗位 8例 …     

原发性脑干伤的早期护理干预

原发性脑干伤是指外伤当时直接造成的脑干损害.通常病情危急,伤后大多引起意识、呼吸、循环等系统的功能障碍,救治困难,死亡率高.近年来,随着先进医疗器械的运用及医疗护理技术的发展,脑干伤的抢救成功率有了明显的提高.笔者总结成功抢救29例原发性脑干伤的护理经验.认为伤后早期采取有效的护理措施,控制并发症,避免脑干受到继发性损害,是降低死亡率,提高生存质量的基本保证.病人入院后,安置在重症监护病房,力口强病情观察,发现异常及时处理; 对中枢性高热、呼吸功能衰竭、应激性溃疡等症状实施对症护理;加强基础护理,将病人安置合适的体位,做好饮食护理和口腔护理;积极预防褥疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等并发症.保证原发性脑干伤病人尽早康复.     

亚低温治疗颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展

重度颅脑损伤患者体温升高常见原因为脑干或下丘脑损伤以及呼吸道、泌尿系或颅内感染等,高热可造成脑组织相对性缺氧,加重脑的损害,故须采取积极降温措施[1]258。传统的物理降温方法是在颈部和四肢大血管处放置冰袋或冰水毛巾等,对中枢性高热疗效差,因此冬眠低温疗法成为控制中枢性高热,降低脑代谢率和脑耗氧量、降低颅内压的一项重要措施。     

高血压脑出血病人术后并发症及康复期的护理

高血压脑出血是中老年人的一种多发症,死亡率高。近年来开展手术治疗效果较好,但是手术成功后常出现肺部感染、泌尿系感染、上消化道出血、褥疮等并发症。因此,预防术后并发症,是患者能进入康复期的关键。我科自2000～2001年手术治疗脑出血病人79例。出现并发症27例,现报告如下。     

脑干出血34例临床分析

目的探讨影响脑干出血治疗及预后的因素。方法回顾性分析34例脑干出血的临床表现、并发症、治疗及预后,并结合文献对影响预后的因素进行分析。结果34例中,痊愈4例,致残4例,植物生存2例,死亡21例,病死率61%;自动离院3例。死因:17例死于中枢性呼吸衰竭,3例因放弃呼吸机辅助呼吸而死亡,猝死1例。结论脑干出血的病因主要为高血压病,意识障碍为脑干出血的首发表现,呼吸衰竭为主要并发症,意识障碍出现的时间、严重程度,呼吸衰竭出现的时间、严重程度与出血量相关,出血量是决定预后的主要因素。脑干出血的治疗仍是临床难题,立体定向微创血肿清除术可能带来希望。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症

目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症.方法 回顾了2003年12月～2009年12月我科收治的急性脊髓损伤患者128例,将患者分为甲基强的松龙冲击治疗组(57例)和非甲基强的松龙冲击治疗组(71例),对比分析两组患者发生消化道出血、院内感染、高血糖、MODS、ARDS情况.结果 甲基强的松龙冲击治疗组2周内发生消化道出血4例(4/57)、呼吸道感染和/或泌尿系感染31例(31/57)、ARDS 7例(7/57)、MODS 4例(4/57);非甲基强的松龙冲击治疗组发生消化道出血6例(6/71)、呼吸道感染和/或泌尿系感染24例(24/71)、ARDS 9例(9/71)、MODS 5例(5/71).结论 急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙冲击治疗后,其院内感染发生率明显增加,可引起一过性高血糖,消化道出血、ARDS、MODS发生率无明显增加.应用甲基强的松龙冲击治疗后,应注意血糖的检测及院内感染的预防.     

重型颅脑损伤患者的临床监护

我院自1998年6月至2000年12月共收治重型颅脑损伤患者84例,我们对84例重型颅脑损伤患者进行了回顾性总结分析,对临床护理中的若干问题进行讨论,目的在于提高认识水平,改进监护方法,提高治愈率。1 临床资料 本组病例中男性52例,女性32例。年龄6岁～67岁。脑挫裂伤合并颅骨骨折18例,脑挫裂伤合并颅内血肿59例,原发性脑干伤7例。格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分3分8例,4至6分36例,7至8分40例。急诊行清创术+脑内血肿清除术49例,行气管切开53例。并发症:发生医院感染7例,发生率为8.3％,其中呼吸道感染5例,泌尿系统感染2例,未发生伤口感染及褥疮。治疗结果:84例中治愈59例(7.2％),好转6例(7.1％),死亡19例(22.6％)。死亡原因:并发肺部感染2例,并发上消化道出血1     

脑干出血30例临床分析

目的分析脑干出血的临床表现特点及治疗方法。方法采用回顾性方法总结30例脑干出血的临床、颅脑CT、MRI及治疗结果。结果30例中半数以上出现病灶对侧中枢性面瘫或偏身痛觉减退，近1／3病例同时合并丘脑或中脑梗塞，7_7％病例治愈。结论脑干出血多发生于桥脑中上段，可同时合并椎基底动脉系统梗塞，少量脑干出血保守治疗预后良好。     

1例截瘫35年患者三大并发症的家庭预防及护理

截瘫病人由于恢复较慢、住院时间长、经济负担过重,大多数病人转入家庭护理.但截瘫病人主要的三大并发症:褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎的家庭护理尤为重要,如护理不当可危及生命.现介绍1例截瘫35年患者由于重视了三大并发症的家庭预防及护理,至今未出现褥疮、泌尿系感染、肺炎.现将护理体会介绍如下.     

创伤后严重型成人呼吸窘迫综合征1例报告

患者女,24岁,因多发性开放粉碎型骨折、失血性休克并发脑脂肪栓塞和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)住院。呼吸频率68次/分,血压13.3/10.6 kPa(100/80mmHg),脉搏120次/分,血气分析PaO_2 3.59kPa(27mmHg),昏迷11天,其中深昏迷和一切反射消失4天,并出现Babinski氏征阳性一周。ARDS发病期间先后出现了7个并发症,即:坠积性肺炎、呼吸道出血、泌尿系感染、电解质紊乱、酸碱失衡、持续中枢性高     

脑外伤昏迷病人的呼吸道护理

目的探讨脑外伤昏迷病人的呼吸道护理及呼吸机使用中应注意的问题。方法收录2004年1月至2007年12月收治的脑外伤昏迷病人89例,就其呼吸道的护理及呼吸机的使用进行总结,护理中加强呼吸道的管理,保持气道通畅,保持正确的管道护理及呼吸机的使用及撤机过程护理。同时选用有效抗生素并保证有效氧供用以及严格无菌操作,减少医源性感染。结果所有病人25例,16例死于继发于脑外伤的中枢性呼吸循环衰竭。发生肺部感染5例,发生率20.0%,3例死于原发性脑干损伤,1例死于脑疝,所有病人性气管插管和气管切开病人均未出现套管阻塞,气管内出血和脱管等并发症,机械通气病人未出现机械呼吸的并发症。结论脑外伤昏迷病人需要根据病人病情,及时做出气管插管以至切开以及呼吸机辅助呼吸等治疗措施,确保呼吸道通畅,抗炎治疗,预防呼吸道感染,改善脑外伤昏迷病人预后。     

47例丘脑出血手术患者并发症的护理体会

目的:探讨并总结47例丘脑出血手术患者的并发症护理措施。方法:阐述并发中枢性高热、应激溃疡引起的上消化道出血、肺部感染行气管切开、泌尿系感染等常见并发症的观察和护理。结果:本组丘脑出血术后严重并发症发生率低于平均水平,应激性溃疡8例,肺内感染18例,气管切开15例,尿路感染5例,死亡10例,均无颅内感染病例。结论:对丘脑出血术后发生并发症的患者进行精心治疗和合理护理,可以明显减少或有效控制并发症加重,降低死亡率,是手术能否成功的关键环节。     

颅脑损伤病人106例临床观察与护理

<正> 我院外科1988年至1991年共收治颅脑损伤病人106例,其中脑震荡伤56例,脑挫裂伤30例,脑干损伤6例,颅内血肿14例,除7例继发脑疝死亡外,其余病员均经抢救而康复出院.在基础护理及预防并发症的护理上,根据病情需要采取相应的头高足低位或半卧位,有脑脊液漏出者略侧向引流侧,脑室引流术后的患者要严密观察引流液的性质、颜色及数量,颅底骨折脑脊液鼻漏或耳漏者应保持漏道清洁,但切忌冲洗堵塞以免逆行感染及颅压增高。昏迷病人应保持呼吸道通畅,并注意预防角膜炎及角膜溃疡。出现颅高压的病人严格控制输液速度及输液量,注意口腔、皮肤及泌尿系护理。     

尿道损伤并发症的处理(附31例临床分析)

尿道损伤在泌尿系损伤中占首位[1] ,常伴有尿道出血、阴囊血肿、尿潴留、尿外渗。如处理不当 ,可发生感染、尿漏、性功能障碍等。我院近 15年来共收治尿道损伤 2 0 1例 ,出现并发症 31例。现就并发症的处理进行分析。临床资料一、一般资料收住尿道损伤共 2 0 1例 ,除 3例女性外均为男性。年龄 13～ 70岁。手术 135例 ,占 67.2 % ,共发生并发症 31例 ,占 15 .4 % (31/ 2 0 1) ,其中尿路感染10例 ,尿道狭窄 7例 ,尿道出血 5例 ,尿漏、睾丸附睾炎、局部脓肿各 3例。二、尿道损伤并发症的处理1.尿路感染、睾丸附睾炎　本组共有 13例 ,显示尿道损…     

重型颅脑损伤患者常见并发症原因分析及护理措施

目的探讨重型颅脑损伤患者常见并发症的发生原因及护理措施。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月周口市中医院收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析并发症产生的原因,并提出其有效的护理措施。结果 64例患者中,在重症监护室治疗4~10 d病情稳定后转入普通病房51例,死亡13例,病死率为20.3%(13/64)。64例患者中,并发颅内高压3例,肺部感染4例,上消化道出血2例,泌尿系感染4例,下肢深静脉血栓形成2例,暴露性角膜炎1例,褥疮1例,并发症发生率为26.5%(17/64)。结论重型颅脑损伤患者并发症发生率较高,应针对并发症发生的原因,采取积极有效的护理措施,以预防并发症的发生,降低致残率和病死率,改善患者的预后。     

颈椎骨折、脱位几大并发症的健康宣教及护理

颈椎骨折、脱位可以导致脊髓的损伤,会出现不同程度的截瘫.其并发症可出现于早期、恢复期和晚期.较常见的有压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、肢体畸形等.