月经后,产后和人工流产后放置节育器术后宫腔内细菌状况

正常情况下阴道内有细菌存在，宫腔内是无菌区，为探讨宫腔内放置节育器（ＩＵＤ）带菌问题，１９９４年９月至１９９７年９月对放置ＩＵＤ１１６例进行术后宫腔内细菌培养，以便指导工作。１　资料及方法１－１　一般资料：１１６例要求放置ＩＵＤ并接受随访者，按《妇产科手术学》放置ＩＵＤ适应症和禁忌症选择术者，按其手术操作要求，对月经后４８例、产后３６例和人流后３２例放置ＩＵＤ，术前宫内培养均无细菌生长。３组间具有可比性。１－２　方法：月经后和人流后于放置ＩＵＤ术前及术后第１个月经周期、第６个月经周期和第１２个月…     

不同时期放置宫内节育器的临床效果及副反应初步观察

本文以前瞻性方法研究不同时期放置宫内节育器（ＩＵＤ）２５０例，其中产后即时１５６例，剖宫产后即时６０例，产后３０～９０天３２例及中期妊娠引产后２例。并选择同期年龄、胎产次、产程和产科情况相似的未放置ＩＵＤ者１００例产妇作为对照，进行临床效果、副反应观察，并随访一年。结果表明：不同时期放置ＩＵＤ无一例发生产科并发症和感染；产后出血发生率、产后恶露天数、各组与对照组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），哺乳量及月经恢复时间也基本相似，续用率在产后即时组一年为９３．６％，剖宫产后即时组９８．３％，产后３０～９０天组９６．９％；副反应发生率３个月时为２０％，６个月时１７．５％，１２月时１５％，有逐渐下降趋势，且经对症处理后无一例因症取出ＩＵＤ者。本研究提示：以上四个时期放置ＩＵＤ是安全、可行、可靠的避孕方法。     

宫内节育器致月经增多者经血前列腺素水平变化观察

宫内节育器引起的出血较为常见 ,我们对 18例进行了月经血 6 酮 前列腺素Ｆ1α(6 Ｋｅｔｏ ＰＧＦ1α)、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )含量测定 ,现报告如下。1　资料与方法　观察组 18例 ,年龄 2 6～ 46岁 ,宫内节育器(ＩＵＤ)放置期 0 2 5～ 18年 ,平均 5 3年 ,病程 0 2 5～ 16年 ,平均 2 5年。放置ＩＵＤ前月经正常 ,而放置后月经血量≥80ｍｌ,或经期天数 >7ｄ ,或周期 <2 1ｄ ,病程 3个月以上 ,经Ｘ线或超声波检查排除ＩＵＤ变形或移位。观察过程中不使用其它止血药。对照组为月经正常妇女 8例 ,年龄 2 7～ 35岁 ,月经 3～ 7ｄ/ 2 8～ 35…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用

我们对绝经后妇女在取器前一周给予口服尼尔雌醇 ,一次取器成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月来我院门诊行取环术的自愿受术者 2 5例 ,全部为绝经后妇女 ,年龄 4 7～ 63岁 ,产次 1～ 4次 ,放置ＩＵＤ年限 12～ 2 8年 ,绝经时间 6个月～ 9年 ,无手术禁忌症。1 2　方法　服药前常规腹透检查ＩＵＤ位置 ,然后一次性口服尼尔睢醇 5ｍｇ ,1周后来门诊取ＩＵＤ。2　结　　果2 1　取器成功率　 2 5例取ＩＵＤ者一次取器均获成功 ,成功率 10 0 %。2 2　取ＩＵＤ情况　术中见宫颈较软 …     

X线电透下取出星期五内非磁性异物10例临床分析

放置宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种控制生育的重要措施 ,它具有长效、经济、简便和安全等特点。由于惰性ＩＵＤ的种种缺点 ,人们越来越关注活性ＩＵＤ。我院从 1997年以来 ,对自愿放置活性元宫型药铜 2 2 0ＩＵＤ者进行随访 ,现将随访情况与同期放置金属单环者比较 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料我院选 1997- 0 3～ 2 0 0 0 - 12月经干净 3～ 7ｄ,人流 ,药流后 2个月及产后 6～ 8个月的育龄妇女共 2 86例且无禁忌证者及自愿选用元宫型ＩＵＤ者 16 8例 ,其余 118例放置金属单环 ,2组年龄、孕产次和身体状况等基本相似。1 2　活性ＩＵＤ…     

宫内节育器异位7例临床分析

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国妇女首选的可逆性长效避孕措施 ,但由于在使用过程中有时可造成ＩＵＤ异位给妇女带来极大痛苦 ,现将我院 1992— 2 0 0 0年收治的ＩＵＤ异位 7例做回顾性分析。1　临床资料1.1一般资料　年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 34岁 ,置器时间 :3ｈ～2 3年 ,平均 13年 ,节育器类型 :金属麻花型 2例 ,Ｔ型 3例 ,金属圆环型 2例。1.2　主要临床症状、体征及辅助检查　本组 7例均有特殊放置ＩＵＤ史 ,4例哺乳期放置ＩＵＤ ,1例剖宫产术后 2年 ,2例多产后放置ＩＵＤ ,其中 2例当时出现下腹痛、伴尿频、尿痛、血尿等膀胱刺激症状。 3例…     

尼尔雌醇与卡孕栓用于绝经后IUD取出的临床比较

绝经后取ＩＵＤ是一项困难较大的计划生育手术 ,为探讨尼尔雌醇、卡孕栓在绝经后取器中的作用 ,本文对 10 8例绝经后取器的妇女 ,随机分 3组观察用药后宫颈软化、扩张、术中心脑综合反应 ,及术中副损伤 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4来我院要求取ＩＵＤ的绝经后妇女 10 8例。年龄 42～ 76岁。置环时间 12～ 30年。随机分 3组。 3组妇女均健康 ,无生殖器及出血性疾病。在年龄、放置ＩＵＤ时间 ,绝经时间 ,无显著差异 ,具有可比性。1 2　方法3组均在取环前常规确定环位。Ａ组取环前 1周顿服尼…     

放置宫内节育器后出血与沙眼衣原体感染的关系

放置宫内节育器 (ＩＵＤ)后部分妇女出现子宫出血的情况 ,国内外学者进行了大量的研究 ,如子宫内膜的变化、子宫内膜酶组织化学变化、宫腔液中前列腺素含量的变化、局部微循环的障碍以及病毒感染等( 1) 。本研究采用套式聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术 ,对放置ＩＵＤ后出血者以及对照组子宫内膜进行沙眼衣原体 (ＣＴ)检测 ,以探讨放置ＩＵＤ后出血与衣原体感染的关系。1 资料与方法近一年就诊于我院妇科放置ＩＵＤ 1年以上病例 16 8例 ,其中有子宫不规则出血、月经过多等表现 87例为ＩＵＤ出血组。放置ＩＵＤ后无不良反应的 81例为ＩＵＤ正常组…     

哺乳期放置固定式IUD 300例临床观察

目的观察固定式无尾丝IUD于哺乳期妇女放置的临床效果。方法自愿放置固定式无尾丝IUD 300例农村一胎双孩户,二胎一男一女户哺乳期妇女,产后恢复3次规律月经周期(月经周期25～33d)者109例(占36.3%),产后42d～10个月哺乳期闭经者191例。于放置后1、3、6、12、24个月进行随访。结果固定式无尾丝IUD使用12个月带器妊娠率,脱落率,因症取出率和使用率,分别为0.34%,1.67%,0.68%,97.33%,使用24个月带器妊娠率,脱落率,因症取出率和使用率分别为:0.34%,2.01%,1.03%,94.25%。结论固定式无尾丝IUD,具有带器妊娠率低,续用率高,副反应小的优点。     

宫腔镜下取嵌顿节育器

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 4月在宫腔镜直视下取宫内节育器 (ＩＵＤ) 83例 ,其中嵌顿ＩＵＤ 2 1例 ,均获满意效果。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 1例妇女年龄 3 5～ 61岁 ,平均 46岁 ;放置ＩＵＤ时间 9～ 2 6年 ,平均 18年。放置金属单环 19例 ,带铜Ｔ形ＩＵＤ(ＴＣｕ ＩＵＤ) 2例 ;放置ＩＵＤ后有下腹坠胀不适感 16例 ,阴道少量血性分泌物 13例。 2 1例中 12例曾取器失败 (5例在Ｂ超检查时发现ＩＵＤ嵌顿 ,4例在宫腔镜检查时发现ＩＵＤ嵌顿 ) ;有粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉者 5例 (2 3 .81% )。1.2　ＩＵＤ嵌顿程度判定标准〔1…     

宫内节育器尾丝与宫颈糜烂关系的临床观察

目的探讨宫内节育器（IUD）尾丝与宫颈糜烂发生率的关系。方法选择在我院采用IUD避孕并随访满6年的育龄期妇女190例,其中放置IUD有尾丝型112例为观察组,无尾丝型78例为对照组,分别于放置后1、3、6年对所有妇女进行妇科检查,比较两组宫颈糜烂发生率的差异。结果放置IUD1、3年后,两组宫颈糜烂发生率无明显差异;放置IUD6年后,对照组妇女宫颈糜烂发生率为55.13%,观察组为71.43%,观察组高于对照组（P〈0.01）。结论 IUD尾丝会增加妇女远期发生宫颈糜烂的风险。     

100例宫内节育器尾丝与宫颈糜烂关系的临床观察

目的:观察有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系,并与无尾丝IUD进行对比,寻找一种更合理有效的避孕器具减少对宫颈的刺激。方法:将1993年1月至12月来忻州市计划生育服务站自愿采取IUD避孕的健康育龄妇女,放置IUD时宫颈光滑无手术禁忌证,满10a随诊者共200例,其中放置有尾丝的IUD者100例为观察组,放置无尾丝者100例为对照组,两组妇女年龄、孕产次均无统计学差异。结果:宫颈糜烂发生率,放置3a时无尾丝者与有尾丝者分别为41%和55%;5a时分别为49%和62%;10a时分别为57%和69%。各时间段的宫颈糜烂发生率比较,差异均有显著性(P<0.05)。无尾丝者放置IUD 3a、5a与10a间的宫颈糜烂发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。     

宫内节育器应用中不良反应的观察

宫内节育器 (ＩＵＤ)在降低生育率方面起了重要作用。但放置ＩＵＤ引起的不良反应 ,尤其是较高的带器妊娠率、脱环率及子宫出血率仍给不少妇女带来痛苦。我院于 1994年 1月～1998年 1月 ,放置ＩＵＤ共 1313例 ,采用了 4种ＩＵＤ ,现就ＩＵＤ的不良反应监测结果报告如下。一、一般资料1313例已婚育龄妇女 ,年龄 2 0～45岁。有 1孩后置器 90 8例 ,2孩后置器 40 5例。置器前均无阴道炎及月经紊乱史。ＩＵＤ类型 :带铜Ｔ型节育器(ＴＣＵ 2 0 0 ) 4 5 4例 ,金属ＩＵＤ 35 6例 ,活性金属ＩＵＤ 2 89例 ,球带铜Ｔ型ＩＵＤ(球头ＴＣＵ 2 2 0 ) 2 14…     

米索前列醇用于绝经后的妇女取宫内节育器36例体会

宫内节育器 ,简称ＩＵＤ ,是一种放置于宫腔内的避孕器具 ,具有长效、安全、可靠、经济等优点 ,为我国广大育龄期妇女首选的避孕方法。但绝经后的妇女因宫颈口不易扩张 ,所以取不带尾丝的ＩＵＤ存在一定的困难。作者 1年来采取术前后穹窿放置米索前列醇片的方法 ,取得较为满意的效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :均为本院妇科门诊患者 ,共 36例 ,年龄4 6～ 5 9岁 ,平均 5 2 7岁 ,带器时间 9～ 2 1年 ,平均 17 8年 ,绝经时间 1～ 8年 ,平均 3 3年。1 2　方法 :所有患者均需做Ｂ超检查 ,确定环位 ,并确定无禁忌证 ,然后于术前 …     

节育器Norplant－2和LNG－IUD临床使用的比较研究

随机放置女性节育器Ｎｏｒｐｌａｎｔ－２或释放孕激素的宫内节育器ＬＮＧ－ＩＵＤ各１００例观察３年，仅一例使用ＬＮ０－ＩＵＤ者妊娠。ＬＮＧ－ＩＵＤ累积脱落率为４．０／每百妇女。Ｎｏｒｐｌａｎｔ－２与ＬＮＧ－ＩＵＤ不规则出血停用率分别为２６．８／每百妇女年和３．３／每百妇女（Ｐ＜０．００１）。续用率分别为６９／每百妇女和７５／每百妇女。放置后第三年Ｎｏｒｐｌａｎｔ－２组平均体重较放置前增加１．４ｋｇ（Ｐ＜０．００１）。副作用以不规则出血为主，ＬＮＧ－ＩＵＤ组以闭经为主，但副作用随使用时间的延长有所减轻。本文结果显示，我国妇女对ＬＮＧ－ＩＵＤ引起的闭经比Ｎｏｒｐｌａｎｔ－２引起的经期延长似更易接受，大多数妇女对所用节育器感到满意。     

B型超声检查对2000例宫内节育器定位的观察

本文应用Ｂ型超声波对 2 0 0 0例宫内节育器(ＩＵＤ)避孕妇女进行了测量与观察 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　从 1996年～ 1999年在我院妇科普查及孕检中取 2 0 0 0例ＩＵＤ避孕妇女 ,年龄 2 6岁～4 8岁 ,平均 37岁 ,其中职工 180 0例 ,家属 2 0 0例。所放置金属圆环 132 1例 ,尾丝Ｔ型节育器 (ＴＣＵ) 676例 ,放置时间 3ｍｏｎ～ 14ｍｏｎ。1.2　方法　应用ＥＵＢ - 4 15型超声显像仪 ,频率3.5ＭＨＺ令受检查者膀胱充盈、仰卧位在下腹部探查 ,纵切面观察 ,从子宫颈内口到宫底作一连线并测出连线的中心点 ,以…     

B超监测IUD位置与月经周期的关系

自 1996年开展生殖健康保健系列化服务以来 ,我站对城区近五千名已婚育龄妇女一年 2次进行健康查体 ,并建立健康档案。利用Ｂ超进行查环、查孕、查病三同步。对每个妇女的身体情况、异常情况做到心中有数 ,有的放失地进行分类管理。在查体中我们发现 ,处在月经周期不同时期部分妇女ＩＵＤ在宫内位置和下移率差异较大 ,现将资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 6月对城区 375 8例置ＩＵＤ妇女进行Ｂ超普查时 ,发现有 391例妇女ＩＵＤ下移。年龄 2 5～48岁 ,放置ＩＵＤ时间 2个月～ 2 1年 ,平素身体健康 ,月经规律 ,经量中…     

绝经期困难取IUD探讨

目前绝经期年龄普遍推迟 ,放置宫内节育器 (ＩＵＤ)的年限也相应延长 ,有的绝经期妇女由于无不适症状 ,加上有思想顾虑而一直未取器 ,致使取环手术难度增加。现将我们诊治的困难取ＩＵＤ2 0例 ,应用口服尼尔雌醇 ,同时加Ｂ超辅助配合进行取环术的体会总结如下。1　临床资料对象 :选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育器的绝经女性 2 0例。 2 0例女性无生殖器恶性病变及出血性疾病 ,年龄在 4 9～ 6 0岁。放环年龄1 5～ 1 8年 ,有 2例剖腹产术后 (只生一胎 )。节育器的种类均系金属圆环 ,放环时间为正常月经干净 3～ 7ｄ放置 ,5例…     

人工流产术后立即放置宫内节育器108例临床观察

目的:观察人工流产术后立即放置宫内节育器的临床效果。方法:选取2014年5月~2017年4月期间在我院妇产科行人工流产术的妇女108例,按照宫内节育器放置时间的不同分为观察组和对照组,每组各54例,观察组于术后立即放置宫内节育器,对照组术后延迟放置,术后均随访6个月,观察比较两组的术后妊娠率、节育器脱落率、因症取出率、生殖道感染率及并发症发生情况。结果:两组的术后妊娠率、节育器脱落率、因症取出率及生殖道感染率均无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。观察组术后1个月月经异常、痛经发生率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时的月经异常、痛经发生率与对照组并无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。结论:人工流产术后立即放置宫内节育器避孕效果好,安全可靠,值得推广应用。     

TcuIUD下移43例临床分析

ＴｃｕＩＵＤ避孕效果好 ,使用广泛 ,虽然其下移发生率较低 ,但下移后可致带器妊娠 ,甚至其横臂、纵臂有致宫颈穿孔的可能 ,应予以重视。本文对ＴｃｕＩＵＤ下移 43例进行临床分析。1　资料和方法1.1　一般资料　自 1999年 7月～ 12月间 ,来我院就诊者经Ｂ超检查显示ＴｃｕＩＵＤ下移 43例 ,年龄 2 6～ 48岁 ,放置年限1个月～ 15年。 43例患者在此期间无妊娠。1.2　放置ＩＵＤ后随访　本文 43例均在外单位置器 ,13例曾间断随访 ,其中 6例采用透亮或尾丝复查 ,6例行Ｂ超检查 ,其中 2例示ＩＵＤ下移 ,但未做处理 ,1例为随意复查。1.3　临床表…