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就医改这个社会热点问题,政府、医保、医疗机构等部门通过各种形式的尝试;分析目前试行较多的"按病种付费(DRGs)"模式在我国公立医院点片状展开的现状及存在条件不成熟的问题;思考按病种付费标准的制定和实施不是单个单位和部门的工作,而是依靠政府(财政、物价、公安、协调等部门)社保机构、医疗机构等多部门共同合作完成的工程. 相似文献
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《中华医学信息导报》2004,19(5)
背景目前我国医院的收费制度基本上是按照医疗服务项目收费,把诊断治疗、基本服务、仪器设备细化到每一个项目上.据了解,1999年北京市共划分4 600多项服务项目. 相似文献
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《中华医学信息导报》2004,(5)
背景 目前我国医院的收费制度基本上是按照医疗服务项目收费,把诊断治疗、基本服务、仪器设备细化到每一个项目上。据了解,1999年北京市共划分4 600多项服务项目。按项目收费实行多年来,存在很多问题,如有的医院重复检查和化验,有的医院分解项目收费,比如针灸,本来一次性收费四元钱,这四元钱里包括眼针、耳针和头针等,但医生不愿意这么干,他把针灸分成两次做,每次都能收四元钱。有的医院盲目开展新项目,比如阑尾炎,使用了完全没必要使用的高档设备,有的医院竟然使用了“太空舱”,使用一次就多出了2000元钱。虽然对每一个项目有明确的收费标准,但对每一个病种来说,医院到底该是用什么项目,整个疗程中该使用哪些项目,目前为止还没有统一的规范。 从1999年,北京市医疗保险中心开始对医院进行监测,一共监测了48个单病种,最后结果是,正是因为按照项目收费,导致了同一病种在不同医院差异过大,比如阑尾炎,同样是三级医院,最高的平均达到了6000多元,最低的平均只有2 000出头,差异主要是体现在服务项目上和药费上。 相似文献
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新形势下公立医院推行按病种付费方式改革的难点及其突破 总被引:3,自引:1,他引:2
按病种付费在一定程度上解决了看病难、看病贵问题,缓解了医疗费用过快增长的压力,有助于医院收费趋于合理化。推行按病种付费,要从加强医院和保险机构的质量监管,以及强化政府责任,完善医院补偿机制等方面着手。 相似文献
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按病种付费的实施,规范了医疗行为,有效规避了医方道德风险,控制了医疗费用的增长,一定程度上避免医疗资源的过度浪费;统一的价格标准促进不同医院之间费用的平衡,保证了医疗服务的公平性.但同时也产生了限价与患者需求存在矛盾,医院的利己行为,新技术、新疗法应用的困境等医学伦理问题.通过对这些问题的分析,认为加强伦理教育,构建患者至上、医者仁心的医院文化;科学制定按病种付费各项标准,保证按病种付费顺利、有效实施;制定按病种付费管理考核办法,规范按病种付费诊疗行为;做好对医院的监管工作,积极维护参保人员利益等量解决此类问题的有效途径. 相似文献
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为提高医疗保险基金使用效率,进一步减轻群众医疗费负担,北京市8月1日起在6家试点医院推行按病种分组付费。患者可按病种分组定额付费,超出部分不用患者个人负担。同时,一些医院多开药、多检查、大处方的行为将得到遏制。 相似文献
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目的分析心脏外科重大疾病按病种付费的总费用及结构,了解费用控制效果。方法通过医院信息系统回顾性收集2012~2014年的心脏外科重大疾病按病种付费的统计信息,并进行统计描述。结果4种心脏外科重大疾病按病种付费的病例数由161例增加到242例,4种疾病的人均费用呈上升趋势,超标费用标准差较大,超标比例最高达100%,绝大多数药品费用比例在30%以下。结论心脏外科按病种付费的限额标准仍是关键性问题,不同病种费用控制效果存在差异,药品费用控制效果较好。 相似文献
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目的了解合肥市某三甲医院新农合重大疾病按病种付费实施3年来的情况,调查按病种付费实施后,平均住院日、医疗费用和实际补偿比的变化情况。方法对该院实施新农合重大疾病按病种付费前后平均住院日、医疗费用和实际补偿比做统计分析。结果与实施前相比,实施后各病种平均住院日均有所下降,其中3个病种实施前后差异有统计学意义;人均费用明显降低,6个病种前后差异均有统计学意义;实际补偿比大幅上涨,6个病种差异均有统计学意义。结论实施按病种付费对平均住院日控制效果不明显,对控制医疗费用增长效果明显,对提高实际补偿比效果显著,但仍需结合相应的管理办法对其进行补充和完善。 相似文献
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目的 通过对安徽省某三甲医院200例脑梗死新农合患者的住院费用进行分析,评价该医院新农合按病种付费政策的实施效果.方法 从某三甲医院医务统计系统中筛选出新农合按病种付费政策实施前(2014年7月1日至12月31日)和政策实施后(2015年7月1日至12月31日)符合付费条件的脑梗死患者各100例,对该200例患者住院费用及其影响住院总费用的主要因素(住院天数、药品费、检查费、治疗费)分别进行统计分析,描述性分析主要指标的变化情况.结果 新农合按病种付费政策实施后,人均住院天数、检查费、可报费用、实际报销费用分别是(8.54±0.46)d、(402.85±27.71)元、(5 700.87±750.20)元、(3 032.76±577.29)元,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).药品费和检查费占比有所下降,治疗费占比有所上升,但药品费、治疗费差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该政策的实施对遏制脑梗死患者住院费用的增长有一定的作用,医院应加强对科室的监督管理,合理制定限额支付金额,将人均费用、平均住院日、检查费用等指标纳入新农合按病种付费控制范围. 相似文献