老年消化性溃疡160例临床及内镜分析

目的探讨老年消化性溃疡(PUA)的临床及内镜特点。方法对160例PUA住院患者(老年组)以及494例同期中青年消化性溃疡(PU)患者进行内镜检查对照分析。结果老年组上腹部疼痛、烧心反酸、无症状的发生率(依次为76.25%、42.50%、23.75%)与对照组(依次为90.49%、68.02%、9.31%)相比,差异有高度显著性(P均<0.01);两组溃疡发生部位比较差异无显著性(P>0.05);老年组巨大溃疡、出血以及癌变发生率显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论PUA患者临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,癌变率高。     

肝源性溃疡临床特征及治疗探讨

目的　探讨肝源性溃疡 (HU)临床特征并观察小剂量心得安对HU的临床疗效。方法　观察 96例 (其中HU64例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例 )受试者发病年龄、溃疡部位、HP感染率、出血率及治疗后溃疡愈合率、腹痛平均消失时间。将 64例HU患者随机分为A组和B组各 3 2例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例为C组 ,三组均服用雷尼替丁15 0mgBid(早晨及睡前服用 ) ,A组联用心得安 10mgTid ,B、C组联用维生素B6 10mgTid ,疗程均为 4周。结果　HU发病年龄较单纯性消化性溃疡晚 15年、溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多、合并出血率高 ,心得安可明显提高HU溃疡愈合率 (P <0 .0 5 )、总有效率 (P <0 .0 1)及缩短腹痛平均消失时间 (P <0 .0 1) (与B组比较 )。结论　HU溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多 ,而且容易并发出血。在制酸基础上联用小剂量心得安有助于溃疡愈合及缩短腹痛平均消失时间     

老年人消化性溃疡的临床特征与治疗研究

目的:分析老年人消化性溃疡的临床特征及临床治疗。方法:回顾性分析220例老年消化性溃疡患者(治疗组),并与162例同期非老年人患者(对照组)进行临床特征及治疗的比较。结果:治疗组与对照组组比较,主要临床表现为上腹隐痛不适,而对照组表现为节律性腹痛。治疗组溃疡部位主要是胃,占69.3%,其中以非高位为主;对照组溃疡部位主要是十二指肠,两组溃疡部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗时两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组死亡率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现上腹隐痛不适,发病部位为胃溃疡特别是高位胃溃疡,治疗时应考虑老年人特殊的组织结构及对药物的耐受性。     

老年消化性溃疡1 986例临床及胃镜分析

目的 探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点.方法 分析1 986例经胃镜确诊的老年性消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查特点,并与同期中青年消化性溃疡进行比较.结果 老年组典型上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病率依次为11.4%、30.4%、20.3%和58.0%,同对照组的48.9%、15.0%、5.1%、20.9%相比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组高位溃疡、十二指肠球部溃疡、巨大溃疡发生率(27.1%、29.1%、10.6%),同对照组(9.5%、65.5%、3.2%)比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间Hp检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性消化性溃疡患者典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,伴随疾病多,高位溃疡及巨大溃疡发生率高.     

肝源性溃疡的临床特点（附46例报告）

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(HU) ,其发病率较高 ,为正常人群的 2～ 3倍 [1] 。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 3月收治 HU患者 46例 ,现结合文献对其临床特点讨论如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 (HU组 ) 46例系经超声波、生化及内镜等检查诊断为肝硬化合并消化性溃疡患者 ,男 3 8例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ;平均病程 1 0 .5年 ;肝功能根据 Child- Pugh分级[2 ] :A级 2例 (4.3 % )、B级 2 0例 (43 .5 % )、C级 2 4例(5 2 .2 % )。另选同期经内镜和组织学检查证实为单纯性消化性溃疡 (PU) 5 0…     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

灯盏细辛佐治消化性溃疡临床观察

目的　观察灯盏细辛治疗消化性溃疡 (PU)的疗效。方法　共 10 5例活动期消化性溃疡 (PU) ,随机分为两组 ,治疗组予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml+灯盏细辛 30ml静滴 ,1次 /d ;对照组予 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml+VitC2 0g静滴 ,1次 /d ,2周为 1疗程 ,两组均同时口服奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d,共 4周 ,幽门螺杆菌 (Hp)阳性者加两种抗生素治疗 2周。结果　两组患者腹痛缓解率及溃疡愈合率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　灯盏细辛能缓解消化性溃疡所引起的腹部疼痛 ,提高消化性溃疡愈合率     

帕罗西丁治疗消化性溃疡的临床研究

目的　探讨精神、心理因素在消化性溃疡中的地位及帕罗西丁对消化性溃疡的治疗作用。方法　将我院 5 2例 ,汉密顿抑郁量表 (HAMD)评分 >2 0分 ,汉密顿焦虑量表 (HAMA)评分 >14分的消化性溃疡患者随机分为两组 :帕罗西丁组 2 6例 ,帕罗西丁 10～ 2 0mg,每日晨服 ,雷尼替丁 15 0mg ,2次 d;对照组 2 6例 ,口服雷尼替丁15 0mg ,2次 d。两组疗程均为 4周。 结果　帕罗西丁组溃疡愈合率为 88 5 % ,对照组为 5 7 7% ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;帕罗西丁组治疗 4周后抑郁、焦虑等躯体和精神症状评分结果与治疗前的比较 ,差异有非常显著性意义(P <0 0 0 1)。结论　精神、心理因素对消化性溃疡的发生发展起着重要作用 ,帕罗西丁对其疗效确切。     

老年消化性溃疡的临床特点

为了解老年消化性溃疡的临床特点 ,总结其诊断及治疗的经验 ,观察我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年 63例老年住院消化性溃疡病人的溃疡部位、大小、合并症的发生率和预后情况。结果 :63例老年消化性溃疡患者中巨大消化性溃疡的发生率高达 2 7.0 % ( 1 7/63 ) ,以出血 (呕血、黑便 )为首发症状者最多 ,为 46例 ( 73 .0 % ) ,晕厥者占 1 7.5 % ( 1 1 /63 ) ,溃疡穿孔占 1 7.5 % ( 1 1 /63 ) ,规律性上腹痛很少。提示 :老年人消化性溃疡因临床症状不典型、病史长而易被忽视 ,因多合并全身性疾病而增加病死率 ,内镜下明确诊断和及时止血治疗为首选治疗 ,掌握手术时机对预后有重要影响 ;抗幽门螺杆菌 (HP)治疗可明显减少溃疡复发。     

老年消化性溃疡的特点

消化性溃疡的多发年龄以青壮年居多。 60岁以上的老年消化性溃疡 (ｅｌｄｅｒｌｙｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ,简称ＥＰＵ)约占溃疡病的 10 %～ 2 0 %。但由于临床表现很不典型 ,或以并发症为首发症状 ,常造成临床症状的复杂化。本文报告我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月经内镜及病理检查确诊为消化性溃疡住院的老年患者 91例 ,并探讨老年人消化性溃疡的特点 ,旨在提高对本病的诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,经消化内镜诊断、活检病理证实的胃、十二指肠溃疡患者 4 86例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 4 2 .3岁。…     

老年性消化性溃疡217例临床分析

目的探讨地区性老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点。方法回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料。结果PUA的检出率为2．94％，男女之比为2．68：1，占溃疡病总人数的27．33％。其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37．33％，老年性胃溃疡(GUA)占50．23％，两者之比为0．74：1；老年性复合溃疡(CUA)占11．93％。老年性巨大溃疡占PUA的17．05％，有并发症的占PUA的30．88％。结论PUA的检出率逐年上升；GUA多于DUA；GUA以胃角及胃体为多，DUA以球前壁及大弯侧为多；PUA好发于气温易变的春秋季节；巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见；PUA的临床表现不典型，并发症多而严重，死亡率偏高，PUA的并发症中以出血多见。     

洛赛克对高原急性缺氧胃、十二肠粘膜损害的预防效应

目的　探讨快速进入高原低氧环境中胃、十二指肠粘膜损害机理和洛赛克对急性缺氧胃、十二指肠粘膜损伤的预防效应。方法　观察乘飞机进藏的人群随机分为洛赛克组 41例 ,对照组 44例。用双盲法 ,洛赛克组进藏前 1天服用洛赛克 2 0mg/d ,连续服药 8天 ;对照组用安慰剂 (维生素B2 )。进藏后观察食欲、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及大便颜色 ,在进入高原第 7天查大便隐血。观察组及对照组各选无消化性溃疡 15例 ,确诊已愈合消化性溃疡 12例在进藏第 8天作胃镜检查。按规定完成观察者洛赛克组 3 8例 ,对照组 3 9例。结果　急性高原缺氧引起消化道反应 ,洛赛克组 8例( 2 1 0 5 % ) ,对照组 2 5 ( 64 10 % ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,其中洛赛克组出现腹痛 2例 ( 5 2 6% ) ,对照组 15例( 3 8 46% ,P <0 .0 5 )。大便隐血试验阳性 ,洛赛克组 3例 ( 7 89% ) ,对照组 16例 ( 4 1 0 3 % ) ,两组差异显著 (P <0 .0 0 5 )。胃镜检查 ,洛赛克组急性胃粘膜损害为 7 40 % ,明显低于对照组的 3 3 3 3 % (P <0 .0 1)。洛赛克组未发现溃疡复发 ,对照组溃疡复发 2例。结论　洛赛克能够有效地防止急性高原缺氧引起胃、十二肠粘膜损害 ,明显降低溃疡复发、出血、穿孔等并发症。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的 :评价雷贝拉唑 10mg d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性 ,并与奥美拉唑 2 0mg d进行对比。方法 :采用随机对照临床研究 ,患者随机进入雷贝拉唑组 (治疗组 )或奥美拉唑组 (对照组 ) ,共有 10 2例病人完成治疗 ,其中治疗组 5 2例 ,对照组 5 0例 ;治疗组口服雷贝拉唑钠片每次 10mg ,每日 1次 ;对照组口服奥美拉唑胶囊每次2 0mg ,每日 1次。十二指肠球部溃疡 (DU)疗程 4周 ,胃溃疡 (GU)为 6周。结果 :两组治疗前后疼痛症状的改善及总的缓解率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但服药第一天时治疗组的腹痛缓解率在DU和GU分别为 5 8%和 4 5 % ,明显高于对照组的 38%和 2 4 % (P <0 .0 5 ) ,其于各天内两组间无差异。十二指肠球部溃疡病人中 ,治疗组愈合率、有效率、总有效率分别为 91%、9%、10 0 % ,对照组分别为 87.9%、9%、97% ,两组间差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;胃溃疡病人中 ,治疗组愈合率、有效率、总有效率分别为 84 .2 %、10 .5 %、94 .7% ,对照组分别为 76 .5 %、17.6 %和 94 .1% ,两组间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组和对照组不良反应发生率分别为 1.92 %和 2 % ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :雷贝拉唑 10mg d能有效地治疗消化性溃疡 ,其腹痛总的缓解率、促进溃疡愈合的疗效、不     

泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的　为了分析泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效 ,对 1 2 0例消化性溃疡患者分别给予泮托拉唑和雷尼替丁 ,服药 4周后进行对照。结果　泮托拉唑组溃疡愈合率 97% ,明显高于雷尼替丁组 44 % (P <0 .0 1 ) ;服药 3天腹痛消失率泮托拉组为 1 0 0 % ,明显高于雷尼替丁组 37% (P <0 .0 1 )。泮托拉唑使胃内 pH >4,有效地抑制胃蛋白酶的活性 ,有利于溃疡面的修复     

复方白芨胶浆治疗上消化道出血36例临床观察

采用复方白芨胶浆治疗 36例上消化道大出血 (十二指肠溃疡出血 14例 ,应激性溃疡出血 2 2例 ) ,对照组用西药治疗同类病例 32例。结果 ,白芨组 8～ 2 4h内止血 ,平均 12h ,总止血率 97 2 % ;对照组 2 7例 2～d止血 ,平均 2 8d ,总止血率 84 4% ,两组相比 :白芨组止血时间短 (P <0 .0 5 ) ,两组总治愈率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但白芨组对应激性溃疡的治愈率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,认为复方白芨胶浆治疗十二指肠溃疡及应激性溃疡所致大出血具有止血快 ,对应激性溃疡具有治愈率高的疗效 ,值得推广。     

经内镜放置钛夹治疗消化性溃疡大出血效果观察

目的　探讨经内镜钛夹治疗消化性溃疡合并大出血的价值。方法　 4 0例消化性溃疡合并大出血病人采用经内镜钛夹止血。另 4 0例消化性溃疡合并大出血病人采用静脉内注射质子泵抑制剂作为对照。结果　内镜治疗组病人 90 % (36 /4 0 )入院后 1 2小时内止血 ,1人 (2 5 % )转外科手术 ,输血量 4 0 0～ 1 5 0 0ml(平均 80 0ml)。药物治疗组病人 2 2 5 % (9/ 4 0 )入院后 1 2小时内止血 ,2 6人 (6 5 % )转外科手术 ,输血量 6 0 0～ 30 0 0ml(平均 1 5 0 0ml)。两组比较有非常显著性差异。结论　经内镜放置钛夹是一种安全有效的治疗消化性溃疡合并大出血的方法     

波利特治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的 :为了观察新型质子泵抑制剂波利特 (雷贝拉唑钠 )治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法 :经本院胃镜确诊的门诊及住院的 87例消化性溃疡伴HP感染患者 ,随机分成波利特治疗组和奥美拉唑对照组 ,治疗组给予波利特 10mg ,qd ,,对照组给予奥美拉唑 2 0mg ,qd ,疗程 2周 ,两组另加阿莫西林 0 .5tid ,甲硝唑0 .2tid ,疗程均为 1周。结果 :治疗后第 1天上腹痛的缓解率波利特组高于奥美拉唑组 ,但统计学无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;两组对反酸及上腹烧灼症状的缓解率差异无显著性。消化性溃疡的愈合率 :两组对十二指肠球部溃疡和胃溃疡的愈合率无显著性差异 (分别为 94 .1%vs 90 .9% ;及 90 .9%vs 88.9% ,P >0 .0 5 )。两组HP的清除率均为 10 0 %。两组HP的根除率均达 90 %以上 ,两组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新一代质子泵抑制剂波利特加抗菌素能有效的治疗消化性溃疡 ,且无明显的副反应发生 ,病人的依从性好。     

老年消化性溃疡临床特点分析

目的 :旨在探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 :对经胃镜检查确诊的 82例老年消化性溃疡和同期 2 5 3例成年消化性溃疡的临床资料进行对比分析。结果 :老年组临床症状不典型 ,有节律性上腹疼痛症状者仅占 2 1 95 % ,溃疡发生部位以胃溃疡居多 ,且并发症及伴随疾病多见 ,幽门螺杆菌检出阳性率高达 76 % ,与同期成年组作相应比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :针对老年消化性溃疡的特点 ,6 0岁以上老年人如出现原因不明的上腹部不适等症状 ,应常规作胃镜或钡餐检查 ,以尽早确诊 ,积极治疗。     

86例老年消化性溃疡的临床及内镜分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点。方法分析86例经胃镜确诊l的老年性消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查特点,并与同期中青年消化性溃疡进行比较。结果老年组典型上腹痛、非特异性症状、无症状、伴随疾病率依次为10．4％、30．2％、22％、58．1％,同对照组的48．6％、15．3％、5．5％、20．8％相比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;老年组高位溃疡、十二指肠球部溃疡、巨大溃疡发生率（25．6％、27．9％、10．5％）,同对照组（9．7％、59．7％、2．7％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组间Hp检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年性消化性溃疡患者典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,伴随疾病多,高位溃疡及巨大溃疡发生率高。     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用