左主支气管断裂诊治1例

1　病例报告患者 ,男 ,15岁 ,因“七楼高坠落致左胸、双下肢外伤 1小时” ,于 2 0 0 0年 11月 13日入院。查体 :ＢＰ :9/6Ｋｐａ ,Ｐ :118次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,神清 ,急性痛苦病容。双肺叩诊为清音 ,左肺呼吸音稍低 ,腹部检查正常 ,双下肢大腿部肿胀、压痛 ,中下段有骨擦感 ,χ片示左第 2、3肋腋段骨折 ,无血气胸征 ,右股骨中下段碎裂性骨折 ,左股骨中段横行骨折。入院诊断 :失血性休克 ,双股骨骨折 ,左第二、三肋骨骨折。入院后经抗休克、输血、补液治疗后 3天在全麻下行“双侧股骨骨折切开复位内固定术” ,术前插管时麻醉师发现左肺呼…     

主支气管断裂2例报告

主支气管断裂伤少见 ,我院于近 2年内经手术救治成功 2例 ,现报告如下。临　床　资　料例 1 :女 ,3 5岁 ,农民。从拖拉机上摔下 ,拖斗后轮从胸部压过致伤 ,胸痛、气促 3小时 ,于1 999年 4月 3日入院 ,查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 1 4.0 0ｋＰａ/ 1 1 .0 0ｋＰａ ,呼吸困难 ,无紫绀 ,颈胸部皮下气肿、双肺呼吸音闻及 ,拍片示双侧肩胛骨骨折 ,左 2～ 4肋骨骨折 ,无液气胸 ,给予吸氧、对症处理 ,伤后 4天 ,呼吸困难、面颈部皮下气肿加剧 ,不能平卧 ,经拍片诊断为纵隔气肿 (见图 1 )。在局麻下行胸骨上窝纵隔气肿引流术 ,…     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗(附8例报告)

为探讨外伤性支气管断裂的诊断与治疗方法，总结8例外伤性支气管断裂的诊断与治疗经验，并结合有关文献加以讨论。结果，本组8例中，早期确诊5例，急诊手术探查1例，伤后2个月、7年就诊各1例。除1例并严重休克和肝破裂，急诊行剖胸腹探查，术中因循环衰竭死亡外，其余7例均痊愈出院，其中5例行支气管重建术，1例行支气管重建并气管隆突成形术，1例行右上肺叶切除术。显示早期诊断及手术治疗可降低死亡，减少并发症，取得良好的效果。     

胸部闭合伤致左主支气管断裂一例报告

1临床资料患者,男,29岁,60 kg,左侧胸部被轿车辗伤后8 h,气管切开带气管套管、左侧胸腔闭式引流入院.查体:呼吸36次/min,心率120次/min,血压90/46 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧胸背部皮肤见明显擦伤痕迹,颈、胸、腹部广泛皮下气肿,气管向右侧移位.     

支气管成形术治疗小儿支气管断裂1例报告

支气管成形术治疗小儿支气管断裂１例报告李汉德，孙晓良，王宇宏（吉林市中心医院胸外科１３２０１１）１９９５年６月我院为１名因胸部挤压伤、左主支气管完全断裂的患儿，施行支气管成形术，病人安全渡过手术及手术后期，无并发症发生。现报告如下：１病历摘要女患，１...     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功1例报告

1临床资料患者,男,20岁,因左胸部外伤2 h急诊收治入本院。 查体：左胸部轻度肿胀隆起,呼吸音减弱,无皮下气肿及反常呼吸,胸片示左2、3、4肋骨骨折,左侧液气胸,左肺压缩95%,纵隔向健侧移位。即行胸腔闭式引流术,引出大量气体和血性液体。第2日胸片未见肺复张,胸腔引流管无气体溢出,患者仍有咳嗽,痰中有血凝块,心率约120次/min,其余生命体征平稳。行纤维支气管镜检查,气管内吸痰,见左主支气管开口下0.5 cm处,血性分泌物覆盖,完全堵塞,遂又行胸部CT检查,示左主支气管明显变窄,肺仍萎缩。第3日急诊开胸探查,左肺组织完…     

外伤性支气管断裂二例报告

外伤性支气管断裂二例报告郭存英，孟翠平外伤性支气管断裂较少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤，我们曾遇到二例，一例闭合伤致主支气管断裂，一例刀刺伤致了叶支气管断裂，均经手术证实。例１女，２６岁．因后背部被重物砸伤４０分钟急诊入院．伤后右肩部疼痛，气短，面...     

钝性伤致支气管断裂1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 1岁 ,因不慎被树干砸伤前胸部 ,当时神清 ,无鲜血外流 ,伤后自感胸部疼痛剧烈 ,胸闷气短 ,并伴有咯血 ,被急送当地县医院抢救。胸片示右侧血气胸伴 3、4肋骨骨折 ,经包扎固定处理后 ,给予胸腔闭式引流 ,引流出大量气体及少量血性液。住院治疗 1天后患侧气胸症状无好转而转入我院。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/7 8ｋＰａ ,神志清晰 ,呼吸急促 ,急性痛苦面容 ,颜面部及颈部肿胀 ,以肿侧为重 ;右胸壁高度肿胀 ,触痛 (+) ,并可触及大面积皮下气肿 ;叩诊呈鼓音 ;右肺呼吸音消失 ,左…     

气管套管断裂致支气管异物1例

患儿 ,男 ,7岁。 1年前因喉外伤于我院行喉成形术 ,术后带管出院。 5ｄ前突然呛咳、呼吸困难 ,遂于当地医院就诊。检查见气管外套管断裂 (直径 5 .5ｃｍ) ,胸部Ｘ线片示外套管约 4 / 5坠入右支气管及气管内 ,行支气管镜检查术 ,术中见声门上区被瘢痕组织堵塞 ,支气管镜无法通过     

外伤性主支气管断裂：（附4例报告）

我院从1980年12月至1984年1月共收治主支气管断裂4例。现将本组外科治疗的体会报告如下：病例介绍例1：男，25岁，1980年4月入院。入院前4个月因手扶式拖拉机翻车受伤。左侧第2、3肋骨骨折伴血气胸，左胫、腓骨粉碎性骨折。伤后即在当地县医院作胸腔闭式引流，3天后拔除引流管。半月后左胸又出现大量积液，再次引流未见好转。剖胸探查行血块清除，始发现左主支管断裂。因受技术条件限制未予修复。入院后检查，气管左移，左肺呼吸音消失。胸部X片示左全肺不张。支气管造影见左主支气管残端2.3cm。在支气管插管麻醉下作左主支气管吻合。痊愈出院。     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

主支气管断裂伤1例围手术期护理

1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁 ,车祸伤及胸部 2小时急症入院。当时患儿哭闹不安 ,呼吸急促 ,口唇紫绀。查体 :气管左移 ,右胸触疼 ,胸部挤压征 (+) ,右肺呼吸音低 ,左肺布满了湿口罗音。CT示 :右肺压缩明显并广泛液气胸 ,左肺创伤性湿肺。急去手术室在静脉复合麻醉下行右侧胸腔闭式引流术 ,示有大量气体出现 ,且皮下气肿短时间内明显由颈部漫延至臀部、阴囊 ,PO278%～ 86 % ,BP 14 10kPa,P 14 0～ 15 0次 分 ,考虑可能为主支气管断裂伤。由于患儿当时合并严重复合伤 ,神志恍惚 ,躁动不安 ,一般情况较差 ,无法进行开胸探查。 2 4小时后在全…     

支气管巨大平滑肌瘤1例报告

女性患者,27岁,干部。因发热、咳嗽及气短3个月余,加重3天,于1991年1月29日急诊入院。查体:体温39℃,呼吸26次/分。气管偏向右侧,右侧肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减低,可闻及少量湿罗音。胸部平片,支气管断层及CT片显示右肺不张,右主支气管内肿物,气管移向右侧。纤维支气管镜检查见右主支气管开口隆突平面处,有一黄     

药物流产致支气管哮喘1例

患者37岁，因停经42d，尿妊娠试验阳性，自行到正规药店购买米非司酮（米索前列醇），2次／d，25mg／次，服药第1天晚上患者出现轻微鼻及眼睑痒，束在意。眼药第2天下午，患者出现流涕、流泪，随即出现胸闷．呼气性呼吸困难．急来找院就诊。病人破迫坐位，口唇紫绀，双肺哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，给吸氧及支气管解痉利后哮喘迅速缓解。患肯自述无支气管哮喘病史，     

外伤性支气管断裂六例病例报告

支气管断裂是由于钝性胸部创伤所致的较严重合并症之一,支气管断裂的临床诊断及影象学特征虽已明确,但仍有大约25％～68％的患者被延误诊断,甚至造成严重后果。本文报告6例支气管断裂患者的临床表现、诊断及治疗,并结合文献复习,归纳几点临床经验以供借鉴。 临床资料 1974年～1991年10月,本院胸外科共收治气管支气管断裂患者6例,其中男性5例,女性1例;年龄16～40岁,平均25岁。外伤原因:车辆撞伤(2例),压砸伤(3例),高处跌下(1例)。临床上出现呼吸困难5例;皮下气肿4例;张力性气胸3例;血胸3例;合并肋骨骨折2例,锁骨骨折1例;肺组织     

吸田螺致支气管异物一例报告

患者男，50岁，厨师。反复咳嗽、咯黄脓痰、咯血4年。患者于1994年开始出现刺激性呛咳，伴咯黄脓痰，每日咯痰量不多，同时有咯鲜红色血液，每次量约80～100ml。1994年行胸片检查示未见特殊改变。以后上述症状反复发作，于1997年12月行胸片及胸部CT检查提示右下肺后基底段见一7．0CCI’X4．0cm’大小不规则高密度阴影，并在当地医院行数种抗生素抗炎治疗及止血治疗，未能控制病情。后到我院以右肺占位性病变性质待查收人住院治疗。人院体检：T36．8’C，一般情况尚可，营养中等，全身浅表淋巴结未触及。气管居中，右下肺呼吸音弱，右下…     

烧伤致支气管断裂1例

1．病例资料 患男性，21岁，工人。汽油火焰烧伤头面、颈部及双上肢1小时急诊入院。查体：呼吸26次／分，心率126次／分，血压16／10．5KPa。口唇轻度紫绀，头面部烧伤后肿胀，双前臂皮肤大小不等水泡，部分鼻毛烧焦。喉镜检查口腔、喉头粘膜充血、水肿、无水泡。颈部、前胸部无皮下气肿，气管无移位。伤后8小时，呼吸困难加重，40次／分，拟诊呼吸道烧伤行气管切开．吸出分泌物。