小儿支原体肺炎43例临床分析

支原体肺炎（MP）是儿童呼吸道感染较常见的疾病，由于其肺部体征轻微或缺如，常易漏诊；又其病理形态可呈各种类型，有时误认为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管肺炎而给予积极抗菌药物治疗，或误认为病毒性肺炎而延误病程。现将我科2006年收治的43例支原体肺炎病例分析如下。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例疗效观察

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性肺炎。笔者采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例,疗效满意。现报告如下。     

小儿支原体肺炎诊治综述

支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎(CAP)的10%～30%。由于支原体肺炎肺部表现轻微或缺如,易误诊为细菌感染引起的支气管肺炎而延误治疗。小儿支原体肺炎主要的治疗方法为合理应用抗生素,但目前抗生素滥用现象非常普遍。鉴于此,笔者查阅相关文献从流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及治疗几个方面进行综述,以提高社区医生对小儿支原体肺炎的认识。     

以大叶性肺炎为主要表现的小儿文原体肺炎78例临床分析

肺炎支原体（MP）是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原之一。肺炎支原体感染临床病程长,尤其是以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎呼吸道症状重,且易引起严重并发症。笔者对本院2007年1月至2009年6月收治的78例以大叶性肺炎为主要表现的支原体肺炎的病例资料,进行回顾性整理分析,旨在了解以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎的特征。     

肺炎支原体效价与疾病的关系

目的分析并探讨肺炎支原体抗体效价与儿童获得性肺炎的关系,研究其临床诊疗效果。方法选取我院于2010年7月至2011年12月期间收治的64例感染肺炎支原体的患儿,采用被动凝集法来动态检测这些患儿的肺炎支原体抗体效价,根据结果来分析肺炎支原体抗体效价和儿童获得性肺炎的关系。结果肺炎支原体抗体效价和儿童获得性肺炎的程度分组没有相关性,患儿的发病天数和肺炎支原体抗体效价间呈正相关。动态检测肺炎支原体抗体效价可以及时监测到患儿的病情变化。结论肺炎支原体抗体不能区别获得性肺炎是新近感染还是既往感染,但是不同时期检测肺炎支原体效价对于临床上获得性肺炎的诊断和治疗有重要意义。     

糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎40例

<正>近几年小儿肺炎支原体肺炎发病率呈明显上升趋势,且呈小龄化,是儿童社区获得性肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。临床症状多不典型,主要表现为发热、咳嗽,多为阵发性剧咳,咳嗽持续时间多为2周左右;由其引起的胸部X线片呈大叶性肺炎改变的亦逐渐增多,病情较重,常伴有肺外表现。目前认为支原体肺炎是机体免疫系统对支原体做出的免疫反应,我们用小剂量糖皮质激素协助治疗表现为大叶性肺炎的支原体肺炎40例,效果显著,现总结如下。     

成人肺炎支原体肺炎31例诊治体会

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变。随着近年来对社区获得性肺炎病原体的深入研究,通常发生于儿童的肺炎支原体肺炎在成人社区获得性下呼吸道感染中,越来越引起大家的重视。笔者回顾所在医     

45例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析从2013年1月~2014年6月入院治疗的45例难治性肺炎支原体肺炎患儿诊治病例。对比所有患儿的临床诊断与治疗方法。结果所有患儿经治疗后,4~11 d体温恢复正常,6~17 d咳嗽症状缓解,经治疗后43例患儿肺部炎性反应消失,2例患儿病情进展为闭塞性细支气管炎,6个月后病情无改善。结论通过对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床症状和指标的监测,能协助早期确诊难治性肺炎支原体肺炎,予对症药物支持治疗,提高临床治愈率。     

肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎临床特征比较

目的比较儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎衣原体(CP)肺炎和肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年1月1日至2010月12月30日在我院儿科收治的CP感染和MP感染患儿的临床资料。结果①两种疾病患儿主要见于≥5岁儿童,且随着年龄的增长感染率升高。②肺炎衣原体肺炎的流行月份主要在6～10月,而肺炎支原体肺炎的流行月份主要分布在8～12月。③两种疾病常见症状是发热、咳嗽、头痛。上呼吸道症状如咳嗽、流涕、喘鸣,以及胸腔积液在肺炎支原体肺炎中更为常见。消化道症状如呕吐、腹泻在肺炎衣原体肺炎中更为常见。④两种疾病患儿实验室检查均以血沉升高、CRP升高最常见。⑤两种疾病X线胸片表现均以间质性肺炎多见。结论目前,临床症状、体征及常规实验室检查不能明确区分CP或MP感染,但是年龄稍大、上消化道症状以及CRP、AST升高对CP感染的诊断可提供参考。     

甲泼尼龙在肺炎支原体性大叶性肺炎的临床效果

目的对应用甲泼尼龙对患有肺炎支原体性大叶性肺炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有肺炎支原体性大叶性肺炎的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用大环内酯类药物对对照组患者进行治疗;采用大环内酯类药物与甲泼尼龙联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者肺炎支原体性大叶性肺炎症状治疗效果明显优于对照组;两组均未出现药物不良反应。结论应用甲泼尼龙对患有肺炎支原体性大叶性肺炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的研究分析对儿童难治性肺炎支原体肺炎实施甲泼尼龙治疗的效果。方法选取我院儿童难治性肺炎支原体肺炎50例展开研究,时间跨度为2017年1月至2019年2月,按治疗药物不同分为对照(常规)和观察组(甲泼尼龙);对比临床疗效、临床症状缓解或消退时间。结果观察组疗效92.0%,对照组68.0%,P <0.05。观察组临床各症状消失或改善用时明显较对照组低,P <0.05。结论甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效显著,建议推广借鉴。     

小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床研究

目的:探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性。方法:测定485例社区获得性肺炎患儿血清中特异性的肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体及综合分析相关病儿的临床表现特征,并复习相关文献。结果:485例儿童CAP患儿中,检测出肺炎支原体特异性IgM抗体阳性119例(24.5%),肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性84例(17.3%),肺炎支原体、肺炎衣原体混合感染75例(15.4%),<3岁的婴幼儿CAP有非典型病原菌感染,肺炎支原体46例(38.65%),肺炎衣原体30例(35.7%),混合感染22例(29.33%)。临床表现有发热、咳嗽、喘息、肺部干湿性罗音及哮鸣音,而喘息症状153例(75.37%)、肺部哮鸣音74例(36.45%)尤为明显。全部病例给予阿奇霉素治疗痊愈。结论:肺炎支原体、肺炎衣原体感染是小儿CAP不可忽视的病原。婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗。     

儿童支原体肺炎

肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是引起儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见病原体之一。感染MP后会表现出各种临床症状,患儿可以表现为隐匿感染或者肺炎症状,甚至出现肺外并发症。为进一步了解儿童支原体肺炎,本文就肺炎支原体肺炎(MPP)的生物学特征和流行病学、免疫发病机制、临床表现、诊断、治疗作一综述。1MPP生物学特征和流行病学     

难治性肺炎支原体肺炎24例治疗体会

肺炎支原体(MP)肺炎是儿童社区获得性呼吸道感染常见病原体,可导致肺炎支原体肺炎(MPP),并可引起肺外并发症。近年难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例有逐渐增多的趋势,现对我院收治的24例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例RMPP均为我院儿科病房2008年1月～2011年9月收治的住院患儿,均符合以下标准:(1)     

雾化吸入联合孟鲁司特辅助治疗支原体肺炎患儿的疗效观察

<正>肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)是儿童呼吸道感染的重要病原,并可引起肺外多系统损害[1]。儿童社区获得性肺炎常见的病原,近年来,肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势,成为儿童常见病、多发病。肺炎支原体肺炎患儿常常会出现频繁剧烈的咳嗽、高热,严重影响正常的生活和睡眠。我院儿科在常规治疗中,同时给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服辅助治疗肺炎支原体肺炎,获得满意疗效,现将     

小儿支原体肺炎的诊断和治疗体会

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要原因之一。近年来，支原体肺炎日益增多，由于其肺部体征轻微或缺如，常易漏诊；又其病理形态可呈各种类型，有时误认为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管炎而给予抗菌药物治疗，或误认为病毒性肺炎而延误治疗。现将1997-01~2001-10我科诊治的30例支原体肺炎的临床资料分析如下，并讨论其诊断和治疗。 1 临床资料 全组30例，男18例，女12例。年龄18个月~10岁，以学龄前儿童多见，幼儿亦非少见。诊断标准必须具备以下3项：①有呼吸道症状，以咳嗽为主；②胸片显示有炎性病变；③血冷凝集实验…     

滋肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎78例疗效观察

肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变。临床主要表现为刺激性干咳较为突出,或咯出粘稠痰,热度高低不一,可高达39℃。X线上早期间质性肺炎,后发展为斑点状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。     

以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎32例

<正>肺炎是儿科常见疾病之一,其中肺炎支原体(MP)感染占重要比例,由于MP感染临床病程长,尤其是以大叶性肺炎为主要表现的MPP呼吸道症状重,且易引起严重并发症,应予以重视。为此,笔者对所在科于2006-08～2008-09收治32例以大叶性肺炎为主要表现MP的临床特点及肺外并发     

临床药师对1例儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护

目的:介绍临床药师对儿童难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的药学监护,以提高临床对肺炎支原体导致脑梗死的认识和临床药师对该病治疗药物的管理水平。方法:临床药师对2018年10月复旦大学附属儿科医院收治的1例难治性肺炎支原体肺炎并发脑梗死的儿童病例进行治疗全程药学监护,主要对治疗过程中抗感染、抗炎、治疗脑梗死等方面的用药情况和可能出现的药物相互作用及疑似不良反应进行分析。结果:该患儿因肺炎支原体肺炎来院治疗,治疗期间出现脑梗死症状,先后予以注射用阿奇霉素抗感染、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、那屈肝素钙注射液抗凝、甘露醇注射液降颅压、右旋糖酐40葡萄糖注射液抗血栓、复方甘草酸苷注射液保肝、铝碳酸镁片护胃、静脉用丙种球蛋白对症支持治疗等一系列治疗。治疗期间,由于该患儿注射用阿奇霉素治疗效果不佳,考虑其脑梗死可能是难治性肺炎支原体感染导致的,故将注射用阿奇霉素更换为盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,患儿预后良好;对于治疗期间患儿出现的肝酶升高,临床药师建议给予抗感染联合保肝治疗后肝酶恢复正常。在整个治疗过程中,临床药师主要监护抗凝药、糖皮质激素、保肝药、降颅压药物、解热镇痛药之间相互作用及可能叠加的不良反应,同时对患儿家属做好用药宣教,告知其需注意的药品不良反应和护胃药、糖皮质激素等药物的服用注意事项。结论:儿童难治性肺炎支原体导致的脑梗死是由肺炎支原体直接或间接介导的免疫反应过强引起的,治疗原则为抑制炎症反应、解决原发病、对症支持治疗,治疗过程中需要多药联用,因此更需要临床药师全程参与和药物精细化监护管理,以保障用药安全。     

甲泼尼龙佐治大叶性支原体肺炎效果观察

肺炎支原体（MP）是小儿肺炎的重要病原体之一。学龄期儿童支原体肺炎往往表现为大叶性肺炎,病情重,病程长。我们在阿奇霉素治疗的基础上加用甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎,效果良好。现报道如下：