舒必利合并氟西汀致恶性综合征1例报道

王某某,男,49岁,已婚。因再度少语,怕见人,卧床不动,生活需照顾于2001年1月30日入院。精神检查:意识清晰,问话几乎不回答,静卧不动,紧锁双眉,诊断反复发作抑郁症。 入院后给予氟西汀10mg/日口服,合并无抽搐电痉挛治疗。第3天,氟西汀加为20mg/日,8天后病情明显好转,停ECT治     

电休克治疗后哮喘发作1例报告

随着抗精神病药物和现代ECT的应用,传统ECT逐步被淡忘,但作为一种传统的治疗手段,对某些患者有特别的疗效,但同时也存在有不少的副作用。本文报告的是1例在无任何禁忌症下,应用传统ECT治疗后出现哮喘发作的病例,供大家探讨。 患者男性,26岁,农民。以妄想、兴奋燥动、伤人而入院,入院后被约束,给予氯丙嗪150mg/日。患者拒绝进食,经体格检查和辅助检查未发现阳性体征,第3日给予ECT治疗,治疗过程顺利,抽搐完全,呼吸恢复良好。约10分钟后,患者     

齐拉西酮致发热1例

1病例 患者,女,19岁,因行为孤僻、生活懒散5年,于2010年7月29日入住我院,诊断精神分裂症。给予齐拉西酮（商品名：卓乐定）治疗。起始剂量40mg/d,3d后加至80mg/d,用药第5天起,     

氯丙嗪所致胆汁郁积性肝损害1例报告

患者男性,40岁,干部。因急性精神失常5天,疑心被害、冲动毁物于2001年7月16日入院,诊断:急性妄想发作。既往无肝脏疾病史;饮酒多年,无依赖。入院后给予氟哌啶醇肌注治疗,10-25mg/日共7天,急性症状缓解后,于7月20日起逐渐换用氯丙嗪治疗,从100mg/日加用至250mg/日(7月26日)。患者于7月27日晚出现高热,达39度,无咽痛、咳嗽等上感症状,化验:WBC:6100/mm,输液用清开灵后体温下降。之后,逐渐出现恶心、上腹涨满、肝区疼痛,大便为灰白色,小便变黄;低热37-38度。查体:巩膜无黄染,面色蜡黄,肝区叩痛明显。7月30日化验:总胆红素23.2umol/     

舍曲林引起血清肌酸激酶增高1例

1病例 患者男性，52岁。因控制不住怕猫狗、担心得狂犬病1年余，于2009年6月10日入院，诊断为强迫症。入院后生化检查均正常。给予舍曲林50mg／d治疗，半个月后渐加至150mg／d，7月9日后加至200mg/d。7月16日复查血清肌酸激酶（CK）明显增高为686U／L，7月31日高达1089U／L，     

无抽搐电休克治疗突发肺栓塞1例分析

正1病例患者,女,32岁,2016年因"自语,疑人害反复发作10年余"拟诊精神分裂症。入院后给予氟哌啶醇注射液5 mg bid肌内注射,齐拉西酮40 mg/d口服,因患者体质差、纳差,常规给予能量合剂、复方氨基酸注射液等支持治疗;入院第11天联合舒必利片0.2 g/d,入院第12天行无抽搐电休克(MECT)治疗,术程顺利。当晚18:53护士发现患者意识不     

急诊手术救治颅内海绵状血管瘤所致的癫痫持续状态2例报告

例1男性，49岁，因频繁抽搐4d，于2000年1月10日入院。该患者平素健康，无癫痫病史。于4d前无明显诱因出现左侧肢体先抽搐，继而意识不清全身抽搐。在当地医院做头颅CT检查见右额叶直回内近中线旁有一略高密病灶，未能明确诊断，给予抗炎、激素及对症治疗，病情无好转。发病第3天，患者30min左右抽搐一次，给予5％葡萄糖500ml加安     

儿童线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征一例

患儿男性，10岁，因“反复头痛、呕吐、抽搐半年，口唇麻木2d”于2006年8月31日入院。半年前无明显诱因出现头痛、呕吐，继后抽搐发作，在当地拟诊“病毒性脑炎”。予抗病毒、对症治疗后症状曾缓解，但发病第20天再发头痛、呕吐，即转上一级医院诊治，拟诊“多发性硬化”，予大剂量静脉滴注丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗，患儿病情好转，给予口服泼尼松每次7．5mg，每日3次出院。     

恶性症状群1例报告

1　资料　　患者 ,男 ,2 8岁 ,初中文化 ,已婚 ,农民。因吹嘘夸大、行为紊乱 3年 ,扭转斜颈 2天入院。既往体健。 1998年 7月于当地医院肌注氟哌啶醇 2 0mg/d治疗 ,疗效不佳。遂乘长途汽车到海边去“叫魂” ,途中因吵闹缺水出现痉挛性斜颈、肌肉强直 ,中途下车到医院就诊 ,给予肌注海俄辛、静脉输液处理 ,不能缓解。 8月 1日转入本院 ,查体 :T37.8℃、P10 0次 /分、R2 2次 /分、BP2 0 / 11kPa ,双测瞳孔散大约 6mm ,颈强直、流涎、构音不清、肌张力高。精神检查意识尚清楚 ,呈紊乱性兴奋状态。入院诊断 :①急性肌张力障碍 ,②情感障碍。…     

维思通致迟发性肌张力障碍1例报告

患者男性 ,31岁 ,下岗工人 ,已婚。因妄闻、多疑、自言自语 2年 ,颈部不自主扭动 3个月于 2 0 0 2年 10月 2 8日第 2次住院。曾于 2 0 0 0年 9月 2 2日第一次住院 ,诊断偏执型精神分裂症 ,用氯氮平 2 5 0mg/d ,痊愈出院。出院后因停药病情复发 ,2 0 0 2年 4月于门诊用维思通 1mg/d ,氯氮平 2 5mg/d ,病情尚好。 2 0 0 2年 7月患者颈部不自主扭动 ,曾认为受风寒在当地医院理疗 ,疗效差。 2 0 0 2年 9月患者颈部不自主扭动明显加重 ,需外力作用才能纠正 ,于门诊诊为椎体外系反应 ,给予海俄辛 0 .3mg/d肌注 ,疗效不佳。改用赛庚定4mg/d ,颈部不…     

抗抑郁剂联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症两例报告

1　病例例 1　患者 ,男性 ,72岁。因情绪低落、想死复发两个月 ,第 2次住本院。患者有抑郁症病史 33年。 1995年再次发作并住入我院服用氟西汀病情缓解出院 ,6个月后停药 ,病情一直稳定。两个月前病情复发 ,门诊用氟西汀治疗无效。收入院后给予米氮平 15mg/d ,3天后加至 30mg/d ,维持 4周 ,病情并无明显改善。后换用文拉法辛 5 0mg/d ,10天后加至2 0 0mg/d ,并联合奥氮平 5mg/d持续 4周治疗。在治疗过程中患者自杀未遂 ,乃决定联合无抽搐电休克治疗 ,每周 3次。继之情绪逐渐好转 ,治疗 8次后以病情缓解出院 ,并口服文拉法辛巩固治疗。例 2　…     

五氟利多引起非精神病者严重副反应3例

例1,男,32岁。精神病院医师,因纠纷争吵,自服五氟利多420mg,服后2.5小时病人突然尖叫,抽搐,心跳呼吸骤停,心电图示心室扑动,室颤,经抢救无效死亡。例2,女,34岁。因坐骨神经痛久治未愈,服用五氟利多80mg,8小时病人出现静坐不能,四肢颤动,呼吸困难入院。经服用安坦10mg/d,东茛菪硷0.4mg/d肌注,20％甘露醇250ml/d静滴,吸氧,补液等处理,五天颤动消失,两周痊愈。例3,男,2岁。因误服五氟利多40mg,10小时后病人出现四肢抽搐,呼吸急促,反应迟钝入院。经应用安坦,东茛菪硷并用脱     

氟伏沙明致排尿困难一例

患者 男,25岁.2008年2月无明显诱因起病,表现失眠、胡思乱想、耳边凭空听见"上帝"在和自己说话,有时自语,感觉自己想的问题会立即听到被声音读出.2008年3月即来我院就诊,诊断为精神分裂症,给予利培酮片3 mg/d治疗.2008年9月7日,在我院门诊给予氟伏沙明片50mg/d治疗强迫症状,同时继续服用利培酮片3 mg/d.2008年9月10日住入我院.入院体格检查正常,神经系统检查无阳性体征,既往无泌尿系统疾病及其他病史.     

肌注氟哌啶醇致猝死一例报告

1病例资料 患者,男,41岁,农民。因首次无诱因出现评论性幻听、被害妄想、激越、言语紊乱等精神症状1周,于2013年11月14日入院治疗。入院前检查心电图结果为边缘心电图,血压119/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kpa）,诊断为分裂样精神病,给予口服利培酮2mg/d,同时肌注氟哌啶醇10 mg/次,2次/d10精神症状渐缓解。     

阿立哌唑致剥脱性皮炎一例

患者 女,19岁,因少眠、猜疑、乱语、发脾气、行为紊乱1个月,于2008年10月17日诊断精神分裂症首次住院. 给予阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗.起始量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,用药第5天即2008年10月22日,患者出现颜面、躯干、四肢遍布红色斑丘疹,压之褪色.     

奥氮平致鼻出血二例

例1 女性,16岁.2008年10月无明显诱因逐渐出现疑心老师及同学迫害自己,2009年3月6日首次来我院住院治疗,诊断:偏执型精神分裂症.入院后可引出被害妄想,查体未见异常,予奥氮平(美国礼来公司生产)10 mg/d,在服药第3天出现鼻出血,此后连续13 d均有鼻出血,直接换用阿立哌唑10 mg/d后鼻出血消失,逐渐将剂量增加至20 mg/d,2009年7月好转出院.     

氯硝西泮致失明1例

患者男性,18岁,因阵发性抽搐3年,伴言语零乱、吵闹、伤人毁物加重9天。于1991年8月5日以癫痫伴发精神障碍收住院。入院脑电图检查高度异常,躯体及神经系统检查和辅助检查无异常发现。以氮硝西泮1毫克,肌注、每日两次治疗。第二天抽搐发作4次,遂改氯硝西泮2毫克,肌注、每日两次治疗。第5天抽搐被控制,精神症状获改善,而改氯硝西泮1毫克、肌注、每日两次治疗、第6天早8时,患者自述:     

急性异烟肼中毒致癫痫状态3例报告

例一,曹××,女,81岁。误服异烟肼4.2克于1987年7月31日入院。误服异烟肼10分钟后恶心呕吐,继而频繁抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,神志不清。查体:血压29.6/15(?)0KPa,浅昏迷,舌被咬破,发作时两眼上翻,瞳孔散大,四肢强直性抽搐,余无异常。洗胃,安定10mg肌注,维生素B_65克静滴,4小时后抽     

ECT合并肌注氯丙嗪治疗躁狂症兴奋症状的对照研究

目的:观察ECT合并氯丙嗪肌注治疗躁狂症兴奋状态的疗效及安全性。方法:符合CCMD-3躁狂症(包括单相躁狂和双相障碍躁狂发作)诊断标准的住院患者，年龄18-50岁，入组时倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)≥22分，随机分成二组，治疗组ECT后在肌张力基本恢复意识未清晰之前立即肌注氯丙嗪50mg，对照组单用ECT治疗；两组均以7d为一疗程，疗程结束后改为药物治疗。观察两者疗效和不良反应。结果:ECT能有效地控制兴奋症状，合并肌注氯丙嗪能增强ECT疗效，减少术后病人的躁动。因所用氯丙嗪剂量较小，几乎无不良反应。结论:ECT合并氯丙嗪肌注能有效控制急性期兴奋，安全性好，不良反应轻，利于患者的康复和病区的管理。     

氯丙嗪合并阿米替林加量过快致猝死一例

患者　男 ,4 8岁。入院前 10天出现疑人害己、凭空听到有人议论、有时出走、睡眠差 ,后因割腕于 2 0 0 0年 6月 8日住院。身体检查无阳性体征 ,血、尿、粪常规检查正常。精神检查存在明显的被害妄想、幻听 ,情绪抑郁伴有自杀观念。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪 (75mg/d)合并阿米替林(75mg/d)治疗。次日患者抑郁情绪未见改善 ,仍多次出现自杀行为 ,阿米替林增至 12 5mg/d。由于前述症状持续存在 ,故于 6月 11日阿米替林增至 175mg/d ;6月 12日氯丙嗪增至 15 0mg/d ,阿米替林为 2 2 5mg/d ;6月 14日氯丙嗪增至2 2 5mg/d ;6月 15日氯丙嗪增至 …