X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

胃息肉的X线诊断《附16例报告》

目的:探讨胃息肉的X线诊断。材料与方法:传统钡餐造影与低张气钡双对比造影的应用对比。结果:本组病例12例单发,4例多发。病理:乳头状腺瘤10例,炎性纤维样息肉6例,并发小弯侧良性溃疡2例,胃小弯溃疡型腺癌Ⅱ级1例。结论:胃低张气钡双对比造影是检出和确诊胃息肉的有效方法;单发或多发,圆形、卵圆形或葡萄状的胃内软组织肿块是胃息肉的主要X线表现。     

上消化道同时性多原发癌的X线诊断

目的探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现，分析X线对本病的诊断价值。方法对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察。结果8例患者中，食管-食管型3例，食管-胃型3例，胃-胃型2例，X线主要表现为食管和胃的不规则龛影，黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻。结论X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段。     

早期食管癌X线与胃镜检查对比分析

目的:总结探讨早期食管癌的X线检查诊断与电子纤维胃镜诊断的经验。材料与方法:回顾性分析78例经手术病理证实早期食管癌的X线双对比造影表现及胃镜下表现。结果:78例食管双对比钡剂造影X线表现主要为:(1)食管黏膜粗糙,紊乱呈颗粒状;(2)食管壁小结节状息肉样隆起,局限性小充盈缺损;(3)小龛影;(4)局部管壁柔软度和舒张度减低。结论:食管双对比钡剂造影检查可以早期发现食管病变并可显示病变部位,形态,大小,和范围;而电子纤维胃镜可以定性,定期,二者均具有重要价值。     

贲门癌的X线气钡双对比造影检查方法及诊断

目的:研究贲门癌的X线气钡双对比造影检查方法及X线表现,提高对贲门癌的X线诊断水平。材料与方法:分析近三年来35例经手术后病理检查证实为贲门癌的胃双对比钡餐造影X线表现。结果:贲门部软组织肿块(29例):表现为结节状、分叶状、类圆形充盈缺损,表面租糙,凹凸不平;贲门区龛影(6例):表现为贲门区龛影大小不一,形态不规则,多数为浅溃疡。食管下段浸润(32例):表现为食管下端出现钡剂分流、喷射现象,或呈虫蚀样环状、鸟嘴样狭窄,或食管下端可见细颗粒样,息肉样增生。胃体小弯侧僵硬(12例):贲门癌侵犯胃体小弯使胃体上1/3小弯侧轮廓高低不平,胃壁僵硬,浸润区黏膜破坏变平、消失,与周围正常胃黏膜分界清楚。结论:X线气钡双重造影是诊断贲门癌的首选方法。可以多体位、不同角度显示病变的大小,形态及周围黏膜情况。     

结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查的价值

目的探讨结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查在诊断胃肠道疾病方面的价值.方法胃肠道肿瘤患者23例,男15例,女8例.其中胃癌累及结肠11例,结肠肿瘤累及胃及小肠6例,单纯胃肿瘤4例,单纯结肠肿瘤2例,X线气钡造影时,在电视透视下观察病变累及的部位、胃肠移动度、有无粘连等方面的情况,并与手术病理检查结果、临床症状进行比较研究.结果两者互补检查诊断为胃癌结肠转移9例,结肠癌与胃粘连4例,胃良性肿瘤1例,结肠癌结肠十二指肠瘘1例.结论结肠、胃十二指肠气钡造影互补检查对判断胃、结肠病变及病变的比邻关系、病变性质有重要的应用价值.     

早期贲门癌18例X线气钡双重造影误漏诊原因分析

目的探讨早期贲门癌X线气钡双重造影误漏诊的原因。方法对X线气钡双重造影误漏诊的18例早期贲门癌患者的影像资料进行回顾性分析。结果 18例中被误诊贲门炎5例,贲门痉挛2例,胃底静脉曲张3例,良性溃疡4例,漏诊4例。结论对正常贲门口X线表现及生理特殊性缺乏认识,对早期贲门癌的X线特殊征象认识不足,检查前准备不当及检查方法不规范、全面是早期贲门癌X线气钡双重造影误漏诊主要原因。     

气钡双重造影贲门癌诊断分析

目的:探讨贲门癌气钡双重对比造影显示方法和诊断价值。方法:回顾性分析应用双重对比钡餐造影法诊断并经手术和病理证实的46例早期贲门癌患者的X线影像资料。结果:贲门形态改变40例,贲门区软组织肿块影35例,食管下段受侵29例,胃体上部受侵17例。结论:气钡双重造影多轴位反复观察在贲门癌的诊断中有重要的临床价值。     

早期胃非癌性恶性肿瘤的临床X线诊断

胃非癌性恶性肿瘤较少见,包括恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、神经纤维肉瘤、血管肉瘤等,以胃恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤多见。因无特征性Ｘ线征象,术前常诊断为胃癌。本文结合病理改变和Ｘ线征象,探讨气钡双对比造影对早期胃非癌性恶性肿瘤的诊断要点和诊断价值。１材料与方法本组病例男３例,女４例,年龄４６～６３岁,均以上腹部隐痛,体重减轻就诊。２例疼痛呈节律性且偶发柏油样便。７例患者行气钡双对比上消化道造影,６例诊为胃癌,１例诊为溃疡;经手术病理证实３例为胃恶性淋巴瘤,４例为胃平滑肌肉瘤。因文献报道胃非癌性恶性…     

限局性胃壁伸展不良征对较小早期胃癌的诊断价值

目的探讨限局性胃壁伸展不良征对较小早期胃癌的诊断价值.方法收集24例资料完整的早期胃癌,对其行X线双对比造影片与胃切除标本对照,分析造影所见及其病理基础.结果 24例全部为病灶小于2cm的表面型早期胃癌,均表现为胃大、小弯轮廓线某一局部的轻微凹陷.凹陷的局部轮廓线可呈现单层或双层外观.凹陷程度与癌浸润深度有关;凹陷式样(单层或双层)与病变宽径有关. 结论良好的双对比造影对仅表现为限局性胃壁伸展不良的较小早期胃癌具有较高的诊断能力.     

先天性肠旋转不良的诊断与治疗(附8例临床分析)

先天性肠旋转不良是新生儿和婴幼儿先天性肠梗阻的原因之一,其早期诊断和治疗有一定的困难。我院1983～1998年共收治肠旋转不良8例,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男7例,女1例;年龄5天～6岁。1.2　临床表现　均有频繁、持续性呕吐,呕吐物中含有胆汁,3例呈喷射状呕吐。发病较晚者表现为间歇性呕吐。脱水6例;营养不良8例。并发新生儿硬肿病1例。1.3　X线检查　腹部立位X线平片7例见中下腹无气体,而胃、十二指肠明显扩张,左上腹及右上腹略低处分别见一液平,即所谓“双泡征”。稀钡造影5例,报告胃、十二指肠扩张。钡剂灌肠4例,均显示…     

新生儿全结肠型先天性巨结肠的X线诊断

目的研究全结肠型先天性巨结肠的X线特征性表现及检查方法的选择。方法回顾分析经手术病理证实的全结肠型先天性巨结肠8例新生儿的腹部X线平片及钡灌肠影像资料。结果 8例腹部X线平片均显示异常,均有全腹小肠胀气,伴气液平面6例,无1例结肠充气扩张;钡灌肠表现为结肠细小,宽径0.4~1.0cm,结肠袋消失,肠腔狭窄,肠管呈细绳状。钡灌肠正确诊断全结肠型先天性巨结肠6例,3/4诊断准确。结论腹部X线平片异常可提示巨结肠,钡灌肠可正确诊断全结肠型先天性巨结肠,正确合理使用检查方法及掌握其影像学特征,对早期诊断新生儿全结肠型先天性巨结肠具有重要意义。     

胃癌放疗前后影像表现与疗效观察(57例分析)

本文对57例胃癌手术前经放射治疗及组织学分析结果,结合放疗前后X线表现进行综合分析认为:气钡双对比造影是首选检查方法;提出了胃癌放疗前病影X线分类及放疗后病影X线表现。并以此为据进行了疗效和预后估计的偿试;还提出了胃癌的溃疡型、肿块型和浸润型三种大体X线类型,其组织学以管状腺癌、低分化腺癌居多数,适合手术前放射治疗。混合型组织学类型以粘液腺癌居多数,不适合手术前放射治疗。     

数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值

目的 探讨数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值。方法 对临床可疑的早期食管癌患者应用数字胃肠机气钡双对比造影技术进行检查,随机抽取经手术病理证实的30例早期食管癌患者,对其X线表现进行回顾性分析。结果 病变主要表现为局部粘膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,病变区功能改变,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失。 结论 数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,而且安全有效,有很高的临床价值。     

50例小儿上消化道气钡双重造影检查方法的新探讨

目的 对小儿上消化道气钡双重造影检查方法的改进，试图探讨其实用价值。方法 50例小儿上消化道气钡双重造影检查，从钡剂的调制到检查的每一个环节必须严格把关。钡剂调制成200%（w／v）浓度混悬液，用开水配制，连续搅拌5min以上。检查前口服产气粉一袋，用5ml温开水送服，以后前式站立位服下量好的30ml钡剂，立即将床放平后迅速左转成仰卧位点片，再向左转成后斜位点片，向右转成右后斜位点片，爆光上时嘱咐患儿深吸气后呼尽气闭住气。然后服完全部钡剂透下观察胃，十二指肠的充盈相。结果50例胃内产气充分，胃粘膜皱襞表层上钡剂涂布均匀，附着好：胃壁线，十二指肠球壁线，胃小区，胃小沟及病灶的双对比相显示效果良好。仰卧为位，左后斜位为避免十二指肠充盈的最佳体位；30ml钡利是第一口服下的最适容量，即使钡剂在胃粘膜皱襞表层上涂布均匀，又能防止钡剂在胃窦部积滞。结论 本方法对小儿上消化道气钡双重造影检查具有可行性，实用性，双对比相显示效果良好及较高的诊断价值。     

胃憩室双对比造影显示位置的比较

胃憩室较少见,主要靠X线检查发现,随检查方法的进步检出率有增加的趋向。现将我们经胃双对比造影检查发现,具有典型X线表现的9例初步分析。 一般资料 男6例,女3例,最大年龄75岁,最小28岁,临床表现7例有上腹部不适或隐痛,1例有反酸恶心,1例曾因十二指肠球部穿孔作胃次全切除术。本组病例均行胃双对比钡剂造影(其中1例反复检查二次)。显示胃底贲门区憩室8例,胃体大弯侧1例。     

胃双对比造影诊断早期贲门癌

贲门癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其早期诊断已引起高度重视。应用胃双对比造影提高了早期贲门癌的检出率。现就本院近年来经胃双对比造影诊断．并经手术和病理证实为早期贲门癌的15例(其中3例X线检查漏诊)讨论如下：     

18例疣状胃炎X线及胃镜检查对比

目的：通过对X线气钡双重造影检查和胃镜检查对比，进一步明确这两种方法对该病的诊断价值。方法：分析18例疣状胃炎经气钡双重造影及胃镜检查的诊断结果，并经病理证实。结果：疣状胃炎呈多种形态改变，气钡双重造影多显示出黏膜表面多发圆形或椭圆形隆起，中心呈点状龛影，表面呈痘疮样糜烂，胃襞柔软，随充气量不同形态可改变。结论：气钡双重造影与胃镜检查各有利弊，综合两种技术，可提高诊断的准确性。     

Peutz—Jeghers综合征影像学诊断的探讨

目的 探讨黑斑胃肠道息肉综合征的影像学表现,评价影像学检查的价值.方法 搜集4例经临床和手术证实的Peutz-Jegher(Peutz-Jegher syndrome;PJS)综合征病例,4例均行腹部平片及上消化道气钡双重造影X线检查,其中3例行腹部CT平扫.结果 4例中,2例为同胞姐妹,另2例为散发病例.4例均有不同程度的皮肤黏膜色素斑和胃肠道息肉,其中3例并肠套叠.4例腹部平片中,1例可以显示消化道息肉.4例上消化道气钡双重造影检查均能显示消化道息肉,其中3例同时显示肠套叠X线征.3例CT平扫也能显示胃肠道息肉和肠套叠.结论 PIS有皮肤黏膜色素斑、胃肠道息肉和具有遗传性三大特征.上消化道气钡双重造影和CT检查可显示胃肠道多发息肉及肠套叠,对判断息肉的大小和肠套叠的位置有较大的诊断价值.发现胃肠道息肉,结合患者皮肤黏膜色素斑,不难诊断PJS.     

低毫安X射线诊断机行胃肠低张双对比造影检查实用性探讨

目的提高低毫安X线诊断机（200—500mA）做胃肠低张气钡双对比造影检查技术的能力和诊断准确率。方法收集我院1984—2005年资料齐全接受胃肠X线检查患者共计638例，其中常规钡餐检查214例，低张气钡双对比造影424例，其中两种方法都进行了检查的214例，检查的范围从食管入口至十二指肠蔡氏韧带，将两种检查方法的造影摄片进行比较分析。结果常规钡餐检查的214例中，阳性率为33．64％，低张气钡双重造影424例中，阳性率为72．64％。先做常规钡餐检查，隔10～20天再做低张气钡双对比造影的214例中，阳性率为64．49％，阳性率提高30．85％。本组患者638例，阳性380例，总阳性率为59．56％。结论目前钡餐对胃肠道的检查仍然是重要检查手段之一，应用低毫安X线机熟练开展低张气钡双对比造影技术，检出阳性率和诊断疾病准确率均较高，是其他检查方法所不能替代的，很适合基层医疗单位开展应用。