老年人原发性甲状腺功能减退44例临床分析

老年人原发性甲状腺功能减退 (甲减 )并不少见 ,由于起病及表现隐匿。常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990年～ 1999年来确诊的 4 4例 55岁以上甲减患者的临床资料总结如下。1　一般资料及临床表现1.1　一般资料　 4 4例中男 8例 ,女 3 6例 ,年龄在65～ 75岁之间 ,66～ 75岁者 12例 ,76岁以上者 8例 ,病程 1～ 18年 ,病因 2例为甲状腺部分切除术后 ,2例为放射性碘治疗后 ,其余病因不明。1.2　临床表现　 ( 1)精神、神经系统表现 :4 4例中4 0例早期表现有不同程度的健忘、反应迟钝、智力减退 ,其中头昏、眩晕发作 12例 ,…     

原发性甲状腺机能减退症 19例误诊分析

本院收治被误诊的甲状腺机能减退症(甲减)19例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例中,男3例,女16例,发病年龄32岁～65岁,误诊时间3个月～11年。 1.2 临床表现疲劳无力18例,皮肤干燥18例,畏寒18     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析

随着检测甲状腺激素、甲状腺摄13 1碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展 ,不适当的甲状腺手术、13 1Ⅰ治疗 ,亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚甲减 )的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期 ,若能尽早发现 ,尽快用甲状腺激素替代治疗 ,对防止亚甲减的发生 ,在青少年中尤为重要。现将 1992年 7月～ 2 0 0 0年 4月间的 31例青少年亚甲减进行分析。临床资料1　一般资料　男 7例 ,女 2 4例。年龄 8～ 17岁 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;18～ 35岁 2 4例 ,平均年龄 2 0 3岁。2　临床情况　 31例中 ,无意中发现甲状腺肿大者…     

甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退(以下简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,临床表现为多系统损害,症状复杂,临床容易误诊漏诊,现将我院近10年来,内科住院患者甲减性心脏病5例,入院前误诊漏诊情况报道如下。一、一般资料本组5例患者全部为女性,年龄最大76岁,最小63岁,从病史记载中推算甲减发病年龄在53~69岁,从发生甲减症状,到确诊为甲减性心脏病,最长时间为13年。5例病人中,甲亢甲状腺次全切术后2例,甲状腺腺瘤切除术后1例,原因不明2例;合并高血压2例,合并糖尿病1例,合并冠心病1例。二、临床表现本组患者,起病隐袭,临床均有易疲劳、记忆力差、淡漠、皮肤干燥、…     

甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病 (简称甲减心症 ) ,临床表现复杂多样病程迁延 ,极易误诊为其它疾病。现将我院急诊科 1992～ 1998年门诊及住院患者甲减心症误诊 32例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 12例 ,女 2 0例占62 5%。年龄 4 2～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 2例占69 % ,病程 3个月～ 12年不等。所有病人均经详细询问病史仔细查体 ,有怕冷、表情淡漠、动作迟缓、便秘 2 6例 ,说话声音嘶哑或低粗、舌发僵 14例 ;口唇增厚、颜面双下肢浮肿反复发作 2 2例占 69%。1 2　辅助检查　血脂单项或二项以上增高 32例 ,甲状腺功能检查ＴＳＨ…     

糖尿病合并亚临床甲减或甲减61例分析

本文将我院2000-01-2010-01收治的糖尿病合并亚临床甲减或甲减61例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男16例,女45例,男女比例为1:3,年龄18～76岁.糖尿病在先,间隔1～13 a发现亚临床甲减者45例,其中8例进展为临床甲减;甲减在先,间隔1～11 a发现糖尿病者7例;糖尿病和亚临床甲减或甲减几乎同时发现者9例.其中1型糖尿病18例,2型糖尿病43例.均有糖尿病表现,均有不同程度的血糖增高.15例有甲减表现,表现为畏寒、浮肿、乏力等.46例无甲减表现.发生低血糖10例.     

Pancoast瘤8例误诊分析

Pancoast瘤是周围型肺癌的一种特殊类型,由于其常缺乏呼吸系统症状或呼吸系统症状不典型,易误诊。现将近3年来误诊8例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组8例病人男7例,女1例,年龄61岁～72岁。误诊疾病:颈椎病6例,肩周炎2例。误诊时间8天～5个月。     

169例甲状腺机能减低症误诊的原因探讨

甲状腺机能减低症误诊颇为常见.我院统计169例甲减误诊者91例,误诊率达53.8%。本组169例中,男45例,女124例,年龄14～73岁,其中30～59岁125例(74%),临床上对甲状腺肿大者皆由细针穿刺细胞学检查确诊,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致46例占26.3%,碘治疗后34例(19.9%),手术后甲减11例(6.4%),抗甲状腺药物治疗后甲减7例(4.1%),甲状腺萎缩甲减74例(43.3%).在误诊91例中,误诊率随年龄而增加,60岁以上12例,11例误诊占(91.7%),其中4例男性全部误诊。且多数在外院或本院多次反复误诊为多种其他疾病,共误     

粘液性水肿误诊原因分析

我院诊治甲减患者36例,其中误诊24例,占67%,为了提高对本病的认识,本文就有关甲减误诊原因讨论如下: 一般资料:1.24例中,女18例,男6例。年龄29～61岁;2.从发病至确诊时间最短一个月,最长16.5年;3.实验室检查:血红蛋白104±21.7g/L,≤105g/L8例;血清胆固醇7.44±3.03     

影响成人甲状腺机能减退症早期诊断原因及预防措施

甲状腺机能减退症 (简称甲减 )由于病因复杂 ,发病隐匿缓慢 ,早期表现涉及全身各个系统 ,又缺乏特异性 ,给临床医生 ,特别是非专业医生的早期认识带来诸多难处。为强化早期识别意识 ,笔者对 93～ 98年内分泌科住院确诊为甲减的病人诊治经过的有关资料 ,就影响成人甲减早期诊断的原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 85例患者中 ,男 10例 ,女 75例 ,男女之比约为 1∶8;年龄在 2 0～ 71岁 ,平均 (48± 0 58)岁 ;职业及患病人数分别为 :农民 2 4人、人工 2 0人、干部 18人、教师 9人、营业员 4人、护士 3人 ,医生 2人、会计 2人、个体…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

甲减并多浆膜腔积液16例临床分析

我院1986年～1996年诊治的甲状腺机能减退(简称甲减)并多浆膜腔积液患者16例,进行临床分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女10例,年龄28岁～66岁,平均48岁。16例均为原发性甲减,其中慢     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

17例肝豆状核变性误诊分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ病 ,是先天性铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病。因临床表现复杂多样 ,极易误诊。我院从 1996～ 1998年共收治 32例ＨＬＤ患儿 ,其中 17例入院前曾误诊为其他疾病 ,本文对误诊原因进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 8例 ,女 9例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9 8岁 ,误诊时间 1月～ 4年。肝豆状核变性按实用儿科学提出的标准进行诊断[1] 。1·2　临床表现　皮肤巩膜黄染 5例 ,全身浮肿腹胀 5例 ,步态不稳 5例 ,构音不清、双手抖…     

7例急性淋巴细胞白血病误诊分析

我科收治38例急性淋巴细胞白血病,其中7例误诊,现报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组7例中,男5例,女2例;年龄2.5～8岁;误诊时间11～20天3例,20～40天4例;都是农村患儿,均经骨穿检验确诊。1.2 误诊情况例1,发热伴肘窝皮下包块、皮肤散     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的脑血管病,不典型者早期极易误诊,误诊率可达14.5％～44.7％。我院近10年SAH临床误诊48例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男29例,女19例,年龄24岁～78岁,平均年龄62.3岁,24岁～40岁9例,41岁～59岁10例,60岁以上29例。既往史有高血压病者17例,SAH病史者5例,糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第1天,最长7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1天～7天。 1.2 发病诱因因劳累发病者18例,情绪波动者12例,排便6例,饮酒5例,不明原因7例,有诱因者41例,占84.42％。突然发病者42例,占87.5％,起病相对缓慢者6例,占12.5％。     

甲状腺功能减退性心脏病25例临床分析

本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,以心脏病变为主要表现的甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 2 5例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 6例 ,女 19例 ,年龄 35～6 2岁。引起甲减的病因有 :甲状腺功能亢进症 (甲亢 )次全切除甲状腺后 13例 ,甲亢应用放射性同位素治疗后 2例 ,曾诊断为“甲状腺炎”者 3例 ,7例无相关病史可查。1.2　症状与体征　 2 5例均以心悸、胸闷、气促、乏力等症状就诊。并有畏寒、胃纳减退 2 0例 ,便秘、腹胀 17例 ,肌肉、关节疼痛 10例 ,语言和活动迟钝、记忆力减退 8例 ,月经紊乱、闭经 7…     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化24例分析

Ｂｕｄｄ -ｃｈｉａｒｉ综合征 (ＢＣＳ) (布 -加综合征或柏查综合征 )是由于肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征 ,极易误诊为肝硬化腹水。现将近 3年来我们已确诊的ＢＣＳ 2 4例报道如下 ,并分析误诊原因及诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男女各 12例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 34岁。误诊时间 35ｄ～ 2 3ａ ,平均误诊 4 .2ａ。误诊为肝硬化合并上消化道出血行手术治疗 3例。1 2　临床表现　全部病例均有乏力、食欲不振、腹胀 ,心悸气短 3例 (12 5 % ) ,呕血或便血 5例(2 0 8% ) ,…