经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床观察

目的观察经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将86例脑卒中后手功能障碍患者按随机数字表法分为两组,每组43例,两组均给予内科常规治疗和康复训练,对照组同时给予经皮穴位电针治疗,研究组同时给予肌电触发神经肌肉电刺激治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、改良的Ashworth腕关节痉挛评定量表(MAS)评分和腕主动背伸活动度(ROM)。结果治疗前两组FMA-UE、MBI、MAS评分和ROM差异均无统计学意义(P0.05),治疗2周、4周后两组上述指标均显著改善(P0.05),研究组改善情况优于对照组(P0.05)。结论经皮穴位肌电触发神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍疗效确切。     

基于洛书数理理论探讨低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的研究

目的 探讨基于洛书数理指导下低频穴位电刺激治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月在吉林省吉林中西医结合医院进行治疗的脑卒中后上肢痉挛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组58例、对照组56例完成研究。2组均给予常规药物、针刺及相关康复训练治疗,在此基础上对照组予以常规屈伸肌低频穴位电刺激,治疗组予以洛书数理模型配比结合屈伸肌低频穴位电刺激治疗,2组均以连续治疗6 d休息1 d为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、Fug1-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、关节活动度(ROM)、上肢改良Barthel指数(MBI)及中国临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分变化情况,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组MAS分级、CSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),FMA-UE评分、关节ROM、MBI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后临床总有效率为89.66%(52/58),明显高于...     

经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍的疗效观察

目的观察经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,两组均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗上肢功能障碍,疗程为2周。结果治疗组治疗后FMA、MBI评分明显优于对照组。结论经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中上肢功能障碍可明显改善患肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。     

脑卒中后手功能障碍治疗中电针与低频穴位电刺激治疗效果比较分析

目的研究脑卒中后手功能障碍治疗中电针与低频穴电刺激治疗效果。方法选取60例脑卒中后手功能障碍患者,参考随机数字表法划分为2组,各30例,对照组采用电针治疗,观察组运用低频穴位电刺激治疗;比较2组治疗前后神经功能缺损、上肢功能、手腕部运动功能变化。结果相较对照组,观察组治疗后神经功能缺损评分更低,改良Barthel指数上肢评分、Lindmark手腕部运动功能评分更高(P<0.05)。结论相较电针疗法,脑卒中后手功能障碍治疗中低频穴位电刺激效果更优,可促使患者手功能快速恢复。     

穴位埋线联合神经肌肉电刺激治疗中风后上肢肌痉挛临床研究

目的:应用穴位埋线联合神经肌肉电刺激治疗中风后上肢肌痉挛,并用改良Ashworth分级法(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和伸肘活动时肱二头肌表面肌电图(sEMG)的肌电信号均方根植(RMS)评价治疗的有效性。方法:选取2016年6月—2018年6月在我院住院治疗的中风后上肢屈肌肌痉挛患者90例。在常规康复训练基础上按治疗方式不同分为穴位埋线组、电刺激组和联合组各30例,6周为一疗程。所有入组患者治疗前和治疗1个疗程后分别进行MAS、FMA和RMS评定。结果:治疗前3组MAS、FMA、RMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组均能改善MAS、FMA、RMS评分(P0.05),且联合组优于穴位埋线组与电刺激组(P 0.05)。结论:穴位埋线联合神经肌肉电刺激治疗能显著降低中风后上肢痉挛肌肌张力,改善肢体运动功能,促进康复进程。     

运用Rood技术刺激手三阳经治疗脑卒中后软瘫期上肢临床观察

目的探讨运用Rood技术刺激手三阳经对脑卒中后软瘫期上肢功能恢复的影响。方法选取136例脑卒中后软瘫期住院患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组予以电针、上肢关节被动活动、滚筒作业训练、神经肌肉电刺激、中药烫熨治疗等常规治疗,观察组在对照组康复治疗的基础上加用Rood技术刺激手三阳经。2组治疗时间均为4周,观察脑卒中后软瘫期患者的上肢肌张力(改良的Ashworth)、运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)的改善情况。结果治疗后2组改良的Ashworth、FMA评分和MBI评分较治疗前均有升高(P 0. 05),观察组上肢改良的Ashworth、FMA评分、MBI评分较对照组升高更明显(P 0. 05)。结论运用Rood技术刺激卒中后软瘫期上肢手三阳经,可以提高上肢运动功能。     

穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床研究

目的：观察穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法：选 取80 例脑卒中后上肢功能障碍患者，按随机数字表法分成对照组和试验组各40 例。对照组给予综合康复疗法 治疗，试验组在对照组基础上给予穴位贴敷联合艾灸治疗，2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及治疗前后改 良Ashworth 量表（MAS）、Fugl-Meyer 上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、改良Barthel 指数（MBI） 评分。 结果：治疗后，试验组总有效率92.50%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。2 组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋 肌群MAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），试验组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋肌群MAS 评分均低于对照 组（P＜0.05）。2 组FMA-UE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），试验组FMA-UE、MBI 评分均高于对照 组（P＜0.05）。结论：穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床疗效较好，能降低患 侧上肢各肌群的肌张力，促进上肢功能恢复，提高自理能力。     

互动式头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍：随机对照试验

目的：比较互动式头针与传统头针治疗缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍的疗效。方法：将70例缺血性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为互动头针组（35例，中止1例）和传统头针组（35例，脱落1例）。两组患者均予脑梗死二级预防药物及常规康复治疗。互动头针组在头针留针期间同时进行上肢作业疗法，传统头针组在头针结束后进行上肢作业疗法。两组取穴相同，均取伏象头部、伏象上肢肩点、伏象上肢肘点、伏象上肢腕点等，采用飞针直刺法进针，轻捻重压震颤三联法行针，留针30 min；根据患者上肢运动功能障碍程度的不同，制定个体化的上肢作业疗法方案，每次30 min。两组均每日1次，每周治疗5次，治疗4周。观察两组治疗前后FuglMeyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）评分及改良Ashworth量表（MAS）分级。结果：治疗后，两组患者FMA-UE评分、WMFT评分、 MBI评分均高于治疗前（P<0.01）,MAS分级较治疗前改善（P<0.05）；互动头针组FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分均高于传统头针组（P<0.0...     

屈伸肌交替法低频穴位电刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床研究

目的:采用低频穴位电刺激,以屈伸肌交替刺激的方法,作用于患侧手腕部穴位及肌肉,探究此法对脑卒中后手功能障碍手腕部活动的疗效。方法:选取脑卒中后手功能障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组进行低频穴位电刺激治疗,对照组进行电针治疗。两组治疗时间相同,每天1次,每周治疗6天,共治疗4周。选用Lindmark手腕部运动功能评分、改良Barthel指数上肢评分、中国临床神经功能缺损评分分别进行疗效评价。结果:两组患者疗后手抓握功能均有改善,但治疗组Lindmark评分、改良Barthel指数上肢评分、中国临床神经功能缺损评分改善较明显(P<0.05)。结论:采用屈伸肌交替法低频穴位电刺激对卒中患者手功能的重建具有一定的促进作用。     

头针结合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察头针结合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将40例脑卒中患者随机分为治疗组(头针+镜像疗法+常规康复治疗)与对照组(镜像疗法+常规康复治疗)各20例,治疗4周后应用Fugl-Meyer量表评价上肢运动功能,改良Ashworth痉挛评定量表评价痉挛情况,改良Bathel指数评价日常生活活动能力。结果:治疗后,2组上肢Ashworth评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Ashworth评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer、Bathel指数评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且治疗组上述2项评分高于对照组(P 0.05)。结论:头针结合镜像疗法能有效改善脑卒中上肢功能及生活自理能力,疗效优于单纯镜像治疗。     

平衡针结合运动再学习疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的:观察平衡针结合运动再学习疗法对脑卒中患者上肢功能、日常生活自理能力的影响。方法:脑卒中患者随机分为平衡针组和常规针刺组各31例,平衡针组采用偏瘫穴、肩痛穴、腕痛穴,其中肩痛穴、腕痛穴取得针感后即可出针,偏瘫穴取得针感后不出针,开始留针的同时接受运动再学习疗法训练,训练结束后出针;常规针刺组常规针刺肩髃、肩前、肩贞、臂臑、曲池等穴,针刺得气后留针30min,取针后进行运动再学习疗法训练。两组均每日治疗1次,每周治疗6d,共治疗8周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能、日常生活自理能力进行评定。结果:两组治疗后上肢功能、日常生活自理能力较本组治疗前均明显改善(P0.05),平衡针组患者上肢功能、日常生活自理能力改善与常规针刺组相比更为明显(P0.05)。结论:平衡针结合运动再学习疗法有利于提高脑卒中患者上肢的综合能力,疗效优于传统针刺法结合运动再学习疗法。     

目标导向式重复性运动训练在促进脑卒中患者上肢功能恢复中的作用

目的:探讨目标导向式重复性运动训练在促进脑卒中患者上肢功能恢复中的作用。方法:选取我院于2016年1月~2018年3月收治的50例脑卒中患者,并按照随机数字法分为对照组和研究组各25例,对照组予以常规康复治疗,研究组则配合目标导向式重复性运动训练,比较两组患者干预前后改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-L)及改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分的变化情况。结果:研究组MBI、FMA-L及MAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:目标导向式重复性运动训练可显著促进脑卒中患者上肢功能恢复,值得临床推广应用。     

低频电刺激屈伸交替法对卒中后腕手功能重建的研究

目的:应用低频经皮电刺激法,作用于肌肉运动点,以屈伸交替的刺激方式帮助中风后患者腕手功能重建,观察此治疗方案对手腕部功能的治疗效果.方法:选择Fugl-Meyer腕手功能评分≥7分的脑梗死、脑出血患者20例,随机分为治疗组(常规康复+低频电刺激)和对照组(常规康复),采集患者上肢肘和手腕部活动时主动肌、协同肌、拮抗肌的表面肌电信号(surface electromyographic signal,sEMG信号),提取特征值MAX、AEMG.结果:疗后两组患者的腕手功能均有恢复,但治疗组手腕部MAX、AE-MG、Fugl-Meyer运动功能分值、ADL值提高较明显(P<0.05).结论:以低频电刺激作用于肌肉运动点,应用屈伸交替的作用方式对脑卒中患者的日常生活活动能力和认知能力的恢复具有一定促进作用.     

针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂62例

目的:观察针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂的临床疗效.方法:62例患者采用针康法结合功能电刺激治疗,第4周和第8周后观察疗效.结果:治疗第8周后与治疗前患者的改良Ashworth量表、MMT肌力量表、ADL评分对比有统计学意义.结论:采用针康法结合功能电刺激治疗脑卒中后足下垂可以提高临床疗效,改善患者生存质量.     

神经干刺激疗法在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中的应用

目的:探讨神经干刺激疗法在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中的应用价值。方法:将脑卒中恢复期下肢功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予药物治疗和常规康复训练。对照组同时给予常规针灸治疗;治疗组同时应用神经干刺激疗法,选择尺泽(桡神经刺激点)、内关(正中神经刺激点)、小海(尺神经刺激点)和极泉下1～2寸(臂丛神经刺激点)等。均30 min/d,每周治疗6 d,共治疗4周。比较两组治疗前后膝关节屈伸肌峰力矩、步态参数、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FBS)评分。结果:治疗后两组患者膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均较治疗前明显提高(P0.01),MAS评分、左右步幅差较治疗前明显降低(P0.01)。治疗后治疗组膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均明显高于对照组(P0.01), MAS评分、左右步幅差明显小于对照组(P0.01)。结论:神经干刺激疗法能更有效增强下肢肌力,缓解肌张力,改善下肢运动功能、平衡能力和步行模式,在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中起重要作用。     

针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的观察针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,观察组采用常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对两组方法改善脑卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果观察组和对照组治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P0.05)。结论常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练对治疗脑卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺加康复训练治疗。     

电针联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫上肢痉挛状态及运动功能的影响

目的：观察电针肱二头肌起止点联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢功能的影响。方法：选择50例脑卒中后上肢屈肌痉挛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组予常规药物、康复训练及电针肱二头肌起止点治疗,观察组在对照组基础上予低频rTMS治疗,两组疗程均为4周。结果：两组治疗后患侧上肢改良Ashworth量表（MAS）评分、Fugl-Meyer量表（FMA）运动功能评分及改良Bathel日常生活指数（MBI）均较治疗前明显改善（P<0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.05）。两组治疗后表面肌电图（sEMG）信号均方根值（RMS）均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组改善优于对照组（P<0.05）。结论：电针肱二头肌起止点联合低频rTMS可以有效缓解脑卒中患者上肢屈肌痉挛状态,改善上肢运动功能。     

康复机器人训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的疗效评估

目的：观察康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复效果及对上肢神经传导速度的影响。方法：将60例患者随机分为对照组（30例）和试验组（30例）,对照组给予常规肢体功能训练,包括运动疗法（PT）和作业治疗（0T）;试验组除常规肢体功能训练外,还进行上肢康复机器人训练。两组患者每项训练各进行30min,每天1次,每周5次,4周为一个疗程,两组患者均在训练前、训练后2周及训练后4周时分别进行手握力评定、改良Ashworth评分（MAs）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评估偏瘫患者的上肢功能。结果：训练前,两组患者手握力、改良Ashworth评定（MAS）、上肢神经传导速度及运动力指数（MI）评分差异无统计学意义（P〉0．05）。训练4周后,两组患者的手握力及MI评分均较训练前显著改善（P=0．01）,试验组优于对照组（P〈0．01）;试验组上肢神经传导速度和肘、腕屈肌MAS较训练前有均有显著好转（P〈0．01）,对照组较训练前亦有改善（P〈0．05）,试验组上肢神经传导速度相比对照组有显著改善（P〈0．01）,试验组肘、腕屈肌MAS较对照组亦有改善（P〈0．05）。结论：康复机器人结合常规肢体功能训练能更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,并有效降低肌痉挛及改善上肢神经传导速度。     

MEP定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响

目的：观察运动诱发电位（MEP）定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响。方法：将60例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均予内科药物治疗及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,观察组患者接受MEP定位下取穴的头针联合经颅磁刺激治疗;对照组患者接受常规头针（双侧顶颞前斜线）联合经颅磁刺激治疗。两组治疗均每天1次,每周5 d,共4周。分别于治疗前后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）及改良Barthel指数（MBI）评分。结果：治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高（P<0.001）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.01,P<0.001）,对照组患者下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.05）。结论：MEP定位下头针联合经颅磁刺激可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力,提高其日常生活能力,减轻肢体痉挛。     

经皮穴位电刺激治疗脑卒中后上肢功能障碍的随机对照研究

目的:观察经皮穴位电刺激治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法:将82例脑卒中后上肢功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例,对照组采用常规治疗(基础药物+康复训练),治疗组在此基础上加用经皮穴位电刺激,每日1次,每周5次,4周为1个疗程,采用Fugle-Meyer运动功能评定量表(FMA),改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者治疗前后患侧上肢运动功能及日常生活能力进行评定,并同时进行疗效评价。结果:2组治疗后FMA、MBI评分均高于治疗前,且治疗组治疗后FMA评分及MBI评分均较对照组上升明显,治疗组总有效率显著高于对照组。结论:经皮穴位电刺激有助于脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复,提高患者日常生活能力。