二氧化氯在口腔科的应用

二氧化氯(ClO2)是英国科学家Humpheny Davey于1811年发现的.ClO2具有强大的氧化作用,其氧化能力是氯气的2.63倍.因其抗菌广谱、高效、无毒、环保,被世界卫生组织(WHO)列为AI级消毒剂.ClO2最早仅用于造纸与纺织等工业的漂白脱色.     

193例增厚结节状鲜红斑痣临床分析

目的:通过分析鲜红斑痣增厚结节与年龄、性别的关系,了解鲜红斑痣增厚结节形成的过程,为临床治疗提供参考.方法:对193例确诊为鲜红斑痣的患者,按其临床表现分为无增厚结节组、增厚组、增厚结节组3组.按年龄分为0～19岁和≥20岁2段,然后对与增厚结节形成相关的年龄、性别等因素进行统计学分析.采用SAS6.12软件包.分别对数据进行Fisher确切概率计算和Kruskal-Wallis检验.结果:无增厚结节组165例,占85.49%,增厚组10例,占5.18%;增厚结节组18例、占9.33%.3组之间的年龄分布有统计学差异(P<0.01).0～19岁段94例,≥20岁段99例,增厚结节鲜红斑痣的分布有年龄差异(P<0.01),但无性别差异(P>0.01).结论:随年龄增加,部分鲜红斑痣患者形成增厚、结节病灶,且发生年龄有差异.     

洁、刮治术中综合治疗机体位与术者姿势的探讨

口腔科治疗中,以洁、刮治术的操作,因其操作久、持续长、并且术者的姿势变化不大,常会感到疲劳.特别是一些术者存在不良习惯,日积月累易造成"职业性"脊椎病.笔者通过调整综合治疗机的角度和术者的位置和姿势,减少了术者的疲劳感觉不错,对预防脊椎病可能有意义.     

有必要发展牙体牙周显微治疗吗?

某些外科手术,在显微镜下可直接吻合微细血管等,使移植的皮瓣或某些器官可以存活,从而发展了显微外科.不用显微镜,显微外科就无从谈起.这可以说是外科学中的一次革命.100多年前,在牙体制洞时,就已用放大镜或用观剧镜来检查所做洞壁的情况,它可起到某些协助作用.     

敬告作者

《国际口腔医学杂志》大量刊登原创性论著,欢迎广大作者踊跃投稿。     

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Dental pulp stem cells: Novel cell-based and cell-free therapy for peripheral nerve repair

The regeneration of peripheral nerves comprises complicated steps involving a set of cellular and molecular events in distal nerve stumps with axonal sprouting and remyelination. Stem cell isolation and expansion for peripheral nerve repair(PNR) can be achieved using a wide diversity of prenatal and adult tissues, such as bone marrow or brain tissues. The ability to obtain stem cells for cell-based therapy(CBT) is limited due to donor site morbidity and the invasive nature of the harvesting process. Dental pulp stem cells(DPSCs) can be relatively and simply isolated from the dental pulps of permanent teeth, extracted for surgical or orthodontic reasons. DPSCs are of neural crest origin with an outstanding ability to differentiate into multiple cell lineages. They have better potential to differentiate into neural and glial cells than other stem cell sources through the expression and secretion of certain markers and a range of neurotropic factors;thus, they should be considered a good choice for PNR using CBT. In addition,these cells have paracrine effects through the secretion of neurotrophic growth factors and extracellular vesicles, which can enhance axonal growth and remyelination by decreasing the number of dying cells and activating local inhabitant stem cell populations, thereby revitalizing dormant or blocked cells,modulating the immune system and regulating inflammatory responses. The use of DPSC-derived secretomes holds great promise for controllable and manageable therapy for peripheral nerve injury. In this review, up-to-date information about the neurotrophic and neurogenic properties of DPSCs and their secretomes is provided.     

口腔诊所市场定位的策略和内容

市场经济发展中,市场“定位”这个词最初来源于美国。1972年,里斯和特劳特为专业刊物《广告时代》撰写了题为“定位时代”的系列文章。1981年,他俩又联合写作了著名的《定位》一书。从此以后,“定位”逐渐成为全球企业界经常使用的一个词。在市场经济不断发展和成熟的过程中,社     

Fluor Protector用于过度磨耗引起的牙本质过敏的脱敏治疗

牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激,特别是化学刺激和机械刺激所引起的酸痛症状,其特点是发作迅速,疼痛尖锐,时间短[1]。牙本质过敏是口腔科常见病和多发病,因磨损而刚刚外露的牙本质,对酸和甜的食物、温度改变以及探触刺激可能发生酸痛感,影响患者进食。这种牙本质过敏症,可在数     

比喻修辞手法在医学论文中的运用

比喻就是打比方,是利用一事物来说明有相似之处的另一事物的修辞手法.撰写医学论文时如能巧妙地运用比喻修辞格,就能把抽象的事物变得具体,把深奥的道理变得浅显,从而大大增强书面语言的表现力.比喻的基本结构分为三部分:本体(被比喻的事物)、喻词(表示比喻关系的词语)和喻体(打比方的事物),根据上述基本结构的不同,比喻可分为明喻、暗喻、借喻三种基本类型,此外饰喻、博喻这两种比喻变式在医学类文章中也时有出现.     

制备高精度牙预备体肩台的临床路径和预备方法

易于人（医师和技师）或机器（口扫和仓扫等）辨识的清晰的肩台是固定修复体获得良好长期稳定的治疗效果的关键。牙体预备肩台的制备方法以徒手和经验为主，缺乏全面客观的术前设计、术中核查及最终检验，肩台预备术的精度亟待提升。本文详细提出了可获得高预备精度的“三定三选三步”的临床路径，以及“车针尖端引导”的精准肩台预备法则和方法。     

不同特点妊娠期牙龈瘤的治疗体会

妊娠期牙龈瘤在中国发病率高，口腔门诊和产科门诊均十分常见，口腔医生在接诊妊娠期牙龈瘤的患者时，不仅要根据局部病灶的严重程度制定治疗方案，更需要了解孕妇的全身情况和胎儿的发育情况，预判治疗过程的各种风险。本文通过3例具有代表性的病例，并结合国内外文献，对妊娠期牙龈瘤的病因、鉴别诊断、治疗与预防及并发症的处理进行归纳，总结专科医生治疗妊娠期牙龈瘤的体会, 以期为临床提供参考。     

机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中应用的研究进展

随着人工智能在图像识别等领域的发展，其在医学中的应用逐渐得到了重视。近年来，许多研究显示机器学习在口腔医学中应用场景广泛，尤其在颌面部囊肿及肿瘤的临床诊疗中具有较大的临床价值。本文就机器学习在颌面部囊肿及肿瘤中的应用进行综述，以期为口腔颌面部疾病的诊断提供新的方法。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

自噬在间充质干细胞自我更新和分化中作用的研究进展

间充质干细胞（MSCs）具有自我复制和分化潜能，是基于干细胞的医学疗法的非常有价值的细胞来源，其应用开辟了发育和疾病研究的新途径。MSCs虽然可以通过自我更新维持细胞干性，但是，随着细胞多次传代和培养时间的延长，其干性逐渐衰减，细胞老化、分化潜能逐渐降低。自噬是一种高度保守的细胞学过程，即通过降解隔离在自噬体中的经修饰的、过剩的和有害的细胞质成分，之后自噬体与溶酶体融合而被降解。作为主要的细胞内降解和再循环途径，自噬对于维持细胞稳态、自我更新和多能性等方面具有积极作用。本文对自噬在对MSCs自我更新和多向分化潜能维持等方面作用的研究进行综述，为MSCs的研究和应用奠定理论基础和提供实践依据。     

老龄患者的口腔种植治疗

随着材料和技术的进步，现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中，种植牙已经取得了很高的成功率，但对于老龄患者，随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病，种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症，应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨，以供临床参考。     

基于生物信息学分析的口腔鳞状细胞癌微小RNA预后模型

目的通过生物信息学筛选并建立与口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后相关的微小RNA（miRNA）预后模型，以期对OSCC患者进行精准的分组，提高治疗的针对性。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载OSCC患者的miRNA、mRNA表达谱和临床数据。采用单因素和多因素Cox风险回归分析筛选和建立miRNA预后模型。受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）检验预后模型的性能。预测6-miRNAs靶基因，与差异mRNA取交集后行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。构建蛋白互作网络（PPI）筛选中枢基因。结果通过单因素和多因素Cox回归分析得到基于6个miRNA的预后风险模型。train组、test组和所有样品组中预测5年生存率的ROC曲线下AUC值分别为0.757、0.673、0.724。单因素和多因素Cox回归分析显示，6-miRNAs预后模型可以作为一个独立的预后因素（P<0.001）。靶基因构建PPI网络中前10个中枢基因为CCNB1、EGF、KIF23、MCM10、ITGAV、MELK、PLK4、ADCY2、CENPF、TRIP13。其中EGF和ADCY2与生存预后相关（P<0.05）。结论6-miRNAs可有效地作为OSCC患者一种新的独立的预后模型，或可成为指导OSCC精准治疗的新方法。     

Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法防龋效果及安全性的比较

目的比较Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法（MB-PDT）的防龋效果及安全性。方法建立28只大鼠龋齿模型，随机分成7组：不同功率密度的光动力疗法（PDT）组、激光+氟化钠联合组、激光组、氟化钠组和0.9%生理盐水组。分光光度法检测变异链球菌生长抑制情况；激光荧光诊断仪（LF）检测龋损脱矿程度；组织病理观察牙髓及颊黏膜损伤状况。结果PDT组与激光+氟化钠联合组光密度值明显低于其他处理组（P<0.05）；不同处理方法均可使LF值上升，出现不同程度的脱矿；组织病理学观察，70 mw·cm⁻²的联合组和Er:YAG激光组存在牙髓及颊黏膜损伤。结论相同参数下，联合组与PDT均有良好的杀菌效果，但PDT不良反应少、损伤小，是一种高效且安全的防龋手段。     

经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入短种植体的回顾性研究

目的研究上颌后牙区不同窦嵴距时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入短种植体术后，种植体周围骨高度随时间的变化情况。方法对37例患者进行经牙槽嵴顶上颌窦底提升植骨并同期植入共74枚Bicon短种植体，其中剩余牙槽骨高度（RBH）<4 mm组43个位点，RBH≥4 mm组31个位点。随访5年后，通过临床检查和X线片测量分析不同窦嵴距时，种植体周围骨高度随时间的变化情况。结果74个种植位点术后窦底提升高度（6.64±1.32）mm，修复负载5年后上颌窦内获得骨高度为（3.35±1.29）mm；RBH<4 mm组和RBH≥4 mm组之间的种植体颈部骨吸收量的差异无统计学意义，而上颌窦内获得骨高度及种植体顶部骨高度的差异有统计学意义。结论上颌后牙区RBH<4 mm时，采用经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期植入Bicon短种植体的术式可获得较高的种植体存留率及上颌窦内骨增加量，同时并不会增加牙槽嵴顶骨吸收量。     

重度低龄儿童龋儿童全身麻醉与常规门诊下牙病治疗的疗效及卫生经济学评价

目的对牙科全身麻醉（DGA）下和常规门诊治疗的重度低龄儿童龋（S-ECC）进行临床疗效及卫生经济学评价，为医生和家长的临床治疗方案选择提供参考。方法对接受DGA下牙病综合治疗或常规门诊治疗的36~71月龄S-ECC儿童进行回顾性队列研究，比较两组患儿的充填牙生存率、治疗成本以及成本—充填牙生存时间比并进行疗效和卫生经济学评价。结果DGA组患儿充填牙生存率高于常规门诊组（P<0.05）。DGA组平均每颗充填牙的直接医疗成本、直接医疗成本—生存时间比显著高于常规门诊组（P<0.05），但两组间总医疗成本—生存时间比差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比于常规门诊治疗，DGA下治疗S-ECC较常规门诊成本更高，疗效更好，二者成本—效果比相当，常规门诊治疗并不具有明显的的经济优势。