64排螺旋CT泪道造影在溢泪患者中的临床应用

目的探讨64排螺旋CT泪道造影在溢泪患者中的应用价值。方法 25例有不同程度溢泪患者,其中男11例,女14例,平均年龄39岁。全部患者都行双眼泪点注射76%泛影葡胺造影,采用横断位螺旋CT扫描,再行图像三维重建后处理。对泪道、阻塞平面和周围组织结构进行观察。结果 25例(50侧)的效果均较为满意,均将泪道的全程或阻塞平面以上的扩张部分显示出来,使泪道阻塞的部位与程度得以明确。结论螺旋CT泪道造影结合三维重建技术对泪道显示效果很好,对泪道梗阻病变的诊断及评价疗效有很高的临床应用价值。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

激光泪道再造联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞

我院 1997— 2 0 0 0年对 2 9眼泪道阻塞经过其他方法治疗后再次阻塞半年以上者 ,应用激光泪道再造联合泪道置管的方法治疗复发性泪道阻塞 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 2 5例 2 9眼 ,其中女 18例 2 2眼 ,男 7例 7眼 ;年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均 4 1岁 ;曾行泪道探通 11例 ,单纯置管 7例 ,电灼 4例 ,激光泪道再造 3例 ;单纯泪小管阻塞 5例 ,单纯鼻泪管或泪囊部阻塞 17例 ,2处以上阻塞 3例 4眼。1.2　判断标准　治愈 :术后症状消失 ;好转 :溢泪较前减少 ;无效 :症状无变化。1.3　方法　应用ＴＯＪ- 30 …     

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞效果探讨

目的：探讨泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床效果。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的50例（60只眼）泪道阻塞患者为研究对象,其中鼻泪管阻塞42例,行泪道探通联合球头型硅胶管逆行植入引流管治疗,泪小管或泪总管阻塞8例,行引线型硅胶管逆行置管术,对不同术式治疗效果进行比较。结果：60只眼植管一次性成功率高达96．67％,42例鼻泪管阻塞患者治疗总有效率为88．64％,8例泪小管或泪总管阻塞患者治疗总有效率为75％。结论：泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞效果明显,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。     

泪道激光成形术及泪道植管治疗泪道阻塞80例护理体会

慢性泪囊炎及泪道阻塞是我国广大农村特别是砂眼高发区的常见病与多发病。从 2 0 0 0年 3月至2 0 0 1年 2月 ,我院眼科在门诊采用Ｎｄ :ＹＡＧ泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻搴 80例病人 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 80例 (男 7例 ,女 73例 ) ,平均年龄 4 2岁(17岁～ 89岁 ) ,平均病程 4 .5年 (3月～ 2 5年 )。泪小管、泪总管阻塞 4眼 ,鼻泪管阻塞 76眼 ,泪总管及鼻泪管同时阻塞 10眼 ,共 90眼。治愈标准为拔管后无溢泪、溢脓症状 ,冲洗通畅。本组 80例 (90眼 )中有 8 6眼术后无溢泪 ,…     

泪道插管治疗泪溢的疗效观察

目的：探讨泪道插管治疗泪溢的疗效评价。方法：对我院1999年以来门依治疗的42例42眼泪溢患者，经多次冲洗不能，无溢脓者，先行泪道探通术，然后行泪道插管(插管为1mm硬膜外导管)，每天用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶冲洗插管，连续冲洗4周后拔管。结果：42例42眼患者治疗后经3～48个月观察随访，冲洗通畅，2例复发，有效率达95％。结论：泪溢的原因包括泪道阻塞、泪道炎症、泪道狭窄等。泪道阻塞、慢性泪囊炎等患者在上级医院，要作激光或鼻腔泪囊吻合术。在县以下基层医院，这些患者往往年龄大经济困难，又害怕作手术。泪道插管治疗泪溢既经济又方便，又不受手术之痛苦，患者容易接受。笔者认为，这种方法在基层医院值得推广。供同仁们参考。     

泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的 观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效.方法 激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例.结果 泪溢消失者122例,泪溢好转者16,无效者22例,总有效率为86.2%.结论 泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广.     

泪道引流管治疗泪道疾患49例临床分析

目的观察各种泪道疾患置入泪道引流管的疗效。方法探通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道硅胶管,由下鼻道捞出硅胶管并打结留置2个月。结果 49例中泪溢消失者41例,泪溢好转4,无效3例,总有效率为91.83%。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂及泪道阻塞的有效方法,值得临床推广,但要注意掌握适应证。     

激光泪道成形术治疗泪道阻塞疗效观察

目的探讨激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法对1424例（1832眼）由于泪道阻塞引起溢泪的病人进行Nd：YAG激光泪道成形术治疗，术后冲洗至溢泪症状消失，观察术中及术后的并发症，评价激光对各种原因所致泪道阻塞的疗效。结果临床治愈率达96％，术中及术后并发症很少，主要有出血、局部肿胀、假道等。结论激光用于泪道阻塞治疗具有简单、方便、安全、无痛苦，并可重复治疗等优点，病人易于接受，值得临床推广。     

鼻泪道支架植入治疗泪道阻塞疗效分析

目的探讨鼻泪道支架植入治疗泪道阻塞的临床效果。方法选择溢泪和溢脓患者220例246眼,其中单纯泪道阻塞152例174眼,慢性泪囊炎68例72眼,分别植入鼻泪道支架。结果242眼植入了泪道支架,成功率为98%,单纯性泪道阻塞174眼均顺利植入泪道支架,慢性泪囊炎72眼,其中68眼顺利植入泪道支架,4眼植入失败。随访3-12个月,治愈230眼;好转11眼;无效1眼。总有效率为99%。结论鼻泪道支架植入是一种微创性鼻泪道阻塞的治疗方法,简单、安全、省时,术中出血少,不改变原有的解剖结构,成功率高。     

正常泪囊在计算机断层扫描图像中的形态观察

目的 探讨正常泪囊在计算机断层扫描图像中的形态及变化的原因。方法 回顾性分析2020年9月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院放射科提供的50例（100眼）来检人员头颅CT扫描图像资料,分别在软组织窗和肺窗观察其计算机断层扫描图像中泪囊的影像,根据泪囊类型和形态分为4组：泪囊空气充盈组（31眼）、泪囊空气半充盈组（20眼）、泪囊半封闭组（16眼）、泪囊全封闭组（33眼）,比较各组泪囊形态的变化。结果 泪囊空气充盈组软组织窗冠状位泪囊为空气密度影,肺窗轴位泪囊腔形状为椭圆形。泪囊空气半充盈组软组织窗冠状位泪囊为空气密度影,轴位上部泪囊形状为椭圆形,下部为弧形;肺窗轴位上部泪囊腔形状为椭圆形,下部为裂隙形。泪囊半封闭组软组织窗冠状位上部泪囊为空气密度影,下部为软组织密度影;肺窗轴位上部泪囊腔形状为椭圆形,下部泪囊腔消失。泪囊全封闭组软组织窗为软组织密度影,肺窗轴位泪囊腔消失。下部泪囊腔横截面由椭圆形变为裂隙形或消失可能原因是下部泪囊外侧壁向鼻侧移位;泪囊软组织密度影范围扩大,而空气密度影范围减少或消失可能原因是眶内软组织向鼻侧移位,正常泪囊CT图像中软组织密度影的来源是眶内软组织。结论...     

泪小点切开联合U型泪道管置入术治疗泪小点膜闭疗效分析

<正>溢泪是眼科门诊泪道阻塞患者的常见症状^[1]。多为慢性泪小管炎、慢性泪囊炎引起的泪道不同部位阻塞或狭窄，导致泪液引流障碍而溢出眼外。反复炎症刺激引起泪小点充血、肉芽增生导致泪小点增殖膜形成后闭塞不通，其中慢性泪小管炎引起的泪小点膜闭占30%^[2]。     

泪道探通术治疗婴儿泪道阻塞疗效分析

目的 探讨应用泪道探通术治疗婴儿泪道阻塞的疗效.方法 回顾性分析我院收治的62例76眼婴儿泪道阻塞患儿的病例资料,所有患儿均应用泪道探通术进行治疗,治疗结束后评价其治疗的疗效.结果 所有患儿经治疗后76眼一次探通成功70眼(92.1%),二次探通成功2眼(2.6%),三次探通成功1眼(1.3%),3眼(3.9%)经三次...     

泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞慢性泪囊炎的临床研究

目的 :探讨治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎简便有效的方法。方法 :用泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞 2 5眼 ,泪囊炎 2 8眼。结果 :痊愈 4 4例、4 8眼 ,占 90 .5 7% ;有效 5例、5眼 ,占 9.4 3%。结论 :泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞 ,泪囊炎成功率高 ,患者损伤轻 ,痛苦小 ,适于推广     

泪囊按摩方式探讨

目的:探讨产生最大压力的泪囊按摩方式.方法:成年慢性泪囊炎患者20例,连续泪道冲洗时采用三种按压方法.分别测量三种按压方法导致的返流液的最大射程,并作配对t检验.结果:食指按压全泪囊区的方法可使返流液产生的射程最大.结论:食指按压全泪囊区,同时压迫内眦部,增大返流的阻力,可产生最大压力.     

改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床观察

目的 :探讨改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床效果。方法 :用 7～ 9号腰脊穿刺针针头去尖 ,磨光后制成改良空管式泪道探针。为慢性泪囊炎 98例、10 2眼探通泪道后沿空管注入素高捷疗眼膏 ,使之布满泪道内壁 ,尽快修复探通的泪道内皮 ,达到扩张疏通的目的。以同一疾病 84例、85眼为对照组 ,以 1～ 3号银质泪道扩张针扩通泪道 ,留针 15min ,隔日 1次 ,共扩张 2～ 3次 ,扩张后用 0 .2 5 %氯氟液冲洗。结果 :术后随访 3个月 ,观察组治愈率为 97.0 5 %,对照组治愈率为 9.4 1%,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。 结论 :用改良的泪道探针探通泪道后注入素高捷疗眼膏 ,促使泪道修复 ,是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法。     

表麻下泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床研究

目的探讨表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年10月至2011年5月行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎38例（46只眼）。所有患儿术前均行泪道冲洗联合妥布霉素滴眼液治疗1周以上,泪道溢泪伴脓性分泌物症状未见好转或加重。以盐酸丙美卡因作泪道局部麻醉,7号泪道探针由下泪点进入泪道探通,直径约0.6mm的毛细硅胶管套在5号泪道探针上由下泪小点置入探通的泪道,置入深度约为6-8c m,毛细硅胶管外端残留约2c m并用胶布固定于皮肤上。术后给予妥布霉素眼液点眼,同时1：1000妥布霉素生理盐水每天一次冲洗。毛细硅胶管留置约2天（6-12月龄大）,拔出毛细硅胶管后行泪囊区按摩。结果38例患者(46眼)手术治愈43眼,好转3眼,无效0眼。所有患者在置管1天后溢泪明显,均无眼部刺激症状或过敏症状发生,所有患眼1周后溢泪症状均明显减轻,泪道冲洗通畅,但仍有少许分泌物。3月后所有患者均无溢泪症状,泪道冲洗通畅,无分泌物。结论表麻下行泪道探通联合置管术治疗复发性新生儿泪囊炎是一种比较简单有效且恢复较快的手术。     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

不同进针方式联合不同泪道冲洗液泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎临床观察

目的：观察不同进针方式联合不同泪道冲洗液泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的效果。方法选择宝鸡市妇幼保健院五官科2015年1月至2015年9月收治的181例2个月~2岁的泪囊炎婴幼儿,采用隐匿数字随机法分为两组,上泪小点组91例(138眼)采用上泪小点进针,并按不同泪道冲洗用药分为含激素性冲洗液45例(68眼)和非激素性冲洗液46例(70眼)两个亚组;下泪小点组90例(135眼)采用下泪小点进针法,按不同泪道冲洗用药分为含激素性冲洗液45例(67眼)和非激素性冲洗液45例(68眼)两个亚组,术后1个月复查,比较各组疗效。结果上泪小点组联合激素性冲洗液和非激素性冲洗液泪道冲洗治愈率分别为92.64%和90.00%,均明显高于下泪小点组的82.09%和77.94%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不同冲洗液组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);上泪小点组和下泪点组2~6个月患儿治愈率分别为98.33%、87.27%,7~12个月组分别为93.18%、80.00%,均明显高于1~2岁的88.24%、70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上泪小点进针泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎效果好,而1周岁以下患儿效果好于1周岁以上,冲洗药物对疗效影响不明显。     

泪道激光成形术预后相关因素分析

目的：研究泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及其影响因素。方法：回顾性研究我院开展的泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的疗效，并观察年龄、性别、阻塞部位、病程、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理6项因素对疗效的影响。结果：我院泪道激光成形术治疗泪道阻塞性疾病的治愈好转率为93．9％；年龄、阻塞部位、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理的不同，对激光治疗效果影响差异有统计学意义，而性别及病程对治疗效果影响差异无统计学意义。结论：年龄、阻塞部位、有无脓性分泌物及术中术后特殊处理是影响泪道成形术疗效的重要因素。