上颌窦上皮-肌上皮癌的CT表现一例

1 患者资料 患者女性,57岁,因右上后牙区肿痛1个月入住我院口腔科.专科查体:颌面部发育正常,双侧颞下颌关节区无触压痛.右面颊部轻度肿胀,右侧上颌3至7区颊、腭侧软硬组织广泛肿胀隆起充血,黏膜光滑无破损,触诊质硬,无明显压痛.牙槽窝内可见黄白色假膜覆盖,开口度正常.双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结.     

不同侵袭程度原发性肺淋巴上皮样癌的CT特征及临床病理表现

目的:探讨不同侵袭程度的原发性肺淋巴上皮样癌(pLELC)的影像特征及临床病理表现,旨在提高对该病的认识及诊断。方法:回顾性分析103例经病理证实的pLELC患者的术前CT影像表现、临床及病理资料,所有患者均行胸部CT平扫,其中88例行胸部CT增强检查。结果:103例pLELC患者按侵袭程度分为可切除组(Ⅰ～ⅢA期,62例),晚期不可切除组(ⅢB～Ⅳ期,41例)。影像上,可切除组常表现周围型(58/62,93.5%),多数近中线结构(33/62,53.2%),病灶多表现为圆形或类圆形(37/62,59.7%),伴局部“晕征”(41/62,66.1%),且多数与胸膜关系密切(47/62,75.8%);而不可切除的组中央型及周围型差异不明显(20 vs. 21),多数近中线结构(38/41,92.7%),易累及胸膜(35/41,85.4%)、出现血管漂浮/包埋(34/41,82.9%),多数存在分叶(28/41,68.3%)、阻塞性炎症(34/41,82.9%)、邻近支气管累及(26/41,63.4%)及淋巴结增大/转移(37/41,90.2%)。结论:可切除原发性肺淋巴上皮样癌CT表现具...     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现

目的:探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像学表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经手术和病理证实的原发性肺淋巴上皮瘤样癌6例临床病理及CT资料,并复习文献.结果:临床主要表现为咳嗽、咳痰3例,其中1例有血痰,1例伴有胸背痛;1例有杵状指;2例体检发现,无明显症状.本组病例影像主要表现以周围型肿块或结节为主,直径2.6～9.0 cm.浅分叶4例,有胸膜凹陷征2例,毛刺征2例,肿块内未见空洞,钙化.3例增强扫描,肿块呈轻中度强化,3例呈持续强化.结论:肺淋巴上皮瘤样癌影像学有一定特征性,术前确诊需经支气管内镜活检或经皮肺穿刺活检.     

原发性肺滑膜肉瘤的CT表现

目的 探讨原发性肺滑膜肉瘤(PPSS)的CT征象特点.方法 回顾性分析5例PPSS患者的影像和临床病理资料,结合相关文献进行分析总结.结果 2例病变表现为不规则铸型、鹿角状或指状;2例呈类圆形肿块,1例呈不规则团块状.各例边缘均未见毛刺征,2例边缘伴浅分叶或切迹.4例病灶内见灶状或片状坏死区;1例肿块型病灶内可见点状钙化.2例肿块型病灶致邻近肋骨侵蚀破坏.增强动脉期病变呈轻、中度均匀或不均匀强化,静脉期呈持续渐进性轻、中度或明显强化.2例合并同侧胸腔积液;1例伴纵隔淋巴结肿大,其余各例均未见纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 PPSS的CT表现具有相对特异性,确诊需要依靠病理和免疫组织化学检查.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像表现及病理特征

【摘要】目的：探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）的影像表现及病理特征。方法：回顾性分析2006年1月至2017年7月18例经手术病理证实的肺LELC的影像及病理资料。其中男6例,女12例;年龄26～73岁,中位年龄52岁,均接受CT检查。结果：18例患者共检出19个瘤灶,右肺13例共14个瘤灶（1例右下肺有2个瘤灶）,左肺4例4个瘤灶;18个瘤灶均位于双肺中下叶,单发为主,1例肺部未见瘤灶,仅见纵隔淋巴结肿大并融合。平扫病灶无论大小,均呈密度较均匀的实性结节或肿块,边界多清晰,部分可见分叶和毛刺征,无钙化和空洞;增强扫描病变处血管包埋或推移,静脉期呈实性不均匀强化,实质内可见斑片状、小片状低密度区,位于病灶中心、边缘或间杂分布。病理示该肿瘤为多形性上皮源性,肿瘤细胞呈片状、多角形,体积较大,界限欠清,周围间质伴较多淋巴细胞和浆细胞浸润;免疫组织化学染色EBER、CK、CK5/6、P63(+)支持诊断。结论：原发性肺LELC影像表现有一定特征性,病理免疫组化可以明确诊断。     

肺上皮样血管内皮瘤一例

肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioen-dothelioma,PEH）是一种罕见的血管内皮来源的界于血管良性肿瘤与肉瘤之间的肿瘤,无特征性临床症状,影像学表现常易被误诊,确诊需依赖病理组织学及免疫组化检查。笔者搜集一例PEH 患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现、病理形态及免疫组化结果等结合文献进行分析报道。     

原发性胸膜-肺滑膜肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨原发性胸膜-肺滑膜肉瘤（PPSS）的CT表现。方法：回顾性分析5例PPSS患者的临床、影像及病理资料，5例均行CT平扫和增强扫描。结果：患者首次就诊的平均年龄为54.2 岁。5例PPSS患者共有6个原发灶，其中1例患者在肺内及胸膜上各有1个原发灶，其余4例病灶均位于肺部。5个肺内病灶中2个呈类圆形、3个呈分叶状（2个呈深分叶状）。病灶最大直径1.8~11.5cm。CT平扫显示肿瘤密度不均匀，边界清楚，未见空洞形成，3个病灶内可见片状囊变坏死区，１个病灶内可见瘤内分隔及钙化灶；增强扫描显示后病灶呈轻度－中度不均匀强化；3例可见同侧少量胸腔积液，1例伴纵隔淋巴结肿大、支气管闭塞，2例出现远处转移。所有肿瘤的波形蛋白（Vim）为阳性，2例上皮膜抗原（EMA）阳性，3例细胞角蛋白（CK）阳性；3例SYT-SSX融合基因呈阳性。结论：胸膜-肺滑膜肉瘤的CT表现具有一定特征性，确诊本病需依靠常规病理、免疫组织化学检查及SYT-SSX融合基因检测。     

原发性肺黏液腺癌的CT诊断

原发于肺组织的黏液腺癌极少见,约占肺腺癌的0.14%(5/3 500),它是肺腺癌的一种特殊类型.本研究收集广西医科大学附属第四医院1997-05～2008-04 6例经病理检查证实的原发性肺黏液腺癌,分析其临床、影像、病理特点,以提高其诊断水平.     

肺上皮-肌上皮癌一例

患者女,31岁.因反复咳嗽1个月,咯血10 d入院.体检:右肺呼吸音减弱.实验室检查:癌抗原(CA)19-9升高为117.70 kU/L(正常值＜37 kU/L),2次痰涂片未找到抗酸杆菌,结核抗体阴性.纤维支气管镜检查见右下肺后、外侧底段开口堵塞,内见息肉样新生物,组织脆,触之易出血.取出2粒组织病理检查,镜下见炎症细胞浸润,未见癌细胞.     

蜡油样骨病一例

患者女,27岁.右侧肩关节及右侧手臂肿痛,关节活动障碍10余年.体检:右侧拇指、右前臂外侧及右上臂肿胀、局部不规则隆起,皮肤紧张、发亮.触诊局部高低不平,坚硬,轻度压痛.关节活动障碍.X线平片示右桡骨骨皮质增生硬化,以外侧明显,表面凹凸不平,内侧缘表面较光滑,骨髓腔狭窄;右尺骨末见明确异常;右侧大多角骨、舟状骨、第1、2掌骨、第1指骨、第2指骨近节骨皮质肥厚、硬化;右侧月骨可见斑点状致密影(图1).     

坐骨神经恶性神经鞘瘤MRI表现一例

患儿男,8岁.1d前出现腰部疼痛并向双下肢放射,活动及卧床后无缓解.MRI:左侧大腿上方外侧肌间隙内、血管神经鞘区域见一纺锤形异常信号灶T1WI病灶呈混杂信号且高于肌肉信号政变,中心为低信号(图1);T2W1呈不均匀高信号、中心可见低信号(图2);增强扫描病灶显著强化,其中心区见散在无明显强化改变,边缘见环形强化,旱"靶征"表现(图3);MRI诊断:左大腿上段肌问软组织肿块,腰骶尾部多发转移,神经鞘瘤可能性大.病理检查:肉眼见送检组织长10 cm,最大直径3 cm(图4).镜下所见,     

CT and MRI appearances of primary sphenoid melanoma: a rare case

Primary sphenoid melanoma is a rare tumor. A 75-year-old man presented with complaints of headache and visual complaints for a few days. CT and MRI of the brain demonstrated a sphenoid sinus mass with appearances suggesting a diagnosis of melanoma. Fine-needle aspiration biopsy confirmed the diagnosis. Other differential diagnostic considerations on CT and MRI are discussed. We also discuss the further role of contrast MRI in determining the actual extent of the tumor in the critical skull base area.     

Case report: unusual CT appearances in a case of Budd-Chiari syndrome

We describe a case of Budd-Chiari Syndrome due to hepatic venous blockage in which there were multiple space-occupying lesions on CT simulating tumour deposits. Ultrasound directed liver biopsy and laparoscopy proved these to be areas of haemorrhagic necrosis consistent with Budd-Chiari Syndrome without any evidence of malignancy. The CT finding of multiple large focal non-enhancing areas in liver does not always indicate tumour deposits in a patient suspected to have Budd-Chiari Syndrome.     

少见肠系膜囊肿影像表现1例

患者女,42岁。主诉：转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显,并于腹部触及一大小约7cm×7cm×5cm的包块,质硬,无压痛,边界清,游走不固定;自诉：7、8岁时曾出现过剧烈的腹痛,后不治而愈,随后发现腹部包块,无明显压痛及其他不适,大小固定,在外力作用下活动范围大。患者体貌健康,已婚,生育两男两女,长期生活在牧区。实验室分析：     

Imaging findings in primary adenosquamous carcinoma of the liver: a case report

Adenosquamous cell carcinoma is characterized by both squamous and glandular components, and is a rare disease of the liver that is the subject of few reports in the literature. We present a case in which the imaging findings on CT, MRI, and hepatic arteriography, as well as pathological correlation of the tumor and the clinical history, aided in including this entity in the differential diagnosis.