平罗县医务人员手卫生监测结果分析

为全面了解和掌握平罗县医疗机构医务人员手卫生情况,查找原因,采取有效措施,加强消毒工作的管理,促进消毒质量提高,有效预防和控制医院感染的发生。依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、GB15982-1995《医院消毒卫生标准》[1]与《医疗机构医务人员手卫生规范》的有关规定,于2010～2013年期间,对平罗县医疗机构519名医务人员手卫生进行了消毒质量监测。1对象与方法     

浅谈临床不合理用药的影响因素及对策

在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％。由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升。本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策。     

分级诊疗实施后对医务人员的影响及其认知状况调查

目的:了解分级诊疗制度实施后对试点地区各级医疗机构医务人员的影响,以及医务人员对分级诊疗的认知状况和影响因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,对15个试点地区各级医疗机构的435名医务人员进行问卷调查。结果:制度实施后,不同级别医疗机构医务人员在月总收入、绩效工资占比、工作负担和医患关系方面存在差异;各级医疗机构医务人员对分级诊疗的总体认知率达81.4%,其中三级医院依次高于乡镇卫生院、社区卫生服务中心和二级医院;不同科室类别、职称级别、绩效工资占比和薪酬变化的医务人员对分级诊疗认知状况有差异。结论:要进一步发挥医务人员对分级诊疗的关键作用,提升基层服务能力的同时,加大对二级医院的关注,改革薪酬制度,调动医疗机构和医务人员的积极性,促进分级诊疗制度更好地发展。     

铜陵市医务人员保险认知状况调查

目的：了解铜陵市医务人员的保险认知现状,分析存在问题,提出改进认知的建议。方法：采用问卷调查的方法,对100名医务人员进行基本保险认知情况的调查。结果：调研对象对保险性质、保险产品、保险市场等方面仍存在着较大误区,对保险产品的接受程度较低。结论：保险公司与医疗机构共同关注,提高医务人员的保险意识,扩大保险行为,促进医务人员身心健康。     

公立医院绩效评价方法研究

公立医院是为社会提供医疗服务的主体,对其进行绩效评价,有利于促进医疗机构为社会提供有效的医疗服务,并促进医院的可持续发展。本文以绩效评价的目标（效果、效率和效益）为基础,阐述了公立医院绩效评价应建立投入与产出指标体系,并对主要指标的评价要点进行了分析。     

医疗保险与卫生服务发展研究

医疗保险与卫生服务是辩证统一的关系。医疗保险的推行,对医疗机构既是挑战也是机遇,要求医疗机构转变观念,增强竞争意识和竞争能力,做好监督控制、审核评价工作。成本核算、定额补偿是医院乃至医疗保险发展的核心问题。医疗保险制度的建立和完善有助于优化卫生资源配置,完善医院内部科学管埋体制,提高医疗质量,促进医院发展。社区卫生服务应纳入医疗保险范畴,医疗保险管理邯门从效率角度出发,也应首先选择社区卫生服务机构承担医疗保险任务。社区卫生服务的发展对医疗保障体系的建立和完善将起到重要的推进作用,而医疗保障体系的建立,必将促进社区卫生服务的深入发展。     

《药物临床试验质量管理规范》培训的思考

医务人员是临床试验的主要设计者和参与者,普及《药物临床试验质量管理规范》(GCP)有助于提高医务人员临床试验的水平规范临床试验的管理,保护受试者的合法权益及健康安全,提高临床试验结果可靠性,从而提升我国医疗机构进行临床试验的能力,促进医药相关产业的发展.从建立临床试验职业资格准入制度和监督管理机制、将《药物临床试验管理规范》(GCP)培训纳入继续教育体系2个方面进行了探讨,提出了加强医务人员GCP培训的途径和建议.     

医保改革对医疗机构的影响

目的:从医疗服务供方的角度了解医保改革对医疗机构产生的作用和影响,为完善有关改革措施提供参考依据。方法:收集有关文献并采用定性调查的方法选取不同级别、不同类型医疗机构的管理和医务人员进行专题小组访谈和个别访谈。结果:医保改革促进了卫生服务的发展,也加剧了医疗机构之间的竞争;医保额度和有关指标的限定使医院的业务收入增幅有所下降,并促发了新矛盾的出现。结论:医保改革取得了一定成效,但医院在改革中呈现出压力过大、动力不足的状态,要发挥社会各方的作用,共同推进改革的顺利进行。     

安徽省县级以上医院绩效评价研究

探讨医院绩效评价指标体系及相关权数的分配，并对安徽省35家县级以上医院进行绩效评价，以促进医院构建有效的管理制度，进行绩效管理与考核，从而提高医院的工作效率，增强医院的核心竞争力。     

医院的绩效评价研究

医院绩效评价是医院管理的重要手段,一套科学、实用的医院绩效评价体系,对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度,保持医院持续健康发展具有重要意义。利用医院绩效评价管理体系制定不同等级医院内部的绩效工作标准指标,既有利于确保制定医院绩效评价指标的标准化、统一性、完整性,也有利于横向比较各科室之间同期的绩效水平,纵向比较各科室不同时期的差别．发现医院管理中存在的薄弱环节：同时还能将医院的目标化管理责任制落实到每个单元的每个个人,从而有针对性地改进管理措施,提高医院的社会效益和经济效益。     

医院常用绩效评价方法分析

随着新医改不断深入推进,绩效评价在医院管理体系中发挥的作用日益凸现。为进一步提高医护人员工作积极性,优化人才结构,客观评价医护人员的劳动量和劳动所得,医院需要不断探索和完善绩效评价方法。而以资源为基础的相对价值比率(resource based relative value scale,RBRVS)和(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)作为以工作量为基础的绩效评价方法,对正在进行的医院绩效改革具有一定的借鉴意义。前者以资源投入为基础,以相对价值为尺度,依据医师消耗的资源成本测算工作量,最初是美国用于合理支付医师服务费用的评价体系,这种评价体系有效解决了美国医疗服务市场失灵问题,使医疗收费价格趋于正常化;后者侧重通过制定统一疾病诊断分类标准,评价医疗技术水平,实现医疗资源利用标准化。该文主要对上述两种方法和现阶段医院常用的绩效评价方法进行对比,明确相关方法的应用优势,从理论和实践层面为制定基于医护人员工作量的奖金分配方案提供参考依据。     

绩效管理推动医院高质量发展:以广东省人民医院为例

国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控,促进医院绩效考核相关指标改进。在医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了提升。为促进医院高质量发展,建议强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制;制定“大规划、大战略”,持续优化考核效果。     

基于RBRVS的医技科室绩效分配实践与思考

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院薪酬制度改革也逐步开展。武汉某三甲医院基于RBRVS的理念,以工作量为基础,以可控成本作为重点,综合BSC（平衡积分卡）四个维度进行考评,建立了适合医技科室的绩效方案。该方案能客观反映医务人员的工作强度、工作难度和工作风险,激活了医技科室人员工作的积极性和创造性,有效提升了医院的管理效能     

医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的态度研究

目的探讨医务人员对三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度落实的态度现状。方法采用多阶段随机抽样调查法。从我国东部、中部、西部3个地区各随机抽取一个省级行政区,再从每个省级行政区按绩效考核等级各选取一家三级公立医院进行医务人员政策评价调查。采用Stata 15.0软件对医务人员态度相关数据进行统计学描述、非参数检验、二元Logistic回归分析等。结果共收集调查问卷12 835份。有95.20%的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度具有一定促进作用。高年龄段、硕博士研究生、高级专业技术职称以及从事临床医疗的医务人员认为三级公立医院绩效考核对推进分级诊疗制度无促进作用的比例更高。医务人员在三级公立医院绩效考核推进分级诊疗制度的促进程度方面,年龄、最高学历、从事专业类别、地区变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三级公立医院绩效考核工作在推进分级诊疗制度落实以及优化监测指标层面有一定的提升空间。还需关注政策与医务人员的利益相关性,打破各级医疗机构间壁垒,促进形成整合协调的医疗服务体系。     

RBRVS在产科绩效管理中的应用

科学合理的绩效管理方法是调动产科医务人员积极性、促进科室长远发展的重要保障。文章基于RBRVS构建劳动价值评价指标表,对科室专科项目进行相对价值评估,建立以工作量为基础,以可控成本结余、综合质量考核、其他专项绩效为抓手的医护绩效分配体系。实际运行后,诊疗结构调整合理,成本费用有效控制,职工满意度提高,有效提升了医院及科室管理效能。该方案可以客观反映产科医护人员劳动价值,但仍需进一步优化医院绩效分配,完善产科质量控制指标体系,将治病导向转变为健康导向     

精细化绩效管理助推公立医院高质量发展

为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性。介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展。     

医院绩效评价指标设定探讨

目的 设定医院绩效评价指标.方法 在文献研究的基础上,以关键业绩指标法作为构建评价指标体系的基本方法,对文献资料比较分析进行定性研究.结果 根据指标需要满足的特点,归纳并设定包含物力资源、发展能力、医疗质量、工作效率、经济状况、社会效益、服务质量、病人负担情况、教育指标、预防指标、组织管理和医护定位等12个一级指标的医院绩效评价指标.结论设定适当指标,客观、公正地评价医院的整体绩效,有利于了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力.     

基于平衡计分卡的职能部门绩效考核探索与实践:以上海某区域医疗中心为例

医疗机构中职能部门管理人员的绩效考核一直是医院管理的热点与难点问题,如何通过绩效考核,调动其积极性,提升核心竞争力是每一位医院管理者必须思考的问题。文章以上海某区域医疗中心为例,以平衡计分卡为基础,对职能部门管理人员绩效考核的实践进行分析和总结,旨在为同类医院提供借鉴。     

医务人员人格特质对知识共享绩效的影响

目的分析医务人员不同人格特质对知识共享绩效的影响。方法以五大人格理论为基础,提出研究假设,采取问卷调查方式,对各层级医护人员进行调查,以检验各项假设是否成立。结果医务人员的亲和性与开放性人格特质对医院知识共享具有正向支持（P＜0.05）,与知识共享绩效具有相关性（P＜0.05）,并且其通过知识共享间接影响知识共享绩效。结论医院应重视医务人员人格特质差异,改进人员选拔与考核机制,制定医务人员职业发展体系,营造支持知识共享的组织氛围,以提高知识共享绩效。     

医护人员对绩效考核方式的认知情况分析

目的分析某公立医院医护人员对该院绩效考核方式的认知情况及其影响因素。方法采取问卷调查法,用自行设计问卷进行调查,收集数据。用SPSS统计软件对数据进行统计分析。结果医护人员对医院绩效考核表示了解的人员只有20%左右,超过40%的人员对现行的考核方式感到不太满意或不满意,医护人员选择的主要反馈方式为同事间议论,占到40.3%。结论该医院医护人员对绩效考核方式了解程度不高,工龄越长的工作人员对绩效考核原则越了解;满意度较低,编制内医护人员对科室奖金分配方案的满意度高于聘用制和合同制的工作人员;反馈方式欠规范,同事间议论为主要的反馈方式,学历较高的医护人员更愿意选择向管理部门及其工作人员反馈。需要加强有效的宣传方式,提高医护人员的满意度,建立科学有效的反馈机制,完善医院评价系统,提高医院管理效率。