恶性肿瘤合并心房颤动患者血栓栓塞发生的影响因素

目的 探讨恶性肿瘤心房颤动患者发生血栓栓塞的影响因素.方法 以肿瘤科治疗的122例恶性肿瘤合并发心房颤动并发生血栓栓塞的患者为血栓栓塞组,按照1:1比例随机选取同期未发生血栓栓塞的122例恶性肿瘤并发心房颤动患者为对照组,自行设计调查问卷对可能引起血栓栓塞的影响因素进行调查,并分析结果.结果 2组患者性别、高血压及糖尿...     

恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病22例临床分析

[目的]探讨恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的特点。[方法]回顾性分析22例经病理学证实的恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病患者的临床资料。[结果]22例恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病中,并发颈内静脉血栓形成4例,单纯下肢深静脉血栓形成（DVT）10例,单纯肺血栓栓塞（PTE）3例,DVT合并PTE5例。5例合并PTE患者中3例有较典型的临床症状,多有低氧血症、血D-二聚体明显升高。心电图仅1例有典型SIQIIITIII表现。[结论]恶性肿瘤并发血栓栓塞性疾病临床常见,对手术、化疗、放疗、PICC置管或疾病进展可能导致血液高凝状态患者应及早进行抗凝治疗,预防血栓栓塞性疾病的发生。     

血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:探讨血栓标志物对恶性肿瘤患者术后发生静脉血栓栓塞症（VTE）的预测价值。方法:回顾性分析2020年7月至2021年2月河北省沧州中西医结合医院150例恶性肿瘤手术患者（观察组）的临床资料,术后随访4周,其中发生VTE者30例（血栓组）,未发生VTE者120例（无栓组）。另选同期健康体检者60名为对照组。采用化学发...     

恶性肿瘤并发血栓栓塞61例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤并发血栓性疾病的危险因素、临床表现、诊断和治疗的特点.方法 收集我院的61例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组,并收集同期不伴有血栓栓塞的49例恶性肿瘤患者为对照组,回顾性分析恶性肿瘤并发血栓栓塞的危险因素、临床表现、诊断和治疗的特点.结果 病例组61例患者中,下肢深静脉血栓形成者44例,上肢深静脉血栓...     

恶性肿瘤并发血栓栓塞53例临床分析

目的探讨中晚期肿瘤患者并发血栓栓塞的相关因素、临床特点、诊断及治疗方法。方法以53例恶性肿瘤并发血栓栓塞患者为病例组,收集同期不伴有血栓栓塞的30例恶性肿瘤患者作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对栓塞部位、血小板、D-二聚体及纤维蛋白水平等进行分析。结果病例组53例患者中,下肢深静脉血栓27例,上肢深静脉血栓6例,肺栓塞13例,脑栓塞4例,门静脉栓塞2例,脾静脉栓塞1例,15例治愈,22例好转,总有效率为69.8%。结论恶性肿瘤临床分期晚、发生远处转移、D-二聚体水平升高、合并心脑血管疾病,与患者血栓栓塞的发生相关。     

肺癌合并肺血栓栓塞症5例结合文献复习

肺癌是目前世界上最常见的男性恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的16％，为恶性肿瘤死亡的28％，严重威胁人们健康和生命。但肺癌合并肺血栓栓塞症（PTE）的发生率在国内报道的并不多，因其临床表现无特异性，故容易漏诊误诊，从而影响肺癌患者的生存率。本院2002-2004年住院患者中，有5例被诊断肺癌合并肺动脉血栓，患者均经组织学证实，其分期参照国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期标准，PTE诊断标准参照2001年中华呼吸病学会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症17例临床分析

目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)临床特点的认识.方法 对17例恶性肿瘤合并PTE患者资料进行回顾性分析.结果 全组17例中,3例合并深静脉血栓形成,3例无明显症状,1例为慢性进行性呼吸困难,10例动脉血氧分压降低.全组死亡5例.结论 PTE是恶性肿瘤中常见的并发症和致死原因之一,好发于老年人、肿瘤进展期,与长期卧床、化疗及中心静脉置管等因素有关.     

恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病

目的提高对恶性肿瘤患者合并血栓栓塞性疾病的认识。方法对46例合并血栓栓塞性疾病的恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果本组脑恶性肿瘤6例,占13.0%;前列腺癌5例,占10.9%;肺癌7例,占15.2%;大肠癌3例,占6.5%;胃癌4例,占8.7%;卵巢癌3例,占6.5%;子宫颈癌4例,占8.7%;乳腺癌3例,占6.5%;肾癌2例,占4.4%;胰腺癌7例,占15.2%;非霍奇金淋巴瘤2例,占4.4%;深静脉血栓31例,占67.4%;脑血栓7例,占15.2%;D IC 4例,占8.7%;PE 3例,占6.5%;PVT 1例,占2.2%。病理类型主要为腺癌,27例占58.7%。结论恶性肿瘤患者可伴发血栓栓塞性疾病,可能与血液的高凝状态、肿瘤化疗和中心静脉导管植入有关。     

恶性肿瘤患者合并深静脉血栓的护理观察

早在1865年Trousseau已经注意到胃癌患易发生四肢深静脉血栓,现在血栓栓塞症（venous thromboembolism,VEF）已被认为是恶性肿瘤患的一个重要死因。深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是肿瘤患中最常见的血栓栓塞性疾病,现收集我科诊治的26例恶性肿瘤合并DVT的患,结合其临床表现、诊断和护理特点报告如下。     

晚期恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症18例临床分析

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指堵塞静脉血管的血凝块(血栓)形成,血栓形成在不同部位、不同阶段会出现不同表现,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是目前医学界公认的具潜在致命性的常见疾病之一,是恶性肿瘤患者,尤其是长期卧床患者的主要合并症.2003至2007年我科共收治恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞患者18例,现报告如下.     

恶性肿瘤与血栓形成

血栓形成是恶性肿瘤患者常见的并发症,是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第２位原因。恶性肿瘤患者合并血栓形成,不仅增加治疗难度,而且降低患者生存质量及缩短生存期,因此恶性肿瘤与血栓性疾病的相关性引起临床的广泛关注。某些特定类型的肿瘤,如原发性脑肿瘤、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌及非小细胞肺癌合并血栓形成的风险较高。此外,多种原因所致静脉血流淤滞、抗肿瘤药物及孕激素类药物治疗也是血栓形成的危险因素。血栓形成参与了肿瘤的进展、血管生成和转移等机制,抗凝治疗不仅能有效地治疗血栓,而且具有一定的抗肿瘤作用。     

腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果。方法按照手术方式不同将98例肝脏恶性肿瘤患者分为实验组（腹腔镜手术）50例和对照组（开腹手术）48例,比较2组近期疗效。结果实验组患者术中出血量、术后进食时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术中输血率、术后使用杜冷丁率以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者术后1 d WBC、ALT、AST水平均显著升高,与同组术前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著下降,与同组术后1 d比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤创伤小、术中出血量低、使用杜冷丁率低、术后恢复时间短、并发症少,近期疗效显著,可作为临床优选治疗方案。     

血清DNA—P血清铁蛋白放射免疫分析联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

血清DNA-P(DNA聚合酶)RIA作为一种新的广谱的恶性肿瘤标志物,对诊断恶性肿瘤具有重要的临床意义。本文测定205例恶性肿瘤病人血清,其阳性率占72.19％(148例);大量研究证明SF(血清铁蛋白)RIA对恶性肿瘤也提供了可靠的诊断依据,同时也测定了这205例恶性肿瘤病人的SF,其阳性率占54.63％(112例)。联合测定DNA-P和SF,其阳性率可提高到82.93％,其中肝癌阳性率95.35％,肺癌阳性率94. 87％,显著提高了对恶性肿瘤的诊断符合率。     

抗生素对恶性肿瘤患者粒细胞缺乏的临床效果及安全性

目的研究恶性肿瘤患者大剂量化疗阶段出现粒细胞缺乏导致感染的发生率及抗生素治疗效果。方法将290例恶性肿瘤患者,依据是否发热将其分为研究组(发热=161)及对照组(未发热=129),并根据治疗方案分为A方案(多西他赛+噻替哌+卡铂)和B方案(多西他赛+噻替哌)及是否采用抗生素干预治疗进行分层分析。结果 A方案粒细胞缺乏症发生率为98.9%(176/178),与B方案[94.6%(106/112)]差异不显著(P>0.05)。A方案发热发生率为57.3%(102/178),与B方案57.1%[(64/112)]无统计学差异(P>0.05)。使用抗生素预防患者发热发生率(40.7%)与未采取抗生素预防者的(63.1%)有明显差异(P<0.05)。研究组粒细胞缺乏症的持续时间达到(4.63±1.74)d,显著长于对照组的(3.17±1.83)d(P<0.01)。研究组中性粒细胞(0.011±0.009)×109L-1,显著低于对照组中性粒细胞(0.032±0.015)×109L-1(P<0.05)。两组治疗有效率均达到100%,未见死亡患者。结论肿瘤患者大剂量化疗,一旦发生发热,应予促粒细胞生长因子及造血干细胞自身回输,并行抗真菌治疗及广谱抗生素治疗,从而使患者安全度过粒细胞缺乏期,提高肿瘤患者的临床治疗效果。     

电化学治疗恶性肿瘤334例疗效分析

作者报告电化学治疗恶性肿瘤３３４例，有效率为７４．５％，１、３、５年生存率分别为８５．４％、６４．６％及４０．９％，电化学治癌的原理是直流电解的化学作用，它改变了瘤组织的ＰＨ值，使蛋白凝固坏死，从而杀伤癌细胞。本法简便易行、安全有效，创伤小，病员恢复快，适用于不能手术或放化疗后复发的病例，对多种癌症，尤其是对中晚期癌症患者有一定的治疗效果。     

不同治疗方法对前列腺癌合并房颤的影响 及预防策略研究进展

心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常。随着人口老龄化,发病率呈逐年上升趋势。AF风险增加的相关危险因素包括老年、肥胖、糖尿病、高血压和癌症等。研究表明,在所有年龄组中,伴发AF癌症患者的死亡率、住院费用和住院时间均高于非AF患者。前列腺癌(PCa)患者全身炎性反应增加、电解质异常和神经激素变化,导致其AF发生率明显高于其他癌症。前列腺癌手术、化疗和放疗也可能增加AF的风险。本综述系统收集相关文献,了解PCa患者发生AF的机制,确定PCa与AF之间的关系及其对住院预后的影响,为防治PCa患者发生AF提供策略。     

良性肿瘤和恶性实体瘤患者血浆Lp（a）和其它脂类的变化

本文对５７例良性肿瘤、５２例恶性实体瘤患者和８０例正常人血浆中Ｌｐ（ａ）和ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＡ－Ⅰ的水平进行了比较。结果发现，上述指标在良性肿瘤与正常人之间无统计学差异。恶性实体瘤患者的Ｌｐ（ａ）水平明显高于良性肿瘤患者和正常人，ＴＣ水平明显低于良性肿瘤患者和正常人，ＡｐｏＢ和ＡｐｏＡ－Ⅰ明显低于正常人。本文认为，Ｌｐ（ａ）可能通过影响凝血系统而对肿瘤的生长和转移发挥一定的促进作用，Ｌｐ（ａ）和ＴＣ水平有可能成为恶性肿瘤辅助诊断的生化指标。脂质、脂蛋白和载脂蛋白与肿瘤的关系，值得进一步研究。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统恶性肿瘤临床观察

目的：观察含羟基喜树碱（HCPT）联合化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法：使用HCPT6mg/m^2/d维持4－6小时d1-10联合PLF、ELF、PPF、PAF等化疗方案治疗晚期消化系统恶性肿瘤49例，其中胃癌19例，结肠癌15例，食管癌11例，胰腺癌4例。结果：有效率（RR）分别为胃癌57．9％，结肠癌46．7％，食管癌53．1％，胰腺癌50．0％；CR2例，PR24例，NC15例，PD8例；总有效率53．1％。毒性反应：部分患者伴有轻度的恶心呕吐、白细胞减少、口腔粘膜炎等。结论：治疗晚期消化系统恶性肿瘤，在常用的化疗方案基础上用HCPT，具有毒性小，耐受性好，疗效高的特点。值得进一步推广应用。     

质子放疗前后肿瘤患者外周血骨桥蛋白的变化

 目的 探讨质子放射治疗恶性肿瘤对患者外周血骨桥蛋白(OPN)的影响。 方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测17例恶性肿瘤患者质子放射治疗前后外周血OPN的含量。 结果 外周血中OPN的含量在放射治疗后显著低于治疗前(P<0.05)。 结论 质子放射治疗可显著降低肿瘤患者外周血中的OPN含量，从而达到抑制癌细胞的增殖及转移等目的。     

Risk of Atrial Fibrillation and Bleeding Diathesis Associated With Ibrutinib Treatment: A Systematic Review and Pooled Analysis of Four Randomized Controlled Trials

BackgroundClinical trials raised concern that ibrutinib may increase the risk of atrial fibrillation/flutter (Afib/Aflutter) and major bleeding. However, the association has not been statistically validated, and there is no consensus regarding optimal management of anticoagulation among patients receiving ibrutinib who develop Afib/Aflutter. We performed a systematic review and pooled analysis to precisely assess the risk of Afib/Aflutter and bleeding associated with ibrutinib treatment in patients with hematologic malignancies.Patients and MethodsWe searched PubMed, EMBASE, Cochrane Database, and meeting abstracts up to May 15, 2016, for randomized controlled trials comparing ibrutinib to chemotherapy, monoclonal antibody, or a combination. Primary outcomes were serious Afib/Aflutter and major bleeding. Secondary outcomes were all-grade Afib/Aflutter and bleeding. We calculated the Mantel-Haenszel risk ratio (RR) and estimated the effect of the treatments using a fixed-effects model.ResultsIbrutinib treatment was associated with a significantly higher incidence of serious Afib/Aflutter (3.03% vs. 0.80%, RR = 3.80, 95% confidence interval [CI] = 1.56-9.29, P = .003), all-grade Afib/Aflutter (8.18% vs. 0.93%, RR = 8.81, 95% CI = 2.70-28.75, P = .0003), and all-grade bleeding (4.85% vs. 1.55%, RR = 2.93, 95% CI = 1.14-7.52, P = .03) compared to control treatments. The observed between-treatment difference in major bleeding rates was not statistically significant (3.69% vs. 2.13%, RR = 1.72, 95% CI = 0.95-3.11, P = .07). The risk of these adverse events was not different between subgroups on the basis of pathology, treatment setting, dose, and duration of ibrutinib exposure.ConclusionThe risks of Afib/Aflutter and all-grade bleeding were significantly higher in the ibrutinib group. These results indicate the need for vigilant monitoring while the patient is receiving ibrutinib therapy, and careful assessment of the risks and benefits of anticoagulation is required.