定量组织速度成像和组织追踪成像评价肥胖儿童左心功能

目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价轻～中度单纯肥胖儿童左心功能状况。方法:30例单纯肥胖儿童(肥胖组)及27例正常体重儿童(正常组),通过M型超声获得左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);脉冲多谱勒超声获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E)、左房收缩期速度(A),计算E/A;定量组织速度成像和组织追踪成像测量后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs)和峰值位移(Ds),舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)、计算Ve/Va。并比较两组间各参数。结果:肥胖组LVEF、LVFS、E、A、E/A都在正常范围内,与正常组相比无统计学差异;各室壁二尖瓣环处的Vs和Ds两组间差别有显著性意义,6个室壁的平均Vs和Ds两组间差别也有显著性意义;除少数室壁外,各室壁的舒张速度Ve、Va、Ve/Va以及6个室壁的平均Ve、Va、Ve/Va差别亦有显著性意义。结论:单纯肥胖儿童左室整体收缩与舒张功能均减低,定量组织速度成像和组织追踪成像能够定量单纯肥胖儿童左心功能改变。     

实时三平面组织多普勒成像在肥胖儿童左心收缩功能评价中的应用

目的实时三平面组织多普勒成像技术研究轻、中度单纯肥胖儿童左心收缩功能,为加强对肥胖儿童的干预提供依据。方法实时三平面组织多普勒成像技术和M型超声测量36名轻、中度肥胖儿童和34名正常儿童左室收缩功能。结果肥胖组各室壁二尖瓣环处和大部分室壁的基底部、中间部收缩期峰值速度和最大位移均低于正常组,6个室壁各节段的平均收缩期峰值速度和最大位移2组间差异有统计学意义。结论轻、中度单纯肥胖儿童左室整体和部分室壁局部收缩功能减低。     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左心室功能研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值。方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值。结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P<0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均>50%,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常。     

风湿性二尖瓣瓣膜置换术前左心室局部室壁功能异常对术后临床心功能的影响

目的探讨风湿性二尖瓣瓣膜置换术前左心室局部室壁功能异常对术后临床心功能分级的影响。方法应用定量组织多普勒速度成像（QTVI）获取30例正常人和54例风湿性二尖瓣膜置换术（MVR）前后患者左室长轴方向不同室壁心肌多普勒速度曲线，分别比较手术前后不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度（Vs）、快速充盈期的速度（Ve），Vs/Ve比值，二尖瓣瓣膜置换术前后左室射血分数（LVEF），并对比分析这些术前参数的变化与术后临床心功能转归的关系。结果⑴风湿性二尖瓣病变患者患者Vs、Ve均比正常人降低（P〈0.05）；⑵手术前Vs、Ve、Vs/Ve明显减低患者，手术后NYHA分级、客观评分明显减低，手术前Vs、Ve、Vs/Ve无明显减低，患者手术后NYHA分级、客观评分较高；⑶若以手术前Vs/Ve〉0.75、LVEF〉45%作为判定患者二尖瓣瓣膜置换术后心功能符合临床NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级、客观评分A-B级的界定值，其敏感性88%，特异性75%，阳性预测值86%。结论MVR手术前左心室心尖区和前间壁的局部室壁运动功能异常与心瓣膜置换术后心功能后不全的发生密切有关，QTVI定量评价RM患者左室心肌功能，为进一步了解MVR局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能的变化提供较为敏感、精确的方法，对术后临床心功能分级的转归有一定预见性。     

不同肥胖程度儿童左心功能状况

目的 探讨儿童期单纯性肥胖对左心功能的影响,为开展肥胖儿童的相关研究工作提供参考.方法 应用定量组织速度成像分析58例不同程度肥胖儿奄与30例正常体重儿童6个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs),测量身高和体重,计算体质量指数(BMI).结果 轻～中度肥胖组和重度肥胖组mVs与对照组比较,差异均有统计学意义;轻～中度肥胖组和重度肥胖组之间mVs差异亦有统计学意义;BMI与mVs呈显著负相关.结论 肥胖儿童左心收缩功能受损,且与体质量指数密切相关.     

组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全左室心肌功能与左室几何形态学变化的研究

目的应用定量组织组织多普勒技术结合左室球形指数评价二尖瓣关闭不全（MI）左室几何形态学变化与左室局部心肌节段功能的变化。方法应用彩色多普勒及组织多普勒技术（QTVI）测量62例MI患者及30例正常人左心室几何形态学及其左室整体和局部心功能指标,以左心室射血分数（LVEF）作为左室整体收缩功能的指标,以肺静脉D峰速度（PVd）与a峰速度（PVa）比值PVd／PVa为左室整体舒张功能的指标;以不同室壁中间部心肌运动收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）作为左室局部收缩舒张功能的指标;以左室球形指数（SI）即左室长径／短径比值（L／D）包括以左室收缩末球形指数（Sis）及舒张末球形指数（SId）作为反映左心室几何构型变化的指标,比较MI患者及正常人上述各参数差异,并分析各参数的相关关系。结果MI患者Ve、Va、a、Vs、PVd／PVa比值、Sis、SId较正常人低;a与Sis呈正相关（r=0．602,P〈0．05）,Ve／Va与SId呈正相关（r=0．635,P〈0．05）。结论MI左室几何形态学变化与其心功能相关,左心功能越好,左室球形化程度越轻。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能

目的 观察单纯性肥胖儿童心脏结构的超声影像表现,评价超声影像诊断单纯性肥胖儿童心脏功能变化的价值。方法 采用平行、对照、重复设计,选择肥胖儿童60例作为研究组,匹配等数量同龄（±0．5岁）、同身高（±3cm）、同性别正常儿童作为对照,行彩色多普勒超声检查。结果 （1）单纯肥胖儿童左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量（LVM）高于正常儿童;（2）肥胖儿童二尖瓣舒张晚期峰值血流速度（A）高于对照组,而舒张早期峰值血流速度（E）和E／A低于对照组;（3）肥胖组Tei指数、等容收缩期与射血时间比值（ICT／ET）、等容舒张期与射血时间比值（IRT／ET）均大于对照组,P〈0．01;（4）体重指数（BMI）与LVDD、IVST、LVPWT、LVM、A和Tei显著正相关,与E负相关;（5）以心脏结构为因变量的多元回归分析显示：体重标化回归系数均大于身高标化回归系数,体重是影响心脏结构形态最显著的变量。结论 单纯性肥胖儿童存在左心室肥厚,其肥厚程度与体重显著相关。Tei指数是评价肥胖儿童左心室功能的较好指标。加强肥胖儿童的早期干预对降低成人心血管疾病的发病率、增进儿童健康有重要作用。     

重度子痫前期心脏形态及功能的研究

目的:探讨重度子痫前期患者心脏形态及功能的变化。方法:早发型重度子痫前期46例,晚发型重度子痫前期62例,正常妊娠86例,比较彩色多普勒心脏超声结果中各指标的差异来评估心脏形态及功能的变化。结果:与正常妊娠组相比,晚发型重度子痫前期组左心各径线明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);收缩期指标差异无统计学意义(P>0.05),但4例LVEF<55%;舒张期指标显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);心包积液发生率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期比晚发型左房增大更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重度子痫前期患者心脏形态改变以左房室腔增大、室壁及室间隔增厚、心包积液为主,伴左室舒张功能的损害,个别病例收缩功能轻度受损。早发型重度子痫前期心血管损害程度超过晚发型。     

药物负荷脉冲多普勒组织成像早期诊断冠心病

目的联合使用脉冲组织多普勒成像（PW—TDI）和潘生丁负荷试验对左室局部纵向心肌的舒缩功能进行定量分析,为早期诊断冠心病提供可靠依据。方法选择冠心病患者77例,设正常对照组25例,均经冠状动脉造影证实。应用PW—TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室各壁基底段和中段Vs、Ve、Va及RIVRT。结果单纯应用脉冲多普勒组织成像,冠心病组Vs、Ve、e／a较对照组减低,R／VRT较对照组延长且有显著性差异（P〈0．05）,诊断冠心病敏感性79．3％、特异性71．6％。潘生丁负荷状态下,两组对应数据差异均明显增大（P〈0．01）,诊断冠心病敏感性81．8％、特异性87．1％。结论PW—DTI结合潘生丁负荷实验对冠心病的早期诊断有值得肯定的应用价值。