清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究

目的:观察清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者86例,随机分成治疗组45例与对照组41例两组,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清热利湿活血中药治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。结果:①治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05);②治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C有显著下降(P<0.05),HDL一C则明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05);③治疗后两组患者24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期效果良好,可以降低血脂,并在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面疗效显著。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

“宣开玄府、清热泻浊”法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察"宣开玄府、清热泻浊"法对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将96例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利治疗,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。观察治疗前后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医症候积分方面优于对照组(P0.05),在改善24小时尿蛋白、尿微量白蛋白方面优于对照组(P0.05)。结论糖肾清宣合剂不但可以改善中医证候,还能显著降低早期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白、尿微量白蛋白。采用"宣开玄府、清热泻浊"法治疗早期糖尿病肾病,疗效显著。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取糖尿病肾病患者82例,随机分成治疗组与对照组两组,治疗组采用益肾活血汤治疗,对照组口服贝那普利治疗,观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿白蛋白排泄量和总蛋白含量的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾活血汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面有显著的疗效。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察名老中医经验方糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,并初步探讨其可能的作用途径。方法:将符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组口服安博维,治疗组口服糖通饮,分别治疗12周后,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾功、糖化血红蛋白、血糖和血脂的变化。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、血清转化生长因子-β1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P 0. 05或P 0. 01),与对照组治疗后比较差异具有显著性(P 0. 05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,减轻蛋白尿,治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可在一定程度上控制糖尿病肾病的发展,其作用途径可能和有效降低TGF-β1含量、改善血糖、血脂有关。     

糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病疗效及血清SOD、MDA、GSH-PX的影响

目的:观察糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病患者及其氧化应激水平的影响。方法 :选择105例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均采用常规综合治疗,对照组给予贝那普利,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。连续治疗2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h Urpr)、尿微量白蛋白(MALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)变化。结果:治疗组FPG、2 h PG、24 h Urpr、MALB改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),SOD、GSH-PX的升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖肾清宣合剂对改善早期糖尿病肾病血糖水平及肾功能损伤效果明显,且可发挥抗氧化功能,对防治早期糖尿病肾病具有良好效果。     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

芪龙糖肾汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察芪龙糖肾汤应用于中期糖尿病肾病患者临床治疗中的效果。方法选取2015年3月—2017年3月在沈阳市中医院肾病科门诊及病房收治的中期糖尿病肾病患者132例,随机分为对照组及治疗组各66例,分别给予西药ACEI/ARB类口服和加用芪龙糖肾汤治疗。结果尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯等相关指标,治疗组患者均明显优于对照组(P0.05);治疗总有效率,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论芪龙糖肾汤应用于中期糖尿病肾病患者临床治疗的效果十分理想,值得临床推广运用。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的实验研究

[目的]研究肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1表达的影响,从而探讨肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用机制。[方法]采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(肾糖颗粒)、西药治疗组(洛汀新)、中西药治疗组(肾糖颗粒+洛汀新),观察各组大鼠治疗后血糖变化。实验结束前进行留尿,测24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白。免疫组化方法测定大鼠TGF-β1的表达。[结果]经肾糖颗粒治疗8周后,大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体重增加。空腹血糖、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白均明显低于模型对照组。模型组的TGF-β1的表达显著高于各治疗组。[结论]肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用与其抑制TGF-β1表达有关。     

滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗糖尿病肾并发症的疗效观察

目的：观察滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗早期糖尿病肾并发症的疗效。方法：参照组使用常规治疗及促胰岛素分泌剂瑞格列奈进行治疗,临床组在参照组治疗方案的基础上加用滋肾降糖饮进行治疗。疗程结束后比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐及24h尿量蛋白排泄率的变化情况。结果：两组疗程结束后,空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿量蛋白排泄率均下降明显（P<0.01）,糖化血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐则无明显变化（P>0.05）,而临床组在治疗后其24h尿量蛋白排泄率的改善情况显著好于参照组（P<0.05）。结论：滋肾降糖饮合用促胰岛素分泌剂治疗早期糖尿病肾并发症疗效确切。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

温阳法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察温阳法对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.除常规治疗外,治疗组予温阳法中药口服,对照组予西药羟苯磺酸钙治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）;24h尿微量白蛋白（24h UAE）.结果：治疗组在改善临床症状积分、24h UAE方面优于对照组（P〈0.05）.结论：温阳法中药具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

黄芪熟黄散瘀方联合维格列汀与缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者血糖和肾功能水平的影响

目的:观察黄芪熟黄散瘀方联合维格列汀与缬沙坦治疗早期糖尿病肾病及对患者C反应蛋白(CRP)、24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响.方法:选取早期糖尿病肾病患者128例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予维格列汀联合缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪熟黄散瘀方联合...     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50例临床观察

目的:观察平消康肾方对糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 00%(46/50),对照组为78. 00%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P <0. 05);2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论:平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还能减少蛋白尿,降低血胱抑素-C水平,临床疗效确切。     

补肾解毒汤并西药常规治疗Ⅳ期糖尿病肾病36例临床研究

目的观察补肾解毒汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均予西药常规治疗,治疗组同时予补肾解毒汤口服,均6个月为1个疗程,判定疗效,并观察2组治疗前后血糖、肾功能、血脂及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率83.34%,对照组总有效率47.06%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血白蛋白（Alb）、24h尿蛋白质定量及血脂、血液流变学等指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2组治疗后BUN、Cr、Alb、24h尿蛋白质定量及血脂、血液流变学等指标比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论补肾解毒汤联合西药常规治疗能显著改善Ⅳ期DN患者的临床症候,治疗效果优于单纯西药组。     

糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病35例

目的观察糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用糖肾宁;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及治疗前后临床证候积分、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄量、血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为85.71%、62.86%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组临床证候积分下降（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹血糖治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组的24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素明显下降（P〈0.05）;对照组的24h尿微量白蛋白排泄量、内皮素下降（P〈0.05）,血脂、超敏C反应蛋白无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾宁可有效调节气阴两虚型早期糖尿病肾病患者血脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

加味升降散联合西药治疗糖尿病肾病对照观察

[目的]观察加味升降散联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]选取我院收治的80例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服降糖药二甲双胍片,血糖控制目标为空腹血糖低于7.8 mmol.L-1,餐后2h血糖低于10.0 mmol.L-1。同时根据正规糖尿病患者饮食标准进餐。若血糖控制效果不满意,可换为胰岛素注射;对于合并有高血压的患者,可加用依那普利片进行降压治疗,血压控制目标位140～150/90～100mmHg;治疗组在对照组常规治疗方式的基础上,给予加味升降散(药用大黄、姜黄、蝉蜕、白僵蚕、当归、茯苓、黄芪等)。治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床疗效和24h尿蛋白量均显著优于对照组。[结论]加味升降散治疗糖尿病肾病,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

糖肾一号方改善早期糖尿病肾病微炎症状态临床研究

目的:观察糖肾一号方对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态的改善情况,评价该方疗效及对血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP的影响。方法:选取60例早期DN患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以盐酸贝那普利片治疗,治疗组予以盐酸贝那普利片和糖肾一号方治疗,两组同时予以相应基础治疗,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP水平,统计疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,显著高于对照组总有效率的70.00%。治疗后患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、血清炎性因子TNF-α、MCP-1、ICAM-1、hs-CRP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.01),且治疗组下降水平明显低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前均下降(P<0.01),治疗组下降较对照组明显(P<0.01)。结论:糖肾一号方治疗早期糖尿病肾病可能和其改善微炎症状态有关。