胆总管阻塞性病变的影像学诊断价值

胆总管阻塞性病变的影像学诊断价值聊城地区第二人民医院（２５２６０１）秦永彦，李跃荣，张宏春，陶红我们对近两年收治的４０例胆总管阻塞性病变患者的术前Ｂ超（ＢＵＳ）、ＣＴ、Ｘ线胃肠钡餐透视（ＧＩ）及Ｂ超引导下经皮经肝胆管穿刺造影（Ｂ－ＰＴＣ）检查与术后病...     

老年人特发性弥漫性肺间质纤维化临床及影像学分析

特发性弥漫性肺间质纤维化(IPF),又称隐原性致纤维性肺泡炎(CFA),1935年由Hamman和Rich首先报告[1].IPF临床上分为急性或亚急性型和慢性型,临床上见到的绝大多数为慢性型,且误诊、误治率很高.尤其是老年病例临床表现隐匿,早期不容易诊断,常被误诊为慢性支气管炎、肺内感染、肺癌等,延误治疗.以往国内外文献虽对本病已有报道[1-8],但针对老年病例的影像学诊断报道较少,早期诊断困难[2].本文分析了经临床和影像学检查确诊的老年IPF 68例(经病理学证实47例)的临床与影像学资料,寻找影像学诊断特征,旨在提高对老年IPF的影像学诊断水平.     

肺结核患者肺间质性病变的HRCT征象特点及其影像学疗效的观察

目的 探究活动性肺结核间质病变HRCT特征及影像学疗效观察。方法 选择2017年12月—2021年12月衡水市人民医院诊治的初次发病,活动性肺结核患者120例,根据HRCT征象有无间质病变分为两组,分析两组患者治疗前后肺间质病变吸收变化规律。结果 存在肺结核间质病变患者(79例),HRCT主要表现为小叶内间质病变,包括小叶内细网格影(52例)、小叶内微结节(59例)及小叶间隔增厚(24例)。经规范治疗,不同类型病变均有不同程度吸收;治疗过程中,小叶内细网格和小叶间隔在强化期末和未治疗前比较,无明显差异(P>0.05),治疗结束和强化末期比较,也无明显差异(P>0.05),治疗末期和治疗前明显降低(P<0.05)。结论 活动性肺结核间质病变包括小叶细网格影、小叶内微结节、小叶间隔增厚、支气管血管束增厚等较实质病变吸收时间明显滞后,在治疗过程中可以通过HRCT检查以评价临床治疗效果。     

类风湿关节炎肺间质病变诊治进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,发病率约为1％[1],男女比例为1∶3.临床表现为关节慢性侵蚀性炎症,50％的RA患者还可以累及皮肤、眼、心脏、肺、肾、神经系统等,出现关节外症状[2].在RA的死亡原因中,肺部受累所占比例高达10％ ～ 20％[3].肺部受累尤以肺间质病变(ILD)常见,严重影响RA患者的预后.ILD是一组累及肺间质的炎症性疾病,ILD除了累及肺间质,还可以累及肺泡壁、小气道和微血管等.     

乳腺癌影像学诊断进展

文献报道，近年来乳腺癌的发病率及病死率均呈上升趋势。现就乳腺癌的影像学诊断进展综述如下。     

多层螺旋CT在诊断肺间质性病变的观察及应用价值

目的探讨多层螺旋CT在鉴别诊断肺间质性病变的临床价值。方法选择26例肺间质性病变患者的临床资料,采用X线胸片、常规CT和多层螺旋CT检查,并与病理与随访结果比较,观察三种检测方法的检出结果,比较其检测的敏感度、特异度和准确率;结果多层螺旋CT检测的敏感度为84.26%(22/26),特异性为66.67%(4/6),准确率为81.25%(26/32),敏感度与准确度显著高于X线片(P<0.01),明显高于常规CT(P<0.05);结论多层螺旋CT能够观察到肺间质性病变的细微变化,及早确定病变性质和范围,对于早期诊断与治疗具有积极的临床意义。     

肺癌影像学诊断和进展

随着人口老龄化速度的加快和生存环境的变化,肺癌对人口的发病和致死率的影响日益显现,早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。肺癌影像学的诊断和鉴别诊断至关重要。     

胆管癌的影像学诊断进展

胆管癌是一种胆道常见恶性肿瘤,临床上出现症状较晚,早期诊断困难,而且由于胆管癌所处的解剖位置特殊及其向周围组织、血管、神经浸润的特点,外科根治性切除率低,预后较差。近年来,胆管癌的发病率与死亡率逐年上升,寻求有效的     

颅内动脉瘤影像学诊断进展

颅内动脉瘤发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血,居脑血管意外发病的第3位。其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,常致患者残疾或死亡。近年来,随着影像诊断技术的发展,颅内动脉瘤的诊断达到了新水平。这主要体现在如下3个方面[1-2]:①CT和MRI的广泛应用,使一些无症状的动脉瘤得以发现,为本病预防性治疗提供了可能;②CT和MRI技术的进步,使颅内动脉瘤的检出率能与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)媲美,为无创性诊断或随诊提供了可能;③影像技术的进步使颅内动脉瘤能以三维立体显示,为更…     

弥漫性间质性肺疾病的诊断和鉴别诊断

一、概述 弥漫性间质性肺疾病(interstitial lung disease)是一组以是以肺间质、肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和程度的炎症和纤维化为主要特征性病理改变的异源性疾病.     

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病的研究进展

类风湿关节炎相关性间质性肺疾病发病率高,是类风湿关节炎患者的主要死因之一.其发病机制尚不明确,病史不清,以慢性咳嗽和缓慢进展的呼吸困难为主要症状,肺功能显示限制性通气功能障碍,影像学改变以磨玻璃样阴影、网格状阴影、蜂窝肺最为常见,支气管肺泡灌洗提示存在肺泡炎,病理类型以普通型间质性肺炎最为多见,激素治疗效果差,预后不佳...     

间质性肺病合并肺癌研究进展

间质性肺病和肺癌是呼吸内科常见疾病.近年来2种疾病的发病率都有明显升高的趋势,而且预后不良,特别是间质性肺病合并肺癌的出现,在其诊断和治疗方面都存在一定的难度和挑战.一方面,2种疾病的发病机制在一定程度上有共同之处;另一方面,肺癌的治疗会诱发间质性肺病的发生和急性加重.本文通过搜集近年来有关间质性肺病合并肺癌的流行病学、发病机制、临床特征、治疗和预后等相关问题的研究进展,并进行总结,以提高临床医师对间质性肺病合并肺癌的诊治水平.     

Clinical features and imaging findings of interstitial lung disease in antisynthetase syndrome

正Objective To investigate the clinical features and imaging findings of interstitial lung disease in antisynthetase syndrome(AS-ILD)and to compare the characteristics among AS specificities.Methods A total of 59cases with AS-ILD at our hospital during the last 5 years were retrospectively reviewed,including anti-Jo1 positive     

EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌并发相关间质性肺病的诊治

近年来,分子靶向药物表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）对EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效已经获得肯定。随着应用的深入,     

Proton magnetic resonance imaging to stage activity of interstitial lung disease

Patients with active interstitial lung disease (ILD) are often treated with high-dose corticosteroids, although such therapy is not universally effective and has significant risks. Clinicians have utilized various ancillary diagnostic techniques to help with difficult treatment decisions. Since magnetic resonance imaging (MRI) has the theoretic and experimental potential of differentiating various stages of ILD, we prospectively studied 34 adult patients in a 0.15 Tesla resistive magnet body imager. The most severely affected patients, who were thought to warrant a steroid trial, had the greatest MRI image intensity, and dramatic improvement was seen following successful treatment. Qualitative MRI data were as useful as any other ancillary diagnostic technique (radiographic, physiologic, scintigraphic) in predicting clinical course. Computer-generated relaxation times were not sufficiently precise to differentiate active from inactive disease. Although limited by availability and cost, MRI appears to be a useful ancillary diagnostic technique in ILD patients facing immunomodulating therapy.     

振动反应成像系统在间质性肺疾病患者肺功能评价中的应用

目的 探讨振动反应成像系统(vibration response imaging,VRI)在间质性肺疾病(ILD)患者肺功能评价中的应用价值.方法 选取我院2010年6月至2011年9月临床诊断为ILD的患者80例,进行VRIxp肺功能检查,并与传统肺功能进行比较,观察患者肺功能检查前后病情变化,分析VRIxp和传统肺功能在ILD患者肺功能评价上的优劣.结果 VRIxp主要参数变化及意义:①观察气流分布图及最大振动能量图发现所有受试者均存在图像不同步、大小不一等不同程度的异常;②69例受检者存在能量分布异常,根据不同疾病类型分组及CT表现分组比较能量值,差异无统计学意义;③能量曲线出现平台及曲线分离等异常表现;④VRIxp可客观定性、定量检出异常呼吸音,且检出率较传统听诊高,分别为90.00％、82.50％;⑤结合气流分布图及区域能量分布可定位病灶,本组73例VRIxp与CT定位一致,病灶定位准确率达91.25％.与传统肺功能比较:①传统肺功能通气功能正常者VRI检测结果均存在异常,且病变部位与HRCT相符;②肺功能检查前后受检者病情变化评分,传统肺功能检测评分差值为6.59,VRI检测前后评分差值为0.32.VRI对患者病情影响较小.结论 VRIxp是一种在患者平静呼吸状态下即可进行肺功能测定的一种新方法,较传统肺功能有诸多优势:可动态、直接、快速且准确地观测到肺容积的变化、判断病变部位和更为敏感地发现肺部异常呼吸音,且对患者病情无影响,特别适用于以呼吸困难为突出表现的ILD患者.     

Cancer and interstitial lung disease

PURPOSE OF REVIEW: This review assesses the contribution of various conditions that cause interstitial lung disease to the development of cancer. RECENT FINDINGS: Interstitial lung diseases for which the available evidence suggests an increased risk of lung cancer include idiopathic pulmonary fibrosis, systemic sclerosis, and certain forms of pneumoconioses. The pathogenesis of lung cancer remains unclear, and the available data on inflammation-induced pulmonary fibrosis as a risk factor for lung cancer are summarized. There is inadequate evidence for any conclusions about the risk of solid tumors and hematologic malignancies in patients with sarcoidosis, rheumatoid arthritis, and systemic lupus erythematosus. An increased incidence of lymphoma is detected in Sj?gren's syndrome. For patients with dermatomyositis and polymyositis, there is a well-documented association with a wide range of cancers. SUMMARY: Further studies are needed to clarify the cause(s) and the mechanisms that link various interstitial lung diseases and cancer.