高龄急性胆囊炎手术28例体会

目的 探讨高龄老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对我科2002年1月～2011年1月经手术治疗的28例高龄老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 28例中治愈24例,好转2例,死亡2例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.5%～10.4%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

高龄患者急性胆囊炎腹腔镜手术的临床分析

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势,随着术者操作水平的提高及经验的积累,腹腔镜下胆囊切除术(LC)技术的日渐成熟,各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,但高龄患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,高龄患者急性胆囊炎行LC存在较大难度.我院2007年1月至2008年6月对70岁以上高龄患者急性胆囊炎行LC治疗36例,效果满意,现报告如下.     

高龄急性胆囊炎143例临床分析

目的探讨高龄急性胆囊炎的临床特点及手术时机和手术方法。方法对143例手术治疗高龄急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果143例高龄急性胆囊炎手术治疗，治愈135例，好转8例，死亡1例。结论高龄患者对急性胆囊炎手术一般均可耐受，早期手术及防治术后并发症可降低病死率。手术者具备熟练的镜下操作技巧、正确的处理方法和手术时机，经腹腔镜胆囊切除也是可行的。     

高龄病人急性胆囊炎腹腔镜切除200例报告

目的:总结高龄病人急性胆囊炎腹腔镜下切除的临床经验.方法:行腹腔镜胆囊切除术2 500例,其中选择 65岁以上急性胆囊炎200例进行报告.结果:130例顺逆结合切除, 70例逆行切除;放温氏孔引流120例;无中转开腹病例;术后住院时间3～8天.结论:高龄病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除应为首选术式.     

高龄急性胆囊炎手术风险预测与防治

目的探讨高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎,一期手术切除胆囊的风险预测与手术治疗效果。方法回顾性分析2003年8月-2008年4月,对42例70岁以上的高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎病人实施急症或亚急症一期胆囊切除术的资料。结果病人全部治愈出院。住院时间6 d～45 d,平均19 d。并发症包括切口感染3例,小流量胆汁漏2例,均经非手术治愈。结论加强风险预测,重视围手术期处理,高龄急性化脓性胆囊炎采取一期手术切除病变胆囊,以减少毒素吸收,避免再次手术,有利于高龄病人的疾病转归。     

腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的护理体会

目的 观察高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术采用护理干预的效果.方法 选取在我院行腹腔镜胆囊手术的56例高龄急性胆囊炎患者,随机分为干预组和常规组,各为28例,常规组采用常规护理手段实施护理,干预组在常规组护理基础上采用术中护理干预予以操作,对比2组患者临床护理效果.结果 干预组患者治疗总有效率(92.86%)高于常规组(71.43%),差异显著(P<0.05);干预组患者对护理工作满意度(96.43%)高于常规组(75.0%),差异明显(P<0.05).结论 针对行腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者,在常规护理基础上采用全面护理干预,患者护理满意度提升,且临床疗效明显,具有较高的推广价值.     

高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治体会

目的归纳总结高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和效果。方法分析2011年1月至2016年3月驻马店市中心医院收治的64例高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊断、治疗方法及术后恢复情况。结果 64例患者中,1例合并心功能不全者于入院后并发急性右心衰死亡,2例较重患者放弃治疗。余61例患者分别行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术及胆囊造瘘术。其中经皮经肝胆囊穿刺造瘘术57例,术后行二期手术胆囊切除或化学性切除者48例,选择终身带管者3例,术后症状缓解并拔除引流管者6例,无围手术期死亡病例;行胆囊造瘘者4例,死亡1例,术后行二期手术切除胆囊者2例,选择终身带管者1例。结论对于高龄危重急性坏疽性胆囊炎患者,应早期解除梗阻、通畅引流,选择合适有效的治疗方法对缓解症状、降低死亡率至关重要。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

目的了解围手术期对高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的影响.方法对我院51例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者加强术中的手术技巧,并进行细致的围手术期处理.结果本组51例手术均获成功.结论腹腔镜胆囊切除术手术风险大,并发症发生率高,对患者进行细致的围手术期处理,尤其是术中的处理对患者的康复有重要作用.     

腹腔镜治疗高龄急性结石性胆囊炎48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:2009年10月-2016年12月我院对48例75岁以上高龄急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,观察其治疗效果。结果:本组48例中3例中转开腹,其余45例均实施了LC手术。发生术后并发症2例。结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者,严格掌握手术适应证,把握手术时机,行LC治疗安全可行。     

急性胆囊炎穿孔诊治体会

目的研究急性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法对30例胆囊炎穿孔病例进行明确的诊断和系统的治疗。结果6例为非手术治疗急性胆囊炎缓解后突然穿孔。行胆囊造瘘术3例，死亡2例。4例非手术治疗后2例形成胆囊周围脓肿并行脓肿切开引流术后治愈，2例因缓解出院后不详。结论胆囊穿孔多发生于首次发作的急性胆囊炎，多是由结石性胆囊梗阻引起，所以在早期的诊断和系统治疗上我们要加大力度，减少死亡率。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗效果观察

目的:探究腹腔镜胆囊切除术对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果。方法:选择进行急性胆囊炎治疗的高龄患者146例,分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术。以手术时间、手术过程中的出血量、住院时间以及术后并发症情况为指标,评价2种方法的效果,并进行统计学分析。结果:观察组患者的手术时间(38.5±6.8)min,术中出血量(47.8±15.6)ml,住院时间(5.2±1.3)d,并发症发生率为11.0%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术更加适合高龄急性胆囊炎患者,与开腹手术相比,具有操作简单迅速、术后恢复快、创伤面积小、并发症发生率低等优点,值得在临床上加以推广应用。     

高龄急性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治方法探讨

目的探讨高龄急性坏疽性胆囊炎患者的临床诊断和外科治疗方法。方法对收治的48例高龄（〉70岁）急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析。结果本组48例病人,40例行外科手术治疗,其中胆囊切除术30例,胆囊大部切除术8例,胆囊造瘘术2例。保守治疗8例,其中3例因患感染中毒性休克、多器官功能衰竭死亡,3例自动出院,2例好转。结论结合临床体检与病史,以及B超,CT检查是诊断该病的主要方法;早期诊断、注重围手术期处理、采用简单有效的手术方式、并预防术后并发症能提高本病治愈率,减低手术风险。     

高龄人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对我院 1996～ 1999年经手术治疗的 6 6例高龄急性胆囊炎的临床表现及治疗进行了回顾性分析。结果　 6 6例中治愈 6 2例 ,好转 3例 ,死亡 1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达 9 1%～ 10 6 %。结论　高龄人对急性胆囊炎手术一般都能耐受 ,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率     

急性坏疽性胆囊炎诊治体会

坏疽性胆囊炎较少见，好发于老年及糖尿病患者，胆翼极度增大，发生坏死，穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎，桩床主要特征一般为右上腹绞痛和胆囊区压痛，病情往往发展遗速，可于数h内出现严重并发症，手术危险性增加，正确及时的手术治疗和围手术期处理是问题的关键。因此，及时确诊和了解病情的进展情况，对于确定有效的治疗方案至关重要。     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床护理措施,为胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的手术护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的80例胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床病例资料,探讨患者进行腹腔镜手术前后的护理措施,分析各项护理方法的临床效果。结果:两组患者满意度分别为92.5%和42.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术并发症发生率及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加强对胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的护理可以使病人在手术期间以及手术前后心理和生理上都保持最佳的状态,从而有效减轻患者的不适感,为顺利手术创造了良好的条件,提高手术治疗效果。     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对我院 1996～ 2 0 0 2年经手术治疗的 6 6例高龄患者急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果　 6 6例中治愈 6 2例 ,好转 3例 ,死亡 1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达 9.1%～ 10 .6 %。结论　高龄患者对急性胆囊炎手术一般都能耐受 ,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。