胸腰椎爆裂型骨折的X线—CT诊断及评价

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折的X线－CT表现及诊断价值,方法：对76例胸椎急性伤病例进行临床,X线平片及CT扫描检查,对X线平片与CT进行了对比分析,结果：本组72例为单椎体骨折,4例为多椎体骨折,压缩型骨折占25％,爆裂型骨折占62％,骨折脱位型占9％,安全带型占4％,结论：CT能明确骨折部位,性质,程度,敏感性和特异性高,为临床诊断及处理提供传统X线平片更多的信息及可靠的依据,为非椎损伤最重要的首选检查方法。     

螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值研究

目的:探讨螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值。方法:65例胸腰椎爆裂骨折均采用螺旋CT扫描诊断,然后分析扫描结果。结果:依据Wolter分类法,无椎管狭窄26例,轻度狭窄17例,中度狭窄14例,重度狭窄8例。结论:螺旋CT应用于胸腰椎爆裂骨折的诊断,具有其独特的优势和较高的诊断价值,值得在临床上应用和推广。     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断价值

目的提高CT对胸腰椎爆裂型骨折诊断作用的认识。方法回顾性分析我院17例胸腰段脊椎爆裂骨折患者的临床资料,根据X线平片或CR像所显示的部位决定扫描范围。结果 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂型骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂型骨折的重要方法,对帮助制订治疗方案起着重要作用。结论在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查。     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断价值

爆裂骨折由Holdworth在1963年首先提出用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折,其中以胸腰椎椎体最常见,可导致局部疼痛,后突畸形及神经症状。因此胸腰椎损伤的准确诊断是治疗的关键。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

自2002年7月～2005年7月,我科采用前路椎体切除减压植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折8例,取得满意疗效,现总结报告如下。1临床资料     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

[目的]探讨手术治疗对胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的影响。[方法]对28例确诊为TLBF患者采用椎弓根螺钉复位固定技术后作分析。主要对术前术后的平均脊椎后突角、中柱后突程度、椎体前缘高度、椎管狭窄程度、脊髓神经功能等方面进行研究,其中脊髓神经功能按ASIA损伤分级。[结果]平均脊椎后突角,中柱后突程度,椎管狭窄程度,神经功能均恢复满意。[结论]对于胸腰椎折,凡伴有神经损害或可能出现继发性神经损害,尤其是伴有严重后柱损伤的TLBF都是不稳定的,均应手术。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。方法回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现,其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下:(1)椎体向心性爆裂;(2)碎骨片向后移位导致椎管狭窄;(3)椎基静脉孔垂直矢状向骨折;(4)单侧或双侧椎板骨折;(5)部分伴随横突、棘突、关节突和/或椎体骨折。椎管狭窄的程度与神经损伤有关。结论CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,并对制订治疗方案起着重要作用。     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的诊断、手术时机、术式及疗效。方法 对４２例胸腰椎爆裂性骨折患者作手术治疗。其中前入路１０例（ｋａｎｅｄａ４例,Ｚ－ｐｌａｔｅ６例）,后入路３２例（Ｄｉｃｋ１６例,ＲＦ５例,Ｌｕｑｕｅ４例,ＣＤ７例）。结果 随访２～１８个月,平均７．４月,５例术后无恢复,３７例术后Ｆｒａｎｋｅｌ分级恢复１～３级,其中３例Ｄｉｃｋ远期出现复位失败。结论 应根据神经损害及椎管受压的程度及位置     

后路治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨后路环椎管减压，椎弓根钉系统复位固定并植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：1996－2001年，环椎环椎管减压，结合具有钉杆角的椎弓根钉系统复位固定，并横突及小关节突间植骨或椎间植骨治疗128例病人，从伤椎椎体前后缘高度恢复，Cobb角矫正度及神经功能恢复情况评价疗效。结果：128例病人脊髓神经损害无加重，神经功能有不同程度恢复；伤椎高度恢复理想，Cobb角明显减少，植骨融合成功108例（占84．4％），术后部分病例出现伤椎复位度丢失现象。结论：后路环椎管减压内固定治疗胸腰椎骨折效果好，应重视植骨融合以获得良好稳定性。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的价值.方法 用AF系统治疗胸腰椎骨折54例.结果 50例复位,脊柱生理曲度、椎体高度都满意.3例基本满意,1例欠佳.伴神经症状者按Frankel分级都改善一级以上.结论 AF系统具有复位确切、安装简单、操作方便、是一种后路理想的矫形内植物.     

胸腰椎爆裂骨折的AF钉内固定

目的：探讨应用AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：回顾性分析自1997年8月至2001年6月27例胸腰椎爆裂骨折患者，均行了AF椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果：经7个月～4年(平均16个月)随访，其中22例获解剖复住，脊柱生理弯曲恢复。椎体前缘高度术前平均41％，术后96％，21例神经功能恢复按Franke1分级提高1～3级。结论：经AF短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法，它具有创伤小，操作简便，固定可靠等优点。     

64层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法对72例胸腰椎椎体爆裂性骨折患者行64层螺旋CT扫描,将原始数据进行多种方法后处理,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。结果经后处理图像能从任意角度清晰显示胸腰椎爆裂性骨折部位、骨碎片数目和移位情况、椎管的狭窄程度,还很好显示附件的骨折及小关节脱位。结论 64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折具有很高的临床应用价值,能准确、全面、直观、多角度显示骨折,对临床手术方案选择、术后随访提供准确信息。     

胸腰椎爆裂骨折的生物力学研究进展

脊柱爆裂骨折是由高能量轴向压缩载荷导致的以中柱损伤为特征的脊柱骨折 ,多见于胸腰椎。随着影像学和生物力学的发展 ,对胸腰椎爆裂骨折的认识进一步加深 ,现综述如下。爆裂骨折发生的生物力学机制1　解剖学稳定性与爆裂骨折　胸腰段是一个特殊的解剖交界区域 ,T1 1 及 T1 2 上关节突表现为胸椎上关节突的形态特征 ,下关节突形态特征却与腰椎相近 ,前后方无胸肋关节和肋横突关节加强 ,仅与一个椎体相关节 ,构成了胸腰椎损伤的解剖学基础 ,导致从胸椎到腰椎的刚度增高而引起应力集中且分布不均 ,当应力集中超过强度极限时 ,就会造成脊柱的…     

胸腰椎爆裂型骨折TPRF内固定术的护理

胸腰椎严重爆裂型骨折是一种极不稳定的骨折,致残率高,目前国内常用的治疗方法之一是:经后路手术切开复位,TPRF(TranspedicularReduc-tion-FixationDevise是对RF系统进行改良后设计出的一种新型椎弓根复位固定器)内固定。该方法椎弓根螺钉同时贯穿三柱,仅固定2～3个脊椎,手术暴露范围小,损伤出血少,对脊柱功能影响亦小,稳定性好。我院于1999年3月～10月对12例胸腰椎严重爆裂型骨折患者施行了该手术,取得了良好的疗效。现将对该手术的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人,男10例,女2例,年龄18～39岁。其中胸腰段(T11～L2)骨折8例…     

胸腰椎爆裂骨折中CT的应用

生活中脊椎损伤十分常见,约占全身骨折的5%～6%,而爆裂骨折是脊柱损伤的一种特殊类型,以胸腰段最为常见,约占爆裂骨折的40%[1].从X线平片在脊柱爆裂骨折的诊断中可确定损伤椎体的序列及大致范围,但对椎体爆裂骨折以及椎体后部骨折易漏诊,对骨折片突入椎管显示不清,而CT扫描能明确     

骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的意义探讨

我院先后应用 DICK、RF、AF系统治疗胸腰椎骨折 ,均取得较好疗效。但因骨折复杂性及受伤距手术时间差异等有时复位欠佳 ,远期部分病例存在后突矫正角度丢失。为探寻更完美可靠的内固定方法 ,我们自1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月应用 DRFS行骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 2 0例 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月收治单一胸腰椎爆裂骨折 2 0例 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。受伤原因 :高处坠落 15例 ,重物砸伤 3例 ,车祸伤 2例。损伤节段 :T12 2例 ,L114例 ,L2 2例 ,L3 …     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折16例体会

AF系统(atlas fixator)是RF系统基础上,由邹德威等进一步研究研制成功的新型椎弓根螺丝钉内固定系统,它具有复位良好和三维固定功能。我科近年应用此系统治疗胸腰椎爆裂性骨折16例,取得了良好疗效,现报告如下。     

脊椎胸腰段爆裂骨折的CT评估

目的 评价螺旋CT成像对脊椎胸腰段爆裂骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例脊椎胸腰段爆裂骨折的X线平片、CT平扫与重组图像及临床资料,比较骨折部位、累及范围及椎管狭窄程度.结果 X线平片可对脊椎损伤的类型与稳定性作出初步判断;CT平扫与重组能够很好地显示胸腰段爆裂骨折和椎管狭窄的程度,有效评价脊椎的稳定性.结论 螺旋CT成像能够对脊椎胸腰段爆裂骨折的临床诊治及预后判断提供较为可靠的影像学依据.     

青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的临床价值。方法对30例50岁以下成人无神经损伤胸腰椎爆裂骨折患者施行复位内固定,经伤椎椎弓根植骨同时后路椎板间植骨。结果随访4个月～12个月,功能恢复良好,影像学显示脊柱无后凸畸形,恢复的椎体高度无下降,亦无腰背痛发生。结论手术治疗青壮年无神经损伤胸腰椎爆裂骨折,能最大限度地恢复脊柱三维空间结构和生物力学状态,能有效地防止脊柱骨折后遗症的产生。