感染控制与标准预防

一、ＩＣＴ的沿革与发展趋势从历史上看,英国的医院历史悠久,最古老的圣巴索谬医院始建于１１２３年,而其建筑物现在依然留存。医院是病人集中的场所,既以医治病人为目的,又可造成医患间和患者间与其他健康人的传染。有记载可查,首先提出控制院内感染对策并设计出隔...     

流感病毒感染与细胞凋亡

细胞凋亡不但与细胞的分化、发生、老化、免疫调控等生理过程有关，而且与病毒、细菌等的感染以及癌组织萎缩等的病理过程有本质的联系。有报道，多种病毒可引起宿主细胞的凋亡，同时还发现很多病毒能抑制细胞的凋亡。进而还开展了对病毒所具有的凋亡调控因子的研究，使对凋亡的研究进入了一个崭新的领域。很多研究者报道了流感病毒可诱导宿主细胞凋亡。本文以新近的研究为基础，对流感病毒诱导宿主细胞凋亡的特征、机制及对机体防御的意义进行概要说明。     

褥疮预防与感染控制对策

褥疮的定义是“于一定的身体部位施加一定程度以上的压力而致发生缺血性坏死所造成的皮肤溃疡”。其局部的发生因子有：①高龄而致的皮肤改变；②摩擦；③便溺失禁与湿润；④局部的皮肤疾病。作为全身状态的因素，有①营养不良；②赢弱；③高龄及有基础疾病；④内服药物等。还有社会因素，如①护理人力不足；②财力不足和③信息情报匮乏等。     

乙型肝炎水平感染的预防

预防乙型肝炎病毒(HBV)的水平感染,可分3部分:①切断感染途径;②使用HB疫苗预防其发生;③感染后采取的措施。1.切断感染途径因为血液是主要的感染源,所以献血血液必须按RPHA法检查HBs抗原。既使10~(-8)ml e抗原阳性血进入体内也有感染的可能。很多医源性感染都是由注射所致,并且是存注射器套上套管时发生。使用后不要套上注射器,要把注射器放到专用的容器内,彻底处理医用废物,手术衣等物品上附着的血迹要尽量清除,附着血迹一定要用流水充分洗涤。对于被污染的器材、衣物的消毒灭菌原则是①加热灭菌,焚烧、高压、干热、煮沸;②药物消毒,氯类1000ppm/小时;非氯类可用2%戊二醛、氧化乙烯气体,甲醛气体。以血液为     

乙型肝炎垂直感染的预防

乙型肝炎病毒(HBV)存在着持续感染(带毒者),持续感染不但有发生慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)及原发性肝癌的危险,同时作为HBV的传染源也不容忽视。持续感染(带毒者)大部分是3～5岁以下的婴幼儿感染HBV时引起的。婴幼儿的HBV感染途径如图1所示。     

MRSA感染的预防和治疗

已知感染是与宿主背景和化学疗法药物密切相关,且随着时代的变化而不断变化。像耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)感染之类的耐性菌的感染,就是感染疾病的典型。MPSA感染的院内感染,是由于免疫不全宿主的全身或局部的感染防御机能低下而引起的重症感染,其耐药性是经过应用多种抗菌素演变而来,所以是目前引人注目的感染疾病之一。众所周知,1941年开始应用青霉素G(PCG),并已取得了良好的疗效。但到40年代中期作为染色体外因子的质体(plasmid)上,由于产生了青霉素分解酶,而最早     

针刺事故感染HCV的预防方法

针刺事故感染ＨＣＶ的预防方法院内感染，对医务人员是一个重要问题。尤其从事消化道疾病和血液透析的工作人员，由于直接处理血液，感染肝炎病毒的机会较多，应视为高危组。解决预防办法势在必行．一、感染事故实况调查１．发病率针刺事故致Ｃ型肝炎感染率各家报告不一，...     

风疹宫内感染的诊断和预防

风疹宫内感染的诊断和预防对于风疹不具免疫力的妇女在妊娠早期感染风疹，可引起统称为先天性风疹综合征（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＲｕｂｅｌｌａＳｙｎｄｒｏｍｅ：ＣＲＳ）的小儿先天异常．先天异常系指先天性健康损害，因而感染风疹或疑似感染风疹的孕妇往往过多选择人工...     

预防老年呼吸道感染的简便方法

日本东北大学医学部的两名专家以卧床老年人为对象进行调查研究,发现老年肺炎和支气管炎等呼吸系统感染是老年人主要死亡原因之一,不过可以采取一种简易的预防措施,就是刷牙或进食后将上身竖起。据称,导致肺炎和支气管炎的原因往往是食物或倒流     

胃肠道生理功能与脑-肠相关及病理生理学之关联性 六、中枢神经系统在小肠粘膜生长与凋亡中的作用

如所周知 ,在小肠的形态维系上 ,保持细胞生长和细胞凋亡两者之间的稳定性是必要的条件。对此两因素的调节 ,并不只是摄食刺激等局部因子 ,以下部丘脑为中心的中枢神经系统亦在参与。作者等最近实验发现 ,第三脑室内注射脱氧葡萄糖 ( 2 ｄｅｏｘｙ Ｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ,2 ＤＧ)可引发低糖状态 ,并认为此可提升下丘脑外侧野之神经活动而诱发摄食行为。又发现 ,同法投予组胺Ｈ1 受体拮抗剂 ,却不能导致周围组织鸟氨酸脱羧酶活性增升。维持小肠的正常形态 ,在保证小肠的主要生理功能消化吸收机制上极其重要中枢神经系统通过甚为复杂的机制对代…     

小肠移植的现状与展望

小肠移植的现状与展望上本伸二等小肠移植系对已陷入不能维持中心静脉营养之小肠功能不全患者施行的手术治疗，其效果虽伴随最近之强效免疫抑制剂的开发而有所改善，但较之其它器官移植的效果仍有明显逊色。今后的努力方向除强效的免疫抑制疗法而外，尚有必要开发监控排斥...     

肾移植术后感染及其预防

由于cyclosprin 等新免疫抑制剂的临床应用,脏器移植有了飞速发展,严重感染也逐渐减少,但是感染症仍为移植术后的第一合并症。在此介绍肾移植的术后感染及其预防。一、透析患者及肾移植患者的易感染性慢性肾衰患者因肾机能低下最终导致尿毒症,由于贫血、出血倾向、酸中毒、高血压、营养不良等基础疾病而呈现各种病像。这些症状可以靠透析在某种程度上得以恢复,但不能令人满意,只有进行肾移植,才能解决这些问题。从易感染性这方面看,透析患者本身就是细胞免疫低下,而接受肾移植的患者又从术前开始给予免疫抑制剂(术后随日数的增加而逐渐减量,如移植成功,则终生服用免疫抑制剂),再加上手术侵袭,其     

术后感染的抗生素预防投药法

为了预防术后感染,历来都主张在术后预防性地投予大量抗生素。就是在预防性抗生素用量较小的美国,其预防性抗生素用量也占抗生素总用量的1/3～1/2(外科)。当今,医疗费上涨,无用的抗生素使用是值得考虑的。预防性投予抗生素可分为术前、术中、术后,而术前投药主要是在结肠手术时,为了减少肠内细菌而进行的。本文结合日本大学医学部第三外科教研组临床资料,就消化外科的术中投药加以介绍。手术创伤的细菌感染     

在妇产科领域的HBV感染及其预防

成人HBV感染大多数是不显性感染,其一部分发生急性肝炎——一过性感染,目前在日本有300万人的HBsAg携带者——持续性染。作为携带者的发生机制,考虑有母儿间感染、父子间感染、来自同胞的感染、乳幼儿期的水平感染、免疫缺乏状态的感染等。针对携带者采取对策的关键是防止母儿间垂直感染。 1.HBV的母儿间垂直感染孕妇的携带率因人种、国别、地区及检出方法而异,不能一概而论,用RPHA法在千叶县检查的结果是1.5％(195/13,000),这些携带者所娩出婴儿1年后