术中急性高铁血红蛋白血症一例

患者,女,30岁,因“脊柱结核,椎旁冷脓肿”入院。心电图、胸片、血尿常规及生化检查均未见异常。入院后予以异烟肼、利福平、链霉素抗结核治疗。入院后第5天拟在全身麻醉下行L4~5、L5~S1椎体病灶清除、椎间融合内固定、右骶髂关节病灶清除植骨术。患者入室时BP120/70mmHg,HR86次     

先天性主动脉瓣四叶畸形一例

患者 女，28岁。因活动后心悸2年，加重2个月入院，患者2年前出现活动后心悸，伴心前区不适，休息约10min后好转，未做特殊检查及治疗，发作不频繁。近2个月来无明显诱因出现活动后心悸伴心前区不适，发作频繁，休息约30min后好转。在我院做心脏超声心动图提示：主动脉瓣呈四叶畸形，     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

先天性四叶式主动脉瓣畸形3例

先天性四叶式主动脉瓣畸形(CQAV)是非常罕见的先天性心血管畸形~([1]),主要病理功能改变是瓣膜的关闭不全.1998年至2007年我们手术治疗3例CQAV病人,现总结报道如下.     

先天性主动脉瓣四瓣畸形1例

先天性主动脉瓣四瓣畸形１例胡伟恩，高惠荣，包高兴，李浒，毛宝根主动脉瓣四瓣畸形为罕见的先天性心血管畸形。我院收治１例，并经手术证实，现结合文献报告如下：病人女，２５岁。发现心脏杂音１０年，劳累后心悸气急１年。查体：血压２１．７／４．０ｋＰａ（１ｋＰａ...     

遗传性高铁血红蛋白血症合并肺结核一例

患者男,50岁。因反复痰中带血,发现左肺上叶肿块3周。无发热、胸痛、气促。查体:口唇、黏膜、指(趾)甲明显紫绀,无杵状指(趾)。余未见异常。有高铁血红蛋白(MHb)血症家族史。实验室检查:血常规红细胞(RBC)5.03×1012/L,白细胞(W BC)9.4×109/L,血红蛋白(Hb)153 g/L,血小板292×109/L。血型A,R h(+)。凝血功能:凝血酶原时间(PT)11.4 s,激活部分凝血活酶时间(APTT)29.1 s,纤维蛋白原(F IB)4.05g/L,D-D二聚体349.00 ng/m l。MHb 5.0 g/L。空腹血糖7.7mm o l/L。结核抗体酶联免疫吸附试验[EL ISA(-)],OT试验15 cm×16 cm,痰抗酸…     

主动脉瓣四叶畸形合并肾移植术后行主动脉瓣置换术一例

临床资料患者,女,66岁。因＂活动后胸闷、气促5年,加重1个月＂入院。患者于9年前行肾移植手术。查体：体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压105/60 mm Hg。心界向左下方增大,心尖部可见抬举样搏动。胸骨右缘第2肋间闻及3/6级舒张中晚期叹息样杂音,周围血管征（＋）。     

先天性主动脉瓣狭窄手术失败一例

<正>患者女,27岁;体重45 kg。因劳力性心悸、气促5年,加重1个月入院,无夜间阵发性呼吸困难,无发热、咳嗽。就诊时查体:心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及鸟鸣样收缩期4/6级杂音,心电图示:窦性心律,左心室肥大,ST-T改变。胸部X线片示:左心室增大。超声心动图检查提示:(1)左、右心房大小正常,左心室舒张期末内径32 mm,左心室收缩期末内径9 mm,左心室收缩期几乎完     

术中内镜诊断小肠血管畸形大出血一例

患者男 ,2 4岁 ,战士。因连续黑便 16h收入本院消化内科。 16h以来上腹部阵发性绞痛 ,继之排黑便 5～ 6次 ,30 0～4 0 0ml/次 ,共约 2 0 0 0ml,伴头晕、意识障碍。入院前曾在当地医院给予止血、输血等治疗。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 112 5 / 30mmHg,患者烦躁不安 ,全身皮肤黏膜苍白 ,心肺无异常。腹软 ,上腹部有轻压痛、无反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音 3～ 4次 /min ,辅助检查 :Hb 4 0g/L ,胃镜检查 :胃体、十二指肠未见出血。肠镜检查 :未见结肠活动性出血。翌日 ,排血便 180 0ml,脉搏 …     

先天性鼻畸形一例

1临床资料患者男,22岁,因先天性鼻畸形于2004年10月22日收住我科。入院后检查:一般情况良好,鼻尖部塌陷且鼻小柱增宽约1·5~2 cm,鼻唇角约150°,鼻脊增宽约1 cm。两侧鼻孔大小不一,形状不规则,通气正常,左侧鼻孔内侧弧度消失,顶端可见一切迹,呈三角形。右侧鼻孔内侧可见赘生物,鼻孔呈月牙型,双侧鼻腔增大(图1)。鼻中隔软骨质硬,活动度为零。辅助检查:鼻部X线检查示,鼻中隔软骨骨性改变,延续至鼻小柱,交界处可见约0·5 cm不连续高密度影(图2)。诊断:先天性鼻畸形。经术前准备于2004年11月5日在强化局麻下行鼻畸形矫正术。术中设计切口,美蓝…     

先天性主动脉瓣二叶化畸形的外科治疗

目的　探讨先天性主动脉瓣二叶化畸形的诊断、适宜手术时机、围术期处理以及手术疗效。　方法　 60例患者被施行心瓣膜置换术 ,行主动脉瓣机械瓣置换术 5 6例 ,行自体心包瓣置换术 4例 ;同时行主动脉窦瘤破裂修补术 2例 ,胸主动脉瘤修补术 2例 ,动脉导管未闭缝扎术 3例 ,室间隔缺损修补术 5例 ,冠状动脉旁路移植术 3例。其中伴感染性心内膜炎 2 5例。　结果　术后早期死亡 5例 ,死亡率为 8.3 %。随访 4 9例 ,平均随访时间 5 .4年 ,5年生存率为 84 .3 %。　结论　先天性主动脉瓣二叶化畸形以男性居多 ,左、右二叶型较前、后型常见 ,可致主动脉瓣关闭不全和 /或狭窄 ,以关闭不全多见 ( 75 % )。出现充血性心力衰竭、心绞痛、晕厥、感染性心内膜炎时应尽早行手术治疗 ,症状不明显的患者应定期复查超声心动图 ,主动脉瓣置换术是常用的手术方法。     

先天性主动脉瓣四瓣化畸形合并升主动脉瘤1例

病人男，35例。间断胸闷2个月。查体：血压190／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)；心界扩大；主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音；水冲脉、股动脉枪击音阳性、毛细血管征阳性。X线胸片示心脏近似“靴形”，中上纵隔增宽，升主动脉迂曲，心尖向左下延长，心胸比率0．62。心电图示左心室肥厚、劳损。心脏彩色超声检查示左室明显扩大，舒张期末     

先天性副鼻畸形一例

1、病例介绍 患儿，男，1岁6个月。发现鼻部多一小孔入院。患儿出生时即发现鼻尖部左侧有一小孔，小孔随年龄增长无明显增大，无流胀，流涕。既往史、个人史无特殊。家族中无类似疾病。检查：一般情况好，无其他畸形。小孔直径约0.5cm，     

先天性歪鼻畸形矫正一例

先天性歪鼻畸形矫正一例王俊华病例男，２０岁。先天性鼻背下端斜向左侧，鼻尖偏离面部中线１０ｍｍ，呈歪鼻畸形，两侧鼻孔不对称，鼻中隔偏曲。手术经过在局麻下进行。于鼻小柱中部横向切开，向上沿鼻小柱两侧鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘延伸作切口。用小剪刀锐性分...     

先天性副鼻畸形一例

患者．男．2岁．出生后即见右鼻畸形住院。查体：一般情况良好．右侧鼻翼上方另有一突向前方的鼻孔，长2．0cm，外径12cm，内释0．7cm，外为皮肤，内衬黏膜，扪之其中之软骨与鼻翼软骨相延续，探针检查该鼻孔与鼻咽部相通．可正常通气(图1a)。诊断：先天性副鼻．在分离麻醉下行右侧鼻翼成形术。术中沿副鼻孔缘做环状切口．自副鼻鼻腔软骨浅     

先天性副嘴畸形一例

先天性副嘴畸形一例殷国前，蒋强，彭福仁，陈吕海，黎冻，韦强先天性副嘴畸形颇为罕见，１９９３年４月我们曾收治一例。病例男，３岁。出生后即发现右侧乳突区肖条柱状肿物。患儿为第１胎，定月顺产，其母在妊娠期间健康状况良好，家族中无类似畸形患者。检查：右面郭明...     

先天性副嘴畸形一例

先天性副嘴畸形颇为罕见,1993年4月我们曾收治一例。病例男,3岁。出生后即发现右侧乳突区肖条柱状肿物。患儿为第1胎,定月顺产,其母在妊娠期间健康状况良好,家族中无类似畸形患者。检查:右面郭明显肥大,右耳缺失,见条柱状肿物,基底隆起,圆形,直径3cm.高2cm,末端见唇红样组织,中央有小孔,直径0.5cm,有少许分泌物,基底可扪及骨性物约1cm×0.5cm。肿物可随咀嚼相应同步活动,中央小孔有分泌物流出。肿物前上、前下方各有一小隐窝,小孔与隐窝经用探针探查均为盲端(图1)。右侧眼裂较小,中度上睑下垂。有语言障碍。脊柱、四肢无畸形。头部 CT 右     

面部罕见先天性畸形一例

患者女,维族,16岁,面部畸形伴右侧鼻腔不通气16年。专科检查所见:面部畸形,右侧距眉内端2cm处见2cm×1cm×1cm骨性隆起,无压痛及波动。鼻外观畸形,鼻根部增宽、扁平、轻度凹陷。双侧内眦间距增宽为5·5cm,左眼内眦距鼻正中线为2cm,右眼内眦距鼻正中线为3·5cm;左眼睑裂长为3·5