脑静脉窦血栓形成10例诊治分析

我们自 1997～ 2 0 0 0年 11月收治脑静脉窦血栓形成 10例均治愈 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 8例非感染性 ,2例感染性血栓形成患者均为青中年女性 ,年龄 2 2～ 42岁 ,3例为足月妊娠分娩后 2～ 12ｄ ,3例为孕 1～ 3月 ,1例为口服避孕药者 ,1例为轻度呕吐后 ,2例感染性者发病于感冒后 1～ 2周。1 2　临床表现　 8例非感染性患者均有不同程度头痛、呕吐、视物不清、视盘水肿等颅内高压症状 ,为首发症状 ,有 4例伴脑神经损害 ,2例伴肢体运动障碍 ,其中 1例既有脑神经损害 ,又有肢体运动障碍 ,并有阵发性癫痫样抽搐 ,意识障碍 ,各…     

结核性脑膜炎并发脑动脉炎12例分析

结核性脑膜炎合并脑动脉炎者甚为少见 ,现将我们近 10年来所确诊的 12例患者作一回顾性分析。1　一般资料12例患者中 ,5年前确诊者 3例 ,近 5年者 9例 ;其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 12～ 3 6岁 ,平均 2 3 5岁。入院时即伴有脑血管损害症状者 4例 ,入院后 1月内发生者 5例 ,大于 1月者 3例 ;同期共收治结核性脑膜炎患者 2 2 0例 ,占同期结核性脑膜炎患者 5 5 %。2　诊断依据(1)有结核症状体征及脑脊液的改变。 (2 )病程中突然出现神经精神症状 ,有神经系统定位症状和体征。 (3 )ＣＴ扫描见脑梗死区呈低密度影 ,可有脑室扩大 ,并除外脑结…     

脑囊虫病

中枢神经系统(CNS)是猪囊虫最好侵犯的部位。作者报告7例脑囊虫病,年龄19～72岁。颅内压增高3例,癫痫3例,双侧严重视力障碍及失听1例。检查发现视乳头水肿4例,偏瘫及颈强直各1例,双侧视神经萎缩伴Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害1例。     

立体定向开放手术摘除颅内小病灶

我科于 1 997～ 1 999年采用 CT导向立体定向技术 ,对 2 0例颅内小病灶开放定向直视手术 ,疗效十分满意。现报告如下。临床资料与方法1 .一般资料 :本组 2 0例病人均经 CT诊断为颅内小病灶 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 7～ 46岁 ,平均 2 4岁。临床表现为癫痫大发作与小发作交替出现者 1 1例 ,局限性发作 3例 ,偏瘫 4例 ,失语 2例。病理诊断为慢性炎性肉芽肿 6例 ,脑猪囊虫病 1 1例 ,海绵状血管瘤 3例。 CT表现及病变部位 :脑猪囊虫病及其慢性肉芽肿 CT扫描表现为等密度、略高或高密度小病灶 ,周围有大片脑水肿 ,病灶有明显增强效应。海…     

颅内静脉血栓形成的临床及影像学分析

一、临床资料1.临床表现 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例。年龄 17～ 4 2岁 ,平均 32 .8岁 ,病程 1月～ 2年不等。急性起病 1例 ,亚急性起病 6例 ,慢性起病 8例。早期发热 3例。均有剧烈头痛及视力障碍。 6例仅表现为头痛、复视 ,4例视力下降 ,其中 2例失明。视乳头水肿 15例 ,其中一例伴眼底出血 ,癫痫 3例 ,神经系统局灶体征 (外展麻痹、面舌瘫、双侧巴彬斯基征阳性等 )8例。2 .本组病例合并疾病 :产褥期 2例 ,恶性肿瘤全身衰竭 1例 ,发病前患化脑 2例 ,乳突感染 1例 ,月经失调 1例 ,8例无明确合并疾病。二、辅助检查1.周围血象 :白细胞轻至…     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

AIDS并发脑弓形体病—27例临床和神经病理学

脑弓形体病(CTP)甚罕见,近年常见于AIDS 患者中,作者报导27例本病患者,均男性,28～59岁。26例为同性恋(其中1例可疑),1例为受血者。19例直接组织学证实(其中尸检16例,活检3例),其余8例根据临床表现、CT扫描、弓形体血清学和治疗反应而确诊。临床表现:起病多为亚急性,症状发展约1～2周以上,急性起病仅8例,其中6例为AIDS之首发症状,20例在确诊ADIS后3周～18月出现CTP症状。24例有局灶性神经征,计轻偏瘫14例,脑干或小脑征8例,癫痫4例,基底节症状2例。3例无局灶性神经征中2例有精神症状,1例头痛。17例有弥     

结核性脑动脉炎临床与误诊分析

近年来 ,中枢神经系统结核感染有增加趋势 ,但有关结核性脑动脉炎的报道不多。由于头ＣＴ的广泛使用 ,头颅ＣＴ显示为低密度梗死灶或对本病认识不足 ,容易误诊为“脑血栓形成、病毒性脑炎”等 ,我院收治结核性脑动脉炎 18例 ,其中误诊为脑炎3例 ,脑血栓 6例 ,现分析报道如下。1　资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 8例 ;其中学生 5例 ,干部 5例 ,工人 1例 ,农民及无职业者 7例。年龄 16～ 68岁 ,以 2 1～ 40岁为病高峰 ,占 60 5 % ;一周内就医 8例 ,既往有其它系统结核病史者 5例 ,发病季节无明显差别。1 2　临床表现　发热 18例 ,头痛 7例 ,…     

癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

肢痛性癫痫9例分析

癫痫表现为肢体疼痛是一种较少见的临床发作类型。现将我们确诊的肢痛性癫痫9例报道以下。 一般资料 9例中,男6例,女3例。年龄4岁、6岁、8岁、12岁各2例,18岁1例。病程半年～1年者4例,2～3年者5例。 临床症状及体征 (1)在膝关节周围疼痛者3例,小腿疼痛者4例,双手腕关节以下或双足踝关节以下疼痛者2例,肢痛可以单侧或双侧;(2)疼痛呈发作性,每次数分钟至半小时,少数长达1～2小时,每     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

老年人癫痫48例临床分析

老年人（≥60岁）癫痫的病因、临床及脑电图表现与其它年龄组的癫痫不尽相同。本文就48例老年人癫痫资料进行分析,以观察其特点。1临床资料1．1一般资料本组48例均为近几年我院神经科住院病人,男对例,女18例,年龄60～73岁,平均历．6岁,全部病例在60岁以前均无癫病发作史。1．2病因①脑血管病力例,其中脑梗死16例（多发性脑梗死8例）,脑叶梗死5例,腔隙性脑梗死3例）,高血压性脑出血3例,蛛网膜下胜出血2例;②脑肿瘤8例（其中转移性肿瘤1例,脑膜瘤3例,胶质瘤3例,听神经瘤1例）;③脑囊虫病8例;④脑萎缩4例,其中高血压脑动脉硬…     

结核性脑血管炎1例误诊分析

不典型或伴有并发症的结脑,易延误诊治.现将1例以卒中形式起病,CSF细胞数正常, 经剖检诊断为结核性脑血管炎误诊为非特异性脑动脉炎的病案报道如下.     

腹痛型癫痫30例临床分析

<正> 1、材料与方法: 1.1、一般资料:本文报道腹痛型癫痫30例,男16例,女14例,3—9岁23例,10—15岁6例,27岁1例,儿童29例占96.7％;病程12天—6个月7例,以1—3年最多占63.3％共19例,有头部外伤史2例,产后窒息史2例,遗传史3例,结核性脑膜炎史1例,脑囊虫2     

囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿

我们自 1 999～ 2 0 0 0年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC) 7例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 1 9 8岁。病史中有外伤史 1例 ,其它无明显诱因。病程最短者 1周 ,最长者 2年。 7例中额部 2例 ,外侧裂池 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。囊肿均为单发。2 .临床症状 :6例有颅内高压症状 ,主要表现为头痛、恶心 ,并有 2例伴癫痫。另 1例表现为癫痫伴精神症状。 7例中除 1例起病较急外 ,其余均缓慢起病。3 .头颅CT检查 :本组均行CT检查 ,平扫显示囊肿呈现…     

老年人癫癎持续状态抢救的护理体会

老年人癫持续状态为老年人常见急症之一,现将我院收治的13例患者抢救护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料13例中男10例,女3例。原发性癫3例,其中2例以持续状态起病;继发性癫10例,其中5例持续状态起病。病因:脑血管病7例,脑肿瘤、脑外伤、脑囊虫病各1例。诱因多为突然停药,减药不当,脑血管意外、感染、情绪激动等因素而诱发。1.2临床特征老年人癫持续状态13例均呈昏迷状态,其中浅昏迷4例,深昏迷9例;中度以上发热者7例,上消化道出血6例。13例均行头颅CT或MRI检查,10例有阳性发现,脑血管病7例,脑肿瘤、脑外伤、脑囊虫病各1例。1.…     

表现为缺血性脑血管病的亚急性感染性心内膜炎2例报告

正亚急性感染性心内膜,大多起病缓慢,症状轻微隐匿,常只有发热等非特异性症状,少数还以并发症形式起病,容易被误诊。现报道表现为缺血性脑血管病的亚急性感染性心内膜炎2例如下。1病例1.1例1女性,57岁,因"头昏、头痛5 d"于2014年11月21日入院。患者5 d前出现头昏、头痛,既往无高血压、糖尿病、吸烟、酗酒史。查体:神志清,心脏听诊未闻及病理性杂     

过敏性紫癜的神经系统损害的表现及预后

资料 :过敏性紫癜 (ＡＰ)患者 16 2例 ,男 99例 ,女 6 3例 ,年龄≤ 13岁 138例 ,14～ 2 0岁 2 2例 ,2 3岁、71岁各 1例 ;临床表现为发热 98例 ,皮肤损害 136例 ,胃肠道症状 39例 ,关节症状 82例 ,肾脏症状 87例 ,神经精神症状 2 7例。这 2 7例的临床诊断为症状性癫痫 4例 ,视神经炎 2例 ,腔隙性脑梗死2例 ,脑血管炎 3例 ,小脑出血 1例 ,末梢神经炎 2例 ,脑水肿颅压高 4例 ,无明确诊断者 9例 ,主要为头痛、头晕、烦躁易怒、易激惹。有神经系统损害的临床特点是病前或病初有发热 ,明显皮疹 ,关节与肾脏损害症状明显 (分别为 2 4、2 3例 )。治…