超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究

目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.     

超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能

目的 :探讨肺动脉高压患者左室功能变化及其可能的机制。方法 :采用超声心动图测定 2 4例慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 8例原发性肺动脉高压患者的左室收缩和舒张功能。结果 :两种肺动脉高压患者 ,其左室射血分数在正常范围 ,二尖瓣E峰流速降低 ,舒张早期快速充盈减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1,心室等容舒张时间间期 (IVRT )明显延长 ,表现为舒张功能指标变化为主。     

超声心动图检测在肺动脉高压患者右心功能诊断中的临床作用分析

目的:探讨超声心动图在诊断肺动脉高压患者右心功能中的临床作用.方法:选取2020年7—10月本院收治的肺动脉高压患者48例作为观察组,同期选取健康者48例作为对照组.分别采用超声心动图检查两组的右心功能、Tei指数等指标,并进行比较.结果:观察组RVESV(20.51±6.23)ml、RVEDV(75.63±15.55...     

肺动脉压力的超声心动图评估

<正>近年来,对于肺动脉高压的诊疗问题越来越受到人们的重视。肺动脉高压患者一旦出现临床症状,往往提示右心功能已经严重受损。有统计显示,不同病因导致的肺动脉高压3年存活率为20%～80%。其中先天性心脏病导致的肺动脉高压     

超声心动图检测右心功能

超声心动图能较准确地测定心腔大小、容积、室壁厚度及肺动脉压,且具无创、方便、价廉等优点,已成为目前右心功能检测的常用方法。但由于右室形态既不规则又不对称,具有一个相对独立的流出道,建立几何模型比较困难。检测方法各有优劣,现将主要方法归结如下。     

超声心动图评价右心功能进展

<正>长期以来,人们多关注左心功能的研究而忽略了右心功能的研究,直到二十世纪中期,才逐渐认识到右心功能的重要性,在随后的研究中也证实了右心功能在心脏疾病如心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病等的重要作用。正如研究左心疾病一样,研究右心疾病必须对右心功能进行准确方便的评价。随着对右心疾     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

超声心动图在COPD患者右心功能评估中的应用观察

目的 探究超声心电图检查对COPD患者右心功能评估的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年4月我院收治的74例COPD患者。将处于稳定期患者37例设为观察甲组,将37例加重期患者设为观察乙组,另选同期健康体检者37例设为对照组。对所有研究对象行超声心动图检查,对比三组右心系统结构指标及右心室功能指标。结果 观察乙组RA-D1、RA-D2均高于观察甲组及对照组,且观察甲组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察乙组TAPSE低于观察甲组,但高于对照组,观察甲组、观察乙组RV-strain及E/A均低于对照组,且观察乙组低于观察甲组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察甲组、观察乙组FAC和E/A比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声心动图可有效评估COPD患者右心功能指标,表现为右心腔扩大,右心室舒张及收缩功能降低,临床应用价值较高,值得推广。     

实时三维超声心动图对右心功能的评价

近20年来,右心室功能对晚期心脏衰竭、先天性心脏病以及肺动脉血栓、肺动脉高压等疾病的临床评价和预测意义逐渐突显[1-3].尽管传统二维超声心动图(2-dimentional echocardiography,2DE)、MRI、门控血池SPECT等各种影像技术都可对右心功能进行定量测定,但由于右心室复杂的几何结构、对后负荷影响的敏感性以及与左心室之间的相互作用关系等原因,上述方法临床应用的准确性和实用性相对欠缺[4-5].近年来开始应用于临床并不断改进的实时三维超声心动图(real-time 3-dimentional echocardiography,RT3DE)技术在右心功能的评价方面取得进展,使RT3DE评价右心功能应用于临床逐渐成为可能.     

心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值分析

目的:探究心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值。方法:以2019年1月至2021年5月肺动脉高压患者60例为实验组,以健康体检者60例,作为对照组,2组受检者均接受心脏超声的检查,分析检查的结果。结果:实验组肺动脉直径、肺动脉压水平均高于对照组,P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重,其肺动脉直径、肺动脉压水平不断增高,P<0.05;实验组E/A、RV Tei水平高于对照组,其TAPSE、RVFAC、RVEF水平低于对照组,P<0.05;随着肺动脉高压患者病情的不断加重,其E/A、RV Tei水平不断增高,TAPSE、RVFAC、RVEF水平不断降低,P<0.05。结论:肺动脉高压患者接受心脏超声检查,可较好对其肺血管压力以及右心功能评估,指导患者疾病的诊治。     

超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评价

【】目的 运用超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。方法 60名肺动脉高压患者按照程度分为三组：轻度组20例,中度组20例,重度组20例,同时选取20名健康成年人作为正常组对照;先用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),二维测量右室面积变化分数 (RVFAC),并用组织多普勒测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)并计算右室心肌做功指数(RIMP),最后用实时三维超声心动图测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF)。结果 各组间舒张末期容积(RVEDV)差异无统计学意义(P>0.05);肺高压程度越重,RVESV越大,SV及EVEF值越低,但在中度组和重度组之间的差异不具有统计学意义(P >0.05)。 射血分数(RVEF)与三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数 (RVFAC)及三尖瓣环 收缩期峰值速度(S’)呈正相关,与右室做功指数(RIMP)呈负相关。结论 实时三维超声心动图结合M型超声及组织多普勒超声能准确判断肺动脉高压患者右心收缩功能,对临床评价及预后判断有指导意义。     

超声心动图评价高血压病右心室功能

目的　超声心动图评价高血压病右心室功能。方法　高血压病组与对照组各 30例 ,分别用超声心动图测量右心室内径和功能。结果　高血压病组除左心室功能改变外 ,右心室舒张功能也发生变化 ,同对照组相比 ,差别有显著意义(P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者 ,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时 ,已发生右心室舒张功能障碍。     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

超声声学定量技术对肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的　探讨应用超声声学定量 (acoustic quantijication,AQ)技术评价肺动脉高压时右室功能的价值。方法　应用二维、多普勒超声心动图及 AQ技术对 17例肺动脉高压患者和 19例正常人的右室功能参数进行测量。结果　肺动脉高压组的室间隔厚度 (IVS)、右室前壁厚度 (RVAW)及右室舒张末期内径 (RVEDD)均明显高于正常组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 0 1) ;在 AQ指标中 ,反映右室容量的参数 :右室舒张末期容积 (RVEDV)、右室收缩末期容积 (RVESV)、快速充盈末右室容积 (ERFV)、右房收缩充盈前右室容积 (OAFV) ,肺动脉高压组均明显高于正常组 (P<0 .0 0 1) ;反映右室收缩功能的指标右室射血分数 (RVEF) ,肺动脉高压组明显低于正常组 (P<0 .0 0 1) ;而反映右室舒张功能的指标 :右室充盈总量(TF)、峰值快速充盈率 (PRFR)、峰值快速充盈率与峰值心房充盈率的比值 (PRFR/ PAFR)等 ,肺动脉高压组却明显大于正常组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 0 1)。结论　 AQ技术能够较准确地反映了肺动脉高压患者右室容量增加、收缩功能下降的变化 ,但在反映肺动脉高压患者的舒张功能时 ,敏感性不足 ,有待于进一步深入研究     

超声二维应变技术定量评价肺动脉高压患者右室功能

目的 应用超声二维应变成像技术(2DS)定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能.方法 连续入选肺动脉高压患者41例(PH组),正常人40例(对照组),应用2DS测定右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向应变(ε)、应变率(SRs),并与传统超声及右心导管结果 对比.结果 (1)PH组右室游离壁各节段ε、SRs均较对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).PH组右室游离壁的中间段及心尖段ε、SRs测值明显低于基底段.(2)右室游离壁心尖段、中间段SRs与右室面积及右室内径测值相关性良好.右室心尖段ε与右室大小及右室整体收缩功能均有良好相关性.(3)PH组右室游离壁心尖段ε、SRs与右心导管测量肺动脉压力、肺血管阻力及每搏量相关性良好.结论 二维应变技术可更准确、客观地评价右室长轴纵向收缩功能.     

定量组织速度成像评价原发性肺动脉高压右心室长轴功能的临床研究

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价原发性肺动脉高压（PPH）患者右心室长轴舒缩功能的价值。方法获取16例PPH患者与15例正常人的标准心尖四腔切面TVI图像，应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环处组织速度曲线，测量收缩期峰值运动速度（Vs）、舒张早期峰值运动速度（Ve）和舒张晚期峰值运动速度（Va），计算Ve与Va比值（Ve／Va）。应用二维超声心动图测量室间隔厚度（IVS）、右心室前壁厚度（RVAw）、右心室收缩末期容积（RVESV）和右心室舒张末期容积（RVEDV）。结果与正常人相比，PPH患者Vs、Ve、Va和Ve／Va显著降低，IVS、RVAW、RVESV和RVEDV显著增加。结论PPH患者右心室发生代偿性重构，而其右心室长轴舒缩功能显著受损。     

超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能

目的 运用二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图(RT-3DE),评估肺栓塞(PE)患者右心室形态及功能改变,并探讨其准确性、敏感性及优越性.方法 正常对照组30例,肺栓塞组28例,依据预期的PE相关早期病死率进行危险分层为:高危、中危、低危亚组.所有研究对象行2DE测量右心室常规超声指标,TDI测算右心室Tei指数,RT-3DE测量右心室舒张期末及收缩期末容积、每搏输出量和射血分数(RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF).结果 与对照组相比,PE高危组右房室增大及肺动脉压显著升高,右室Tei指数、RVEDV、RVESV明显增大(P＜0.05),RVEF明显减小(P＜0.05);中危组虽无明显右房室增大,但右室Tei指数、RVEDV、RVESV、RVEF均出现异常(P＜0.05);低危组上述指标与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).中危组右室Tei指数、RVEDV、RVESV大于低危组而小于高危组,RVEF小于低危组而大于高危组.结论 肺栓塞患者右心室功能可出现不同程度受损;TDI测算右室Tei指数和RT 3DE测量RVEF可客观、准确、较敏感地反映右室功能的变化,是评价肺栓塞患者右室功能的较好指标.