复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响

目的：观察复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2014年6月至2015年12月诊治的2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予卡托普利、二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用复方夏枯草治疗,疗程3个月。比较2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）及颈动脉内中膜厚度（IMT）变化。结果2组治疗后SBP、DBP、FBG、HbA1c、TG、LDL-C、ET-1、IMT较治疗前显著降低,HDL-C、NO、FMD、NMD较治疗前显著升高（ P <0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组治疗前后TC比较差异无统计学意义（ P >0．05）。结论复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压能够在降低患者血压、血糖、血脂水平基础上有效抑制炎性反应及改善血管内皮功能。     

替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法对4Q例轻、中度高血压患者（治疗组）,给予替米沙坦40mg／d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周。观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能（FMD）的变化另选30例健康体检者作为对照组。结果对照组收缩压（108．2±9．1）mmHg、舒张压（78．6±8．4）mmHg、NO（127．8±34．6）mmol／L、ET-1（61．9±12．8）ng／l、肱动脉FMD（15．9±3．7）％。治疗组治疗前收缩压（172．8±14．5）mmHg、舒张压（114．5±12.7）mmHg、NO（54.7±12．4）mmol／L、ET-1（120．4±27．3）ng／l、肱动脉FMD（7．4±2．5）％;治疗后收缩压（110.6±9．4）mmHg、舒张压（82．9±7．6）mmHg、NO（105．2±27．4）mmol／L、ET-1（72．5±18．9）ns／l、肱动脉FMD（12.6±4．9）％。患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低（均P〈0.01）;经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异（均P〈0．01）。结论高血压患者存在血浆NO／ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍。替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO／ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压廊管内皮功能,且不良反应少。     

非洛地平对良性前列腺增生合并原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(I-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平。结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P<0·05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P>0·05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P<0·05),最大尿流率、平均尿流率、I-PSS变化无统计学差异。结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一。     

丹参对妊娠高血压综合征患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮平衡和血液流变学的影响

目的探讨丹参对妊娠高血压综合征（P1H）患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮（NO）平衡和血液流变学指标的影响。方法选择50例轻中度PIH患者。予以丹参注射液8mL静滴10d（丹参治疗组）,另取正常妊娠对照组40例。丹参治疗组治疗前后测定血浆NO及ET-1含量的变化。并观察治疗前后血液流变学指标的改变。而正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,丹参治疗组患者血浆NO水平明显下降,ET-1水平明显上升（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显增加（均P〈0．05）。经过丹参治疗1个疗程后,患者血浆中NO含量明显上升,而ET-1含量明显下降（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显降低（P〈0．05）。结论PIH患者存在血浆ET-1／NO的平衡失调和血液流变学异常,丹参治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低血浆ET-1含量。升高血浆NO含量,从而纠正血浆ET-1／NO的平衡失调,同时丹参还具有明显改善患者血液流变学的作用。     

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响

目的：观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、平均动脉压（ MAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血栓素（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）变化。结果对照组和观察组总有效率分别为77唵．50%和91．25%,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组治疗后MAP、MDA、ET-1、vWF、TXB2较治疗前显著降低,SOD、NO、VEGF、6-Keto-PGF1a、FMD、NMD较治疗前显著升高（ P <0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血压,其机制与抑制氧化应激,改善血管内皮功能有关。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

有效降血压治疗对老年高血压患者内皮细胞功能和肾血流的影响

目的探讨有效降血压治疗对老年高血压患者内皮细胞功能和肾血流的影响。方法64例70岁以上、经有效降血压治疗的老年高血压患者按治疗前血压高低分二组：2级高血压组（30例）、3级高血压组（34例）,并选择同期健康体检、70岁以上老年人30例为对照组,内皮细胞功能检测通过检测血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1alpha（6-k—PGF1α）;肾血流检测采用彩色多普勒电脑声像仪检查肾动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期最低血流速度（EDV）。对2级高血压组、3级高血压组采用有效抗高血压治疗达标1个月,比较三组间ET-1、NO、TXB2、6-k-PGF1α及PSV、EDV差异。结果三组治疗前ET-1、NO、TXB2、6-k—PGF1α、PSV及EDV比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗血压达标1个月后,三组间各项观察指标比较差异均无统计学无意义（均P〉0．05）。结论老年高血压患者在有效的临床治疗下,内皮细胞功能和肾血流可以得到改善,为有效治疗可延缓老年高血压患者肾损害提供理论依据。     

六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：探讨六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法： 选择10例正常健康体检者和60例2型糖尿病患者,糖尿病者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用六味地黄丸,疗程为12周,分别测定治疗前后血清一氧化氮（NO）和内皮收缩因子内皮素（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,同时行肱动脉介导内皮依赖性舒张功能的超声检测（FMD）。结果： 对照组与治疗组较正常体检组血清NO、SOD、GSH Px以及FMD水平降低,血清ET-1水平升高（P〈0.01）,两组较治疗前比较,治疗后血清NO、ET-1、SOD、GSH Px水平较治疗前改善（P〈0.05）,FMD值增高,此外,六味地黄丸组较对照组治疗后改善更明显,除FMD外差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在西药基础治疗上,六味地黄丸治疗能改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

养肝益水颗粒对SHR大鼠血压及ET-1、NO的影响

目的通过对自发性高血压大鼠（SHR）血压、循环及肾脏组织内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度的检测,观察养肝益水颗粒对SHR大鼠肾脏保护作用。方法将SHR大鼠随机分为养肝益水颗粒治疗组（以下简称养肝益水组）、卡托普利治疗组（以下简称卡托普利组）、模型对照组,每组均8只,Wistar—Kyoto（WKY）大鼠8只作为正常对照组。灌胃6周后处死,检测其血压、循环及肾脏组织内ET-1及NO的浓度。结果养肝益水颗粒能降低SHR大鼠血压进行性增高的趋势;治疗后养肝益水组循环ET-1浓度略有下降,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织ET-1浓度较模型对照组有显著下降,其差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后养肝益水组循环NO浓度略有升高,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）,与正常对照组比较其差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织NO浓度较模型对照组有显著升高,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养肝益水颗粒能持久降低SHR大鼠血压,降低SHR大鼠肾脏组织ET-1浓度;升高SHR大鼠肾脏组织NO浓度,从而起到保护肾脏的作用。     

3类活血化瘀中成药对冠心病稳定型心绞痛血管内皮功能的影响

目的：比较复方丹参滴丸、银杏叶片、维脑路通对冠心病稳定型心绞痛（Chronic Stable Angina）血管内皮功能的影响情况。方法：选取本院稳定型心绞痛患者200例,随机分为服用复方丹参滴丸、银杏叶片、维脑路通及安慰剂4组进行治疗（疗程均为4周）,通过超声方法检测肱动脉血流介导的血管扩张功能（flowmediated dilatation,FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（nitrogtycerin—mediated dilation,NMD）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）或硝酸还原酶法检测血浆中的内皮素（Endothelin-1,ET-1）及NO水平,分析各组患者服药前后的血管内皮功能变化情况,比较3种活血化瘀类中成药对血管内皮功能的影响。结果：与安慰剂组比较治疗前后的丹参滴丸组和维脑路通组具有较大的FMD值变化（P〈0．05）,治疗前后的丹参滴丸组、维脑路通组和银杏叶组具有较大的NMD值变化（P〈0．05）,治疗前后的丹参滴丸组、银杏叶组和维脑路通组具有较大的ET值变化（P〈0．05）,其中以丹参滴丸组、银杏叶组最大,维脑路通组次之;与安慰剂组、维脑路通组比较,治疗前后的丹参滴丸组具有较大的NO值变化（P〈0．05）;其中以丹参滴丸组最大,银杏叶组、维脑路通组次之。结论：活血化瘀类中成药可改善冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,其作用效果以复方丹参滴丸最为显著,维脑路通及银杏叶片次之。     

伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病的效果分析

目的：观察伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病的临床效果。方法将98例糖尿病胃病患者随机分为对照组（44例）和观察组（54例）,对照组仅口服伊托必利50 mg,3次/d;观察组口服伊托必利50 mg,3次/d,复方丹参片3片,3次/d;两组疗程均为4周,比较治疗前后两组临床症状改善情况。结果观察组治疗后临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为94.4%,高于的对照组为68.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病效果显著,具有重要的临床应用价值。     

吡格列酮联用阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血管内皮功能的影响

目的：观察吡格列酮联用阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法：选择2型糖尿病患者65例,随机分为对照组30例（A组）,接受常规降糖药治疗和阿托伐他汀10mg/d;实验组35例（B组）,在对照组基础上加用吡格列酮15mg/d,两组患者分别于治疗前、用药12周后检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的浓度、肱动脉内径变化率（FMD）。结果：治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者ET-1水平有所降低（P〈0.05）,血浆NO水平和FMD均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;B组NO的升高水平和FMD较A组明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者体重指数均有所改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论：吡格列酮联用阿托伐他汀能够更有效降低患者血脂水平,改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期在临床应用疗效.方法：腰椎间盘突出症患者210例随机分为观察组（115例）和对照组（95例）.全部患者均绝对卧床休息2周,观察组同时口服地奥司明片0.9g,po,tid,10 ～20 d;对照组同时以甘露醇联合地塞米松静滴,3d后停药.比较两组患者临床疗效、疼痛程度VAS评分和药物安全性.结果：观察组总有效率86.08％,与对照组治疗效果（89.47％）相当（P＞0.05）;两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后3d,观察组VAS评分高于对照组（P＜0.05）,治疗10d后,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期有较明显的临床疗效.     

尿囊素铝预防非甾体类抗炎药相关性溃疡疗效观察

目的:探讨尿囊素铝片预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的临床疗效及安全性。方法:107例患者按随机数字表分为尿囊素铝组53例(予尿囊素铝片0.1 g,po tid),雷贝拉唑组54例(予雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,po qd),疗程均8周,观察两组临床疗效和不良反应。结果:用药8周末,尿囊素铝组消化性溃疡发生率5.66%,雷贝拉唑组消化性溃疡发生率7.41%,差异无统计学意义(P>0.05);两组药物不良反应发生率分别为3.77%和5.56%,差异也无统计学意义(P>0.05)。而尿囊素铝组药物费用显著低于雷贝拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿囊素铝预防NSAIDs相关性溃疡安全、有效、经济,值得临床使用。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法:将50例轻、中度原发性高血压患者(治疗组)给予氯沙坦50mg,qd,血压下降不理想者则增加至100mg,qd或50mg,bid,连用16周。观察治疗前、后患者血压的变化,并进行血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的测定。另选30例健康体检者作为对照组。结果:治疗前患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1、hs-CRP和IL-6水平明显升高(P<0.01);经氯沙坦治疗16周后,治疗组收缩压和舒张压均控制正常,血浆NO水平较治疗前明显升高,ET-1、hs-CRP和IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),但血浆NO水平仍低于对照组,ET-1、hs-CRP和IL-6水平仍高于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦具有良好降压效果,能明显改善原发性高血压患者内皮功能且具有抗炎作用,但无法完全逆转高血压引起的血管内皮功能改变和血浆炎症因子升高。     

复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：研究复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况。方法：将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予ACEI类（或ARB类）、β受体阻滞药、利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,tid,曲美他嗪20mg,tid,治疗8周后,作6min步行试验（6-MWT）,超声心动图监测左室射血分数（LVEF）、早期盈充速度（E）、晚期盈充速度（A）、血清hs-CRP水平,将所得的数据与治疗前作比较。结果：经治疗后两组患者心动功能均有改善,治疗组更为显著（P〈0.05）。血清hs-CRP均下降,但治疗组更为显著（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效好,可以作为其治疗的基本药物。     

培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响

目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将120例原发性高血压患者随机均分为2组,治疗组口服培哚普利(4～8mg,qd),对照组口服氢氯噻嗪(25～50mg,qd),2组均治疗8周,观察用药前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果:2组治疗后,NO、ET-1、vWF、舒张压、收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培哚普利降压同时可以改善原发性高血压患者的血管内皮功能。     

复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸的成本效益分析

目的分析复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸的成本效益。方法将100例符合诊断条件的残留黄疸患者随机分为两组,基础治疗相同,针对残留黄疸,治疗组应用复方丹参滴丸270mg,含服,每天3次,熊去氧胆酸片200mg,口服,每天3次;对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰)500mg,口服,每天3次,每1个月复查肝功能,3个月为一疗程,观察胆红素的变化,分析两者退黄药物的成本效益。结果治疗组与对照组均有明显退黄效果,并且随着治疗时间延长,退黄效果越明显。统计学分析:两组退黄效果相当,无显著差异(P>0.05),但两组人均药品费用差异明显,复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸性价比高于丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。结论复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸,效果确切,价格低廉,性价比较高,适应基层医院推广应用。     

地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：将我院2011年1月-2012年1月的腰椎间盘突出症患者240例分为治疗组（150例）和对照组（90例）。治疗组绝对卧床休息半月,同时口服地奥司明片,每次2片（每片0．45g）,tid,用药2周（1个疗程）;对照组绝对卧床休息半月,同时以20％甘露醇注射液250mL静脉快速滴注,bid,并以10mg地塞米松加入10％葡萄糖氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,用药3d后停药。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率达84．67％,与对照组治疗效果（87．78％）相当（P〉0．05）;2组治疗后腰腿痛、直腿抬高评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者均未见明显不良反应发生。结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症有较明显的临床疗效,且安全性较好。