某院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药分析

目的：分析医院胸外科手术患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况,为临床患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2020年9月—2022年8月郑州大学第一附属医院胸外科收治的391例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者作为研究对象,采集患者围术期抗菌药物的品种选择、给药时机、用药疗程、用法用量等信息,分析患者围术期抗菌药物的使用情况与合理用药状况。结果：391例手术患者中,围术期预防用抗菌药物患者332例（占84.91%）,其中Ⅰ类切口手术138例（占35.29%）,其中79例（占57.25%）患者围术期使用抗菌药物,且抗菌药物以哌拉西林-他唑巴坦钠、拉氧头孢和头孢噻肟-舒巴坦钠为主）、Ⅱ类切口手术253例（占64.71%,患者均在围术期使用抗菌药物,抗菌药物以头孢唑林、头孢曲松和拉氧头孢为主;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的79例患者中,45例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为56.96%;Ⅱ类切口手术围术期预防用抗菌药物的253例患者中,167例患者于术前30～120 min或麻醉开始用药,给药时机合理性为66.01%;Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的7...     

某三甲医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用分析

目的了解某三甲综合性医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况。方法回顾性分析该院2008年1月至5月的外科Ⅰ类切口135个病例的围手术期抗菌药物应用情况。结果围手术期抗菌药物使用率为100%;初次给药时间≤2h共96例（71.1%）;平均使用疗程5.33d;单一用药94例（69.6%）,二联用药40例（29.6%）,三联用药1例（0.7%）;药物使用频度由高到低为头孢菌素类（27.1%）、青霉素类（27.1%）、氨基糖苷类（14.4%）、林可霉素类（12.8%）、喹诺酮类（6.9%）。结论该院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用存在的主要问题是预防用药使用指征把握不严、部分围手术期给药时间仍不规范、部分无指征的联合用药和抗菌药物选择欠妥、以及术后给药时间普遍过长。因此,该院要进一步加强对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用管理。     

我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状。方法：随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析。结果：外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例（55.5%）,术前＞2 h给药有50例（25.0%）,术中加用1次给药3例（1.5%）,术前未用术后用药有39例（19.5%）;头孢菌素类抗生素使用率最高,使用频率为295例次（83.8%）。结论：本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象。我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

某中医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况分析

目的调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析,以提高我院合理用药水平。方法调查临海市中医院2008年6月~2010年5月出院的甲状腺和乳腺Ⅰ类切口手术患者病历130份,对患者年龄、性别、用药时间、用药种类进行统计。根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行评价。结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率为100%,使用抗菌药物频次居前三位的为二代头孢类（75例次）,氟喹诺酮类（37例次）,β-内酰胺酶复方制剂类（32例次）;单一用药占60%,二联用药占33.08%,三联及以上用药占6.92%。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用时机不尽合理,应用率偏高,部分患者抗菌药物用药疗程过长,亟待实施规范化管理。     

我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析

目的：分析2011年我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献,为Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理使用及管理提供参考。方法：检索中国知网《中国学术期刊网络出版总库》中发表于2011年且涉及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的文献,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果：检索到符合要求文献83篇,涉及Ⅰ类切口手术患者17 924例,其中16 167例（占90.20%）预防性使用了抗菌药物,预防性用药患者中,术前0.5～2 h给药者、预防性用药疗程≤24 h者和预防性用药疗程〉48 h者所占比例分别为61.36%（9 920/16 167）、19.64%（3 176/16 167）和58.54%（9 464/16 167）。结论：我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物普遍存在过度用药及不规范使用情况,各部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物应用分析

目的：分析骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的使用情况。方法选取我院2012—2013年收治的130例骨科Ⅰ类切口手术患者,统计分析患者围术期抗菌药物的使用情况、用药时间及合理性。结果联合用药34例（26.2%）,单一用药96例（73.8%）;抗菌药物种类包括第2、3代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类及青霉素类;患者术后均使用抗菌药物;期间出现12例使用不合理用药情况。结论应加强骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用管理水平,以此提高抗菌药物的合理应用,降低抗菌药物不合理应用发生率。     

2008年我院150例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况。方法：对我院2008年8月-9月的150例外科围手术期患者（Ⅰ类切口50例,Ⅱ类切口100例）的用药情况进行回归顾性分析。结果：Ⅰ类手术中头孢菌素类应用频率最高,其次依次为氟喹诺酮类、青霉素类、克林霉素类。结论：围手术期抗菌药物选择合理率过低,Ⅰ类清洁手术术后抗茵药物使用时间过长,应加强临床医务人员围手术期抗菌药物合理化使用的意识,有效地降低围手术期切口的感染率和耐药菌的发生率。     

骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析

目的：分析骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法：调取本院于2020年5月—2022年5月收治的行骨折Ⅰ类切口手术患者126例作回顾性研究,统计围术期预防性抗菌药物使用情况,记录预防性抗菌药物类别、品种、使用频率及不同骨科Ⅰ类切口术式给药时机及持续时间,分析预防性抗菌药物不合理使用类型。结果：126例骨科Ⅰ类切口手术患者中共有80例使用预防性抗菌药物,使用率为63.49%;骨科Ⅰ类切口手术患者应用预防性抗菌药物以头孢唑林居首位（45.00%）,二、三位分别为头孢呋辛（17.50%）、头孢拉定（12.50%）;给药时机以术前0.5～1 h居多（96.25%）,持续时间≤24 h居多（67.50%）;预防性抗菌药物不合理使用类型以预防用药品种选择错误、预防用药持续时间过长居一、二位,构成比分别为25.00%、23.75%。结论：我院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,尤以药品种选择错误、预防用药持续时间过长等问题最为突出,应高度重视,加强管理,以便促进本院预防性抗菌药物合理使用。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析

目的：分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法：选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果：258例Ⅰ类切口手术患者有95例（占36.82%）在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科（35例,占35.79%）和普外科（25例,占26.32%）的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林（50例,占52.63%）和克林霉素（15例,占15.79%）;合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例（占7.37%）存在无适应证用药的情况,有16例（占16.84%）的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例（占13.68%）存在用药疗程>24 h的情况。结论：医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和...     

150例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的 了解我院2012年Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物状况.方法抽取我院2012年外科Ⅰ类切口手术病例,进行回顾性调查分析.结果 150例病例中,预防性应用抗菌药物为93.3%;术前0.5～2h给药70例（46.7%）,术前＞2h给药5例（3.3%）,术后平均用药时间5.7d,联合用药48例（32%）.结论 我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在指征把握不明确,给药时机不当、用药周期过长、品种选择不宜、无指征联用等.     

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的 分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况.方法 回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为：头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例（89.6%）,联合用药25例（10.4%）;用药疗程1～30d,平均（5.63±3.46）d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机：术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理.结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理.     

卵巢囊肿患者围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:了解妇科卵巢囊肿手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法:回顾性分析2011年1–6月某院卵巢Ⅰ类手术切口患者预防性使用抗菌药物的情况,对其合理性进行分析、评价。结果:174例患者预防性抗菌药物使用率为100%,无感染病例发生;抗菌药物使用频次由高到低依次为:硝基类、二代头孢、青霉素类;预防性抗菌药物二联使用率为81.03%;预防性用药多在术前>2 h和术后使用;术后持续用药时间>48 h的患者占82.76%;手术持续时间<2 h术后仍用药的患者占87.93%。结论:某院妇科卵巢Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物存在不合理现象:妇科Ⅰ类切口围手术期用药指征控制不严;用药品种掌握不合理;围手术期预防性抗菌药物联用现象频繁;围手术期预防性使用抗生素的时机选择不当;手术后预防性使用抗生素的时间过长;手术时间较短患者术后不宜给药;应进一步加强围手术期预防性使用抗菌药物的监督和管理,规范卵巢Ⅰ类手术切口围手术期抗生素的预防性应用。     

外科围术期抗菌药物调查分析

目的 调查第一人民医院外科围术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析,以提高外科围术期抗菌药物合理使用水平.方法 抽取2010年3～9月手术患者出院病例217例,按围术期抗菌药物种类、使用频次、用药时间、给药天数、联合用药情况等对抗菌药物的使用进行回顾性分析.结果 215例手术患者使用了抗菌药物,使用率达99.08%,其中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类切口手术抗菌药物使用率分别为97.33%、100.00%、100.00%、100.00%.抗菌药物涉及7大类37个品种,住院期间仅使用了1种抗菌药物者为76例,使用2、3、4种及以上抗菌药物者分别为62、35、42例.联合用药106例,占49.30%,其中Ⅱ联、Ⅲ联及Ⅲ联以上联合用药分别为81例（36.67%）、25例（11.63%）.术前即开始使用抗菌药物者为97例,占45.12%,其中57例于术前≥24 h开始使用抗菌药物,占26.51%.术后使用抗菌药物〉7 d者为87例,占40.47%.结论 外科围术期抗菌药物的使用存在诸多不合理之处,应加强抗菌药物合理应用的管理.     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用分析

目的了解我院围手术期抗菌药物使用情况,提高围手术期抗菌药物应用的合理性。方法抽取2012年1月至2月Ⅰ类切口病例资料151例,填写患者基本情况和用药情况调查表,统计分析围手术期抗菌药物的使用情况。结果Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率为67.5%,平均用药时间为5.1d。结论Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物需严格掌握用药指征,药物选择及用药时间应遵守相关的指导原则。     

Ⅰ类切口手术326例围术期预防性使用抗菌药物分析

目的 了解该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究方法,随机抽取2011年1～12月Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）患者出院病历326份,对围术期预防性应用抗菌药物情况进行分析.结果 326例Ⅰ类切口手术患者中,使用抗菌药物185例,抗菌药物预防使用率为56.75%;单一用药、联合用药率分别为88.11%（163/185）、11.89%（22/185）;术前0.5～2.0h、〉2h用药分别为118例（77.63%）、34例（22.37%）,术后预防用药时间：≤48h 136例（73.51%）、3～7d 43例（23.24%）、〉7d 6例（3.24%）.结论 该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物基本合理,但仍存在指征把握不严、药物选择欠妥、用药时机不当以及用药时间过长等问题,应针对存在问题采取干预措施.     

临床药师在围手术期抗菌药物合理应用中的作用

目的调查该院外科围手术期抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师在围手术期合理应用抗菌药物中的重要作用。方法对比分析临床药师在实施干预前、后Ⅰ类切口手术、Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物使用情况。结果干预前外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例为16.44%,外科Ⅱ类切口合理用药比例为28.0%;临床药师干预后Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例分别为74.22%和71.27%。结论临床药师对医师的用药方案进行干预调整后,Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物合理使用程度大大提高。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

47例Ⅰ类（清洁）切口手术患者围手术期抗菌药物使用分析

目的了解我院Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法收集我院2009年10年12月出院的甲状腺、乳腺Ⅰ类（消沾）切口手术病例共47例,分析其围手术期抗菌药物使用的合理性。结果 47例Ⅰ类（清洁）切口手术病例中,89.36%适应症不合理,93.61%选药不合理,21.28%单次剂量不正确,68.09%预防给药时机不合理,85.11%术后用药时间过长,8.51%联用不合理,19.15%无指征换药。结论我院Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物使用极不规范,医院应加强管理和学习,提高抗菌药物合理用药水平。     

420例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的了解我院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查我院2012年第四季度骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、微创外科的围手术期患者420例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的420例患者中,抗菌药物预防使用率为97.62%;其中术前0.5～2h应用抗菌药物的265例(63.10%),术前>2h应用抗菌药物的155例(36.90%),术中追加应用抗菌药物的46例(10.95%),术后预防应用抗菌药物的387例(92.14%);患者平均用药疗程为1.2d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为2.01d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为2.76d;围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面;抗菌药物平均费用为1605.97元,占药品费用的8.96%;围手术期抗菌药物二联用的有11例,占抽样的2.62%,无三联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。     

457例脊柱外科手术围手术期抗菌药物使用分析

目的考查根据《抗菌药物临床应用指导原则》加强药事管理后,脊柱外科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2008年4月至12月201例和2009年4月至12月256例脊柱外科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果 2008年组、2009年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为98.51%和85.16%,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。2009年组抗菌药物不合理使用率比2008年组明显减少（P〈0.05）,但还存在用药时间长、选用药档次高等不合理现象。结论：加强对脊柱外科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效,但仍有不足之处,需进一步加强对脊柱外科围手术期抗菌药物应用的管理。