胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

对11例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、诊断和治疗作一回顾性分析。结果发现有术前长期胃流出道梗阻以及年龄大于60岁者，较易发生术后胃瘫；根据临床表现，结合使用口服胃肠造影、胃镜等方法可以明确诊断，采用保守治疗能有效地恢复胃动力，避免了再次手术。认为对于胃大部切除术后存在发生胃瘫高危因素的患者，术前要使胃肠充分休息；对于确诊的胃瘫患者，给予全胃肠外营养，或者放置鼻空肠营养管，给予胃肠内营养，结合胃动力药，行保守治疗是有效的，应当避免再次手术。     

23例胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的发病因素、诊断及治疗方法 。方法 对23例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法 及治疗手段进行分析。结果 胃大部切除术后发生胃瘫综合征与手术本身、患者营养状况、内环境状态、心理承受能力以及手术术式有关,保守治疗的疗效可靠。结论 术前制定完善的手术计划,做好患者的思想工作,调整好病人的营养状况及内环境,对预防胃大部切除术后残胃胃瘫综合征较关键。不可盲目再手术。     

1例胃大部切除术后合并胃瘫患者的护理

目的回顾总结胃瘫患者的临床治疗及护理。方法对1例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、治疗及护理进行回顾性分析。结果对患者采用胃肠减压、温浓钠盐水洗胃、胃肠电复律、胃肠内营养等联合治疗并结合Gordon的11项功能性健康型态管理进行护理，30天后胃肠动力恢复正常。结论胃大部切除术后胃瘫的患者恢复较慢，护士在护理这类患者时更应细心、耐心，注重评估患者的心理因素。运用Gordon的11项功能性健康型态对患者进行管理，能有效缓解患者心理压力，促进康复。     

胃大部切除术后胃瘫11例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗。方法：对215例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫11例，发病率5．1％，所有病人均予保守治疗治愈出院。结论：术后残胃及近段空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因。采用促胃肠动力药可收到较好疗效。     

11例胃大部切除术后胃瘫临床分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗。方法对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d。病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈。结论术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎。     

中西医结合治疗胃大部切除手术后胃瘫18例

对中西医综合治疗胃大部切除术后胃瘫18例进行分析，探讨胃大部切除手术后胃瘫的病因，寻求中西医结合治疗的综合方法，结果：245例胃大部切除患者中出现了18例胃瘫，所有病例经综合治疗后在10～20d内治愈。提示中西医结合治疗胃瘫效果好。     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

胃大部切除术后胃瘫综合征的回顾性分析

目的回顾性分析在鄂州市第三医院行胃大部切除术后发生胃瘫综合征的患者的临床特点,并找到治疗胃大部切除术后发生的胃瘫综合征的方法。方法收集2000年1月-2011年7月在该院接受胃大部切除术的623例患者的临床信息,通过胃镜实验,诊断术后发生胃瘫综合征的患者,并分析其临床特点,通过分别采用传统的治疗方式和开放的治疗方式,对患者进行治疗后检测胃肠功能恢复状况。结果胃瘫综合征发生是由多种因素诱发,患者营养不良、低蛋白血症、糖尿病,毕Ⅱ式胃肠吻合较毕Ⅰ式更易发生。结论胃瘫综合征是由多个因素导致的;X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效,应尽量避免再次手术。     

胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗

目的探讨胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗。方法对2000年1月-2007年8月我院收治的19例胃大部切除术后胃轻瘫的临床表现、诊断、治疗方法与结果进行回顾性分析。结果19例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断，并经对症处理3～7周后均治愈。结论胃大部切除术后胃轻瘫属非机械性梗阻，胃镜不仅对残胃无力有诊断作用，且有明显治疗作用，一经诊断明确者应行保守治疗，切忌再次手术。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断及处理

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年～2006年施行的363例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料共发生胃瘫i7例,发生率约4．68％,均发生术后5～11天。所有患者均经保守治疗痊愈出院,治愈时间为16～37天,平均26．5天。结论胃瘫属于胃肠动力功能性疾病。消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,采用促胃肠动力药物对本病可能收到很好的疗效。     

胃大部切除术后胃排空障碍24例诊治分析

目的：探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、诊断、预防和治疗。方法：对我院近5年来收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：术前有流出道梗阻、毕Ⅱ式胃空肠吻合方式是发生PGS的高危因素,胃排空障碍的诊断主要根据患者的临床症状,钡餐和纤维胃镜检查。本组24例均通过非手术治疗痊愈。结论：胃大部切除术后功能性胃排空障碍的治疗以非手术综合治疗为主。     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床诊治分析

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析11例根治性远端胃大部切除术后胃瘫的临床资料。结果:本组胃瘫发生率占同期根治性远端胃大部切除术后的4.6%(11/238),均经非手术治疗后痊愈出院。结论:根治性远端胃大部切除术后胃瘫的发生与多种因素有关,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的可靠方法,采取非手术治疗可以治愈,不需再次手术治疗。     

胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4～10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎.     

经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因和治疗

①目的:探讨经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因及治疗方法。②方法:对我院128例经腹近端胃大部切除术后并发胃瘫16例病人的临床资料进行回顾性分析。③结果:16例病人均经非手术治疗，但病情复杂，胃动力恢复慢。④结论:手术切断迷走神经及切除胃起搏区、手术后残留胃血供下降及手术应激是发生胃瘫的主要原因。术后应以应用胃动力药物为主的综合治疗。     

中西医结合治疗胃切除术后胃瘫16例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因、诊断及治疗。方法对1998年2月-2009年2月胃大部切除术后出现的16例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组胃瘫一般发生于术后6—10d,16例均经非手术治愈,9d恢复4例,12d恢复5例,15d恢复3例,20d恢复3例。结论胃瘫的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等西医治疗,同时结合中医针灸治疗,可取得到良好疗效,进一步缩短治疗时间,应严格把握手术指征。     

探讨腹部手术后胃瘫综合征的临床危险因素

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的临床危险因素。方法对我院1999～2009年间,收治的38例腹部手术后出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组38例中,胃大部切除术31例;非胃大部切除术7例。其中,合并糖尿病27例;年龄60岁以上29例;低蛋白血症24例;手术时间>3h18例;术后置肠内营养管17例。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿是发生胃瘫综合征的主要原因,高龄、合并糖尿病、手术时间过长、低蛋白血症、胃迷走神经切断、术后置肠内营养管可能为其诱因。     

远端胃大部切除术后胃排空延迟低发生率分析

①目的 探讨远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制。②方法 回顾性分析200例胃癌远端胃大部切除术的手术方式及术后处理方法。③结果 手术后病人胃排空延迟发生率为0。④结论 远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制是术后早期炎性残胃及胃肠吻合口周围梗阻，胃癌手术方式的变化和术后营养支持是胃排空延迟发生率降低的主要原因。     

胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会

目的　探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法。方法　回顾性分析 2 0年来我院出现的 13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料。结果　 13例患者均经非手术治疗痊愈。结论　胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈。