两种不同材料总义齿基托菌斑与义齿性口炎的临床分析

目的分析两种不同基托材料总义齿基托组织面的菌斑分布情况与义齿性口炎的关系。方法利用菌斑显示剂涂布上颌基托组织面记录菌斑分布情况，采用贞森绅拯的义齿性口炎分级方法调查树脂、钴铬合金整体铸造基托义齿性口炎的发病率，分析基托菌斑与义齿性口炎之间的关系。结果在树脂基托与整体铸造基托的菌斑分布分析中发现：在上颌总义齿的基托组织面上菌斑附着并没有显著的差别，而在对义齿性口炎的观察中发现：树脂、整体铸造基托总义齿的义齿性口炎的发病率分别28．47％、10，71％。树脂基托引发义齿性口炎的可能性却远高于钴铬合金体铸造基托。结论对于基托组织面的菌斑分布而言，树脂基托与铸造基托之间没有显著差异；但是两种基托材料对义齿性口炎的发病率的影响却有着显著差异；与钴铬舍金整体铸造基托相比较，树脂基托更易引起义齿性口炎；义齿性口炎的发生与菌斑分布没有相关关系。     

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果的比较

目的评估纯钛铸造支架义齿的临床应用效果。方法为168例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的患者制作71例纯钛支架义齿和97例钴铬合金支架义齿,通过比较两组患者临床试戴情况、初戴义齿适应期的调改情况、义齿性口炎的发生情况以及满意度,评估纯钛铸造支架义齿的临床修复效果。结果纯钛支架义齿比钴铬合金支架义齿就位顺利、调改少、患者满意度高,并且义齿性口炎的发生率低。结论纯钛铸造支架义齿与传统的钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果好。     

铸造金属基托与纯塑料基托全口义齿的临床应用比较

目的 比较整体铸造金属基托全口义齿（PCMBCD）与纯塑料基托全口义齿（RBCD）的临床应用情况。方法 分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度。结果PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高（P<0.001）,而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的（P<0.001）,患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者（P<0.001）。结论 提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床。?     

RPDs基托材料对口腔念珠菌定植的影响

目的：初步研究可摘局部义齿（RPDs）不同基托材料对口腔念珠菌的定植的影响。方法：临床随机选择RPDs修复患者147例。其中树脂基托义齿（A组）58例,钴铬合金铸造基托义齿（B组）63例,纯钛及钛合金铸造基托义齿（C组）26例。吐唾法取样,用CHROMagar培养基鉴定念珠菌菌种。培养基中念珠菌菌落计数为每个样本的念珠菌检出强度。通过统计学方法,比较3组不同基托材料义齿戴用人群念珠菌检出率和检出强度的差异。结果：147例不同基托材料义齿戴用人群中检出的念珠菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌3个菌种。A、B、C组白色念珠菌和非白色念珠菌检出率无显著差异。白色念珠菌的菌落形成单位数,A组显著高于B、C组（P〈0.05）;B组显著高于C组（P〈0.05）。非白色念珠菌间的菌落形成单位数无明显差异。结论：戴不同材料义齿患者口腔除了能检出白色念珠菌,还可检出非白色念珠菌;口腔念珠菌的菌落形成单位数与义齿基托材料密切相关,钛及钛合金基托义齿应为预防义齿性口炎的首选义齿。     

4种义齿基托材料表面润湿性的实验研究

目的 评价临床常用的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛和热凝型义齿基托树脂的润湿性,为临床选择合适的全口义齿基托材料提供理论指导。 方法 分别测定人工唾液在不同处理的钴铬合金、钴铬钼合金、纯钛、热凝型义齿基托树脂上的接触角,通过接触角大小反应4种材料的润湿性。 结果 按临床实际磨光处理组别的接触角均比磨光成镜面状组的小,且差异具有统计学意义。磨光成镜面状组别中热凝型义齿基托树脂接触角最大,其次是纯钛,钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小,除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。按临床实际磨光处理组中接触角最大的是纯钛,其次为热凝型义齿基托树脂,钴铬合金和钴铬钼合金接触角最小,除钴铬合金和钴铬钼合金外其余材料两两间比较差异均具有统计学意义。结论 钴铬合金和钴铬钼合金润湿性优于纯钛和热凝型义齿基托树脂,从润湿性对固位力的影响角度考虑,选择这两种材料制作全口义齿基托对全口义齿的固位更加有利。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用对比研究

目的：对比研究纯钛铸造支架、钴铬合金支架、塑料基托可摘局部义齿修复的临床疗效。方法：选择90件肯氏I类设计修复义齿,分别用三种义齿修复方法,戴用后半年～2年进行临床观察。结果：钝钛铸造支架叮摘局部义齿质量轻,佩戴舒适,咀嚼功能良好。结论：纯钛铸造支架可摘局部义齿可获得良好的临床效果。     

不同材质的义齿基托对修复效果影响的分析

目的：应用复制义齿技术制作不同材质基托,研究义齿基托材料对义齿功能发挥的影响。方法选取符合纳入标准的多数牙缺失的患者,采用复制义齿技术制作不同基托材质(纯钛、钴铬合金和树脂基托)的义齿各10件。分别对3组义齿修复体进行重量等指标的比较观察,评价固位力等初戴效果。结果经过实际测量,在义齿重量方面,上颌的纯钛组与钴铬组有明显差异（P<0.05）。从患者评价方面,初戴时大多数患者感觉纯钛组义齿异物感小,固位好,质轻;金属基托从异物感和语言方面似乎更适应患者的心理要求。结论由于解剖位置和金属材料特性的原因,口腔修复材料选择时需要考虑义齿的修复效果,并不完全取决于材料的密度。     

纯钛铸造支架可摘局部义齿62例临床疗效观察

目的评估纯钛铸造支架可摘局部义齿的临床应用效果。方法患者62例纯钛铸造支架可摘局部义齿69件,检查初戴就位情况,使用3个月、3年后,统计义齿性口炎发生率及患者对修复效果的评价。结果纯钛铸造支架可摘局部义齿就位顺利,固位好,轻巧舒适,修复3个月后无义齿性口炎发生,修复后3年义齿性口炎发生率低,为2.9%（2/69）。患者比较满意。结论纯钛铸造支架可摘局部义齿有很好的临床修复效果。     

3种义齿清洁剂对钴铬合金及纯钛耐腐蚀性的影响

目的:比较3种常用义齿清洁剂对铸造钴铬合金及纯钛耐腐蚀性的影响.方法:采用Tafel曲线电化学腐蚀测量法测出钴铬合金(CoCr)和纯钛(CP Ti)试件在不同义齿清洁剂中的自腐蚀电位(Ecorr),自腐蚀电流密度(Icorr),绘制出相应的极化曲线,应用扫描电子显微镜观察试件实验前后表面形貌的改变,并对实验结果进行双因素方差分析.结果:在不同义齿清洁剂中钴铬合金Ecorr大于纯钛,Icorr小于纯钛,差异有统计学意义(P＜0.05);钴铬合金在Protefix中的耐腐蚀性Ecorr最大,Icorr 最小,表面腐蚀坑较少;纯钛组在保丽净中Ecorr最大,Icorr较小,表面腐蚀坑较少.结论:在不同义齿清洁剂中钴铬合金耐腐蚀性优于纯钛;不同义齿清洁剂对钴铬合金和纯钛耐腐蚀性的影响有差异.     

钛合金铸造支架可摘局部义齿临床疗效观察

目的 观察用钛合金铸造金属支架进行可摘局部义齿修复的临床疗效.方法 2003～2006年制作45件钛合金铸造支架可摘局部义齿,戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况及基牙健康状况. 1年后将其与48件钴铬合金支架及塑料基托义齿的修复效果对比.结果 1年后钛合金支架义齿功能良好率为93.3%,基牙健康状况良好;不良症状明显低于钴铬合金支架及塑料基托义齿.结论 钛合金铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,适合于治疗义齿的临床应用.     

Studies on application of pure titanium for cast plate

Pure titanium produced by a commercial pure titanium casting system was studied for use as a cast plate for clinical application. The mechanical properties, elemental analysis, castability, adaptability of pure titanium and adhesion to denture base resin were investigated. The interfacial zone of the pure titanium castings was composed of a layered structure obtained by reaction with phosphate bonded Al2O3/SiO2 investment material. Vicher's hardness at 100 microns thick from the surface was higher than that in the inner part by oxidation. Cast pure titanium showed tensile strength, elongation and hardness close to those of the type III or IV dental gold alloy. The castability of pure titanium was lower than that of Co-Cr alloy and pure titanium castings also had large casting defects. Adaptability between pure titanium cast plate and the working model was satisfactory when reversible hydrocolloid impression material was used with heating-bath treatment in the refractory model. The tensile and compressive shear bonding strength of pure titanium to heat-curing or self-curing resin were similar to that of the Co-Cr alloy, and surface treatment using a solution containing 2-vol% 3-methacryloxypropyltrimethoxysilane produced a higher bonding strength than non-treatment, MKV treatment and 4-META treatment. These findings suggest that pure titanium castings produced by this system have suitable mechanical properties, adaptability and adhesion to denture base resin, and is available for cast plate in clinical application.     

激光选区熔化钛合金可摘局部义齿支架的临床应用

目的探讨激光选区熔化(selective laser melting,SLM)钛合金可摘局部义齿支架应用于临床时的效果。方法选取本院就诊的牙列缺损患者共20例,按照制作可摘局部义齿钛合金支架的方法不同而分为2组,SLM组与铸造组。对支架的成功率、就位率、义齿的咀嚼效率以及义齿性口炎发生率分别进行比较。结果数据使用SPSS20.0进行统计分析。结果 SLM组支架的成功率为100.00%,高于铸造组支架的成功率90.00%(P<0.001)。SLM组支架的就位率低于铸造组支架的就位率(P<0.05)。SLM组义齿的咀嚼效率高于铸造组义齿的咀嚼效率(0.783±0.030 vs. 0.699±0.037,P<0.001)。SLM组义齿使用一年的义齿性口炎发生率(10.00%)明显低于铸造组义齿的义齿性口炎发生率(30.00%)(P<0.001)。结论利用SLM制作可摘局部义齿支架在咀嚼效率与降低义齿性口炎发生率优于传统铸造法,可以满足临床使用要求,但跨度大的支架精度有待提高。     

牙科用Ti-Zr合金铸造后挠度的研究

目的：研究Ti-Zr合金铸造后的挠度,为选择Ti-Zr合金临床应用的合理厚度提供依据。方法：参照美国ADA关于义齿基托树脂材料挠度的标准,测量不同厚度的Ti-Zr合金的挠度,并对Ti及Ti-6Al-4V合金以及临床常用的Co-Cr合金进行对比研究,结果：Ti-Zr合金,纯钛及Ti-6Al04V合金在厚度为0．65mm左右时能够达到义齿基托挠度的标准,钴铬合金在0．57mm左右即可达到标准要求,结论：临床制作Ti-Zr合金基托时,厚度应选择0.65mm左右。     

改良冷弯卡环与铸造支架联合应用修复牙列缺损的疗效观察

目的观察改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿修复的临床效果。方法使用成品不锈钢圆丝锻制,配合扁丝弯制钳弯制成半圆形卡环臂、圆形卡环肩部及连接体、扁圆过度卡环体的改良冷弯卡环,与钴铬铸造支托、基托联合应用修复牙列缺损。并对90件改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况和基牙健康状况,并将其与钴铬合金支架义齿、传统冷弯卡环塑料基托义齿的修复效果对比。结果 2年后改良冷弯卡环联合铸造支架义齿基牙状况良好,不良症状明显低于其他两组义齿。结论改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,可以获得良好的修复效果。     

氮化钛镀膜对钴铬合金机械及化学性能的影响

目的研究氮化钛镀膜对牙科铸造用钴铬合金机械及化学性能的影响,为氧化钛镀膜在可摘局部义齿钴铬合金铸造支架的临床应用提供依据。方法制作钴铬合金试件79个,随机分为未镀膜组（42个）和镀膜组（37个）,镀膜组的试件采用热阴极离子镀膜技术在其表面沉积氮化钛膜。扫描电镜观察试件表面形貌;X射线衍射仪对镀膜进行物相分析;X射线荧光镀层厚度测量仪测量镀膜的厚度;划痕法测量TiN镀膜与钴铬合金基材的结合力。维氏硬度计、摩擦磨损仪和人工唾液浸泡法测量所有试件硬度、摩擦系数、耐磨性、耐腐性以及金属离子析出量。所得数据进行t检验。结果氮化钛镀膜的钴铬合金试件,硬度有所提高,摩擦系数减小,同等磨损实验条件下,镀膜组试件的磨损失重量仅为未镀膜组的1/16。试件的腐蚀电位平均值,镀膜组为-0.2453V,未镀膜组为-0.1400V（P〈0.05）。随着浸泡时间的延长,镀膜组试件析出的金属离子总量及各类离子的浓度均较低,析出离子量轻微增加;未镀膜组试件析出的各类金属离子量（铬除外）明显增加（P〈0.001）。结论氮化钛镀膜能够明显改善牙科铸造用钴铬合金的机械、化学性能。     

常用可摘局部义齿支架材料表面微生物粘附的实验研究

［摘要］ 目的 研究变异链球菌和白色念珠菌对3种口腔常用金属材料的粘附性,为临床选择合适的材料提供理论依据。方法 选取最常用做可摘局部义齿支架材料的3种金属——钴铬合金、Vitallium 2000材料、纯钛,分别制成尺寸为20 mm×10 mm×2 mm的试件,每组各6个。将各组试件抛光,并保证各组间粗糙度无明显差异。选取变异链球菌和白色念珠菌作为实验菌株,制成菌悬液,分别放入试件进行48 h的粘附实验,取出试件后冲洗、震荡、培养,采用菌落形成计数法(CFU)测定微生物表面粘附量。结果 粘附48 h后,试件表面变异链球菌和白色念珠菌的粘附数量均为钴铬合金>纯钛>Vitallium 2000材料 (P＜0.05)。结论 Vitallium 2000材料与钴铬合金和纯钛相比,粘附微生物的数量最少,值得应用推广。