关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎是一种慢性关节疾病,是由老年或其它各种原因引起的以关节软骨退变为主要病理特征的非炎症性疾患。临床上治疗除了理疗、药物对症、缓解症状及少数情况下手术治疗外,尚无彻底有效的治疗方法。近年来,氨基糖类物质对关节软骨的保护学说的提出使骨关节炎的治疗方案有了新的拓展。本文     

透明质酸钠关节内注射治疗老年人膝骨关节炎

使用高分子透明质酸钠关节内注射治疗老年人膝关节骨关节炎２４例２８个膝，经一年以上随访，优良率６７．９％，有效率８９．３％。本文讨论了透明质酸的生理功能、病理学意义及影响疗效的相关因素。认为高分子透明质酸钠关节内注射是治疗老年人膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法。     

关节软骨创伤早期关节腔内注射透明质酸对软骨细胞凋亡的影响

目的 研究关节软骨创伤（Articular cartilage injury,ACI）后早期行关节腔（Joint cavity,JC）内注射透明质酸（Hyaluronate acid,HA）对软骨细胞（Cartilage cells,CC）凋亡的影响.方法 将2010年3月～2013年3月被确诊为ACI的78例患者,以数字法随机分成观察组与对照组各39例,对照组仅以ACI常规抗感染以及手术等方案治疗,观察组在ACI早期缝合皮肤前行JC内注射HA.对比两组经流式细胞仪以及TUNEL法测定的CC凋亡情况,分析两组CC细胞周期情况.结果 观察组以流式细胞仪测定的CC凋亡率为（3.63±0.46）％,显著低于对照组的（6.87±0.85）％.差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组以TUNEL法测定的CC凋亡率为2.98±0.23,显著低于对照组的6.54±0.17.差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组G0/G1为82.21±2.02,显著低于对照组的91.32±3.65;S、G2/M、PI分别为8.74±2.65、9.08士1.65和17.81±1.65,均显著高于对照组的3.65±0.27、5.05±0.54和8.71±1.05,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ACI后早期患者行JC内注射HA,可明显减少CC凋亡,促进患者康复,效果较为显著,值得临床推广应用.     

海桐皮汤外洗加关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

<正> 我院1996年8月～2002年4月,用海桐皮汤外洗加关节内注射透明质酸钠治疗56例膝关节骨性关节炎,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组56例中,男24例,女32例,年龄20～74岁,平均52.3岁,病程3个月～15年。发病原因:由外伤引起18例,风湿病5例,退行病变33例。X线检查:关节间隙狭窄,软骨下滑硬化,骨赘形成,关节面不平等。     

膝关节软骨退变的MRI研究进展

自Ｂｌｏｃｈ和Ｐｕｒｃｅｌｌ发现磁共振 (ＭＲ)现象以来 ,磁共振成像 (ＭＲＩ)得到迅速发展。 196 7年Ｊａｓ ｐｅｒＪｕｃｋｓｏｎ首次在动物活体获得ＭＲ信号 ,80年代后在临床推广应用 ,使医生能从三维空间上多层面、多方位地观察人体的结构变异与病变。基于此 ,ＭＲＩ备受医学界青睐。1　ＭＲ用于诊断关节疾病的可行性1973年 ,Ｌａｕｔｅｒｂａｒ[1] 首次获得人体的ＭＲ图像。此后 ,世界各地学者纷纷投入到ＭＲＩ研究中来。起初 ,ＭＲＩ研究重点在神经系统 ,效果较好。1986年 ,Ｅｄｗａｒｄ[2 ] 首次用ＭＲＩ观察膝关节病损 ,当时他应…     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎

<正>膝关节骨关节炎(KOA)是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节病。疼痛往往是最主要的临床表现,多发于中老年患者,男女均可发病。由于现今社会的发展,人群预期寿命的延长,骨关节炎的发病率明显增加。对于早、中期KOA患者,保守治疗可以取得一定疗效,晚期则趋向于人工关节置换术。随着医学的     

骨关节炎关节软骨退变机制的研究进展

近年来研究表明,关节软骨退变在骨关节炎的发病中起着重要作用。软骨退变是多因素综合作用的结果 ,如关节所处的力学环境、自身激素代谢的水平、软骨细胞的凋亡、相关细胞因子及基质金属蛋白酶的作用等。阐明这些因素在关节软骨退变中的机制,将有利于提高对骨关节炎的认识,从而为临床治疗骨关节炎提供新的理论依据。     

透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

我们自1995年10月起用透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎57例，取得了满意的效果．现报道如下。     

硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸铋联合治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年9月-2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料,按照治疗方法不同分对照组和观察组（n=78）,对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组的基础上采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,比较两组患者的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数、VAS疼痛评分、膝骨关节炎X线分级及临床治疗总有效率。结果两组患者治疗后的Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出现明显的降低,治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大（P〈0．05）。观察组治疗后与治疗前比较1级患者所占比率明显升高,2级患者明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的总有效率与对照组比较明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合进行治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对82例膝关节骨关节炎患者,106只膝关节腔内注射玻璃酸钠,每周注射1次,连续5次为1个疗程,采用Lequesne膝关节功能及活动范围量表分别于治疗前、治疗后进行评分,随访半年。结果 106只膝关节功能改善,症状减轻,总有效率达96.5%,半年随访,大部分患者膝关节症状、体征明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善关节功能,且操作简单,对设备和技术要求不高,副作用小,治疗费用相对较低,易于临床应用。     

透明质酸钠联合消炎镇痛液注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的评估透明质酸钠联合消炎镇痛液注射疗法对于缓解膝关节骨性关节炎的疼痛症状及改善其活动功能的效果。方法选择疼痛门诊96例膝关节骨性关节炎患者,进行关节腔内透明质酸钠注射,每周注射1次,20 mg/次,5次为1个疗程,并在第1,3,5周注射时同时用1%利多卡因、曲安耐德20 mg及VitB120.5 mg进行关节周围的痛点注射。分别观察治疗前、治疗过程中及治疗后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及关节活动功能评分。结果疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解,关节活动功能得到显著改善,治疗有效率达80.2%,且症状改善迅速。无不良反应发生。结论应用联合消炎镇痛液注射疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,特别对症状较重的患者,能迅速改善临床症状,无严重的不良反应,是一种安全有效而起效迅速的膝骨关节炎治疗方法。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎（KOA）的疗效及安全性。方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次。观察治疗前后的疗效及安全性。结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率达81.25%,关节功能多恢复至优、良。结论盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年3月～2018年5月于我院就诊的126例膝骨关节炎患者,按随机数字表随机分为治疗组63例和对照组63例,对照组采用单纯玻璃酸钠腔内注射治疗,治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗,疗程均为5周,分别在干预前及干预5周后采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、西安大略麦克马斯特大学膝骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)及形态学(Lequesne)指数评分对两组进行评定。结果 干预后,治疗组VAS、WOMAC指数及Lequesne指数评分显著优于对照组(P0.05)。结论 玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

临床膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的跟踪随诊评价

目的：观察膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的效果。方法：1996-2000年在膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎150例，每周一次关节内注射1％透明质酸钠2．5ml连续5周。结果：随诊1年以上120例,随诊时间1～4年,平均随诊2年。疗效满意率84．4％。本组亦无任何并发症发生。结论：膝关节内注射透明质酸钠是治疗骨关节炎安全有效的方法。     

关节镜下清理术与透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎

目的：探讨关节镜下清理术（arthroscopic debridement, AS）和透明质酸钠关节内注射(intra-articular sodium hyaluronate injection,SHI)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,以及治疗前后血清和关节液中IL-1和NO水平的变化。方法：将轻、中度KOA患者69例,随机采用AS组32例（41膝）和SHI组37例（48膝）治疗,并收集治疗前后血清和膝关节液测定IL-1和NO。膝关节功能用Lysholm评分。IL-1测定为常规ELSIA法,NO测定用硝酸还原酶法。结果：AS和SHI治疗后随访1年,每组Lysholm评分与治疗前比较均有提高,差异均有显著性（P<0.05）,AS治疗组的优良率（78.0%）显著高于SHI治疗组（58.3%）;每组治疗后关节液和血清中IL-1、NO水平均较治疗前降低,两组比较差异亦有显著性（P<0.05）。结论：AS和SHI均能使患膝Lysholm的功能评分较治疗前提高,均能降低关节液和血清中炎性介质浓度,都是KOA的有效治疗方法;但在KOA功能改善方面AS更优于SHI。     

Clinical observations on the therapeutic effect of compound sinomenine hydrochloride and sodium hyaluronate sustained-release injection in treatment of rabbit osteoarthritis synovial disease

Objective: To discuss the sustained-release effect of compound sinomenine hydrochloride and sodium hyaluronate sustained-release injection (CSSSI) on sinomenine hydrochloride and its therapeutic effect on rabbit osteoarthritis synovial disease after injected into the articular cavity. Methods: Compound injection consists of 1% sodium hyaluronate and 2.5% sinomenine hydrochloride was prepared as an experimental group, and 2.5% sinomenine hydrochloride was prepared as a control group. The cumulative mass release was measured at different time points for each group in vitro. 65 male Zelanian rabbits were randomly divided into five groups: 15 (30 knees) for the control, sodium hyaluronate, sinomenine hydrochloride and CSSSI groups, and five (10 knees) for the modeling group. Papain articular cavity was modeled with both knees of rabbits. Seven days later the rabbits of the modeling group were sacrificed, thus the modeling succeeded. Then, 0.2 ml corresponding drugs were injected into articular cavities of the remaining experimental groups, while the control group was treated with 0.2 ml normal saline, once a week for 4 weeks. Seven days after the last treatment, the rabbits were sacrificed by air injection into the auricular vein, and anatomized at knees to perform pathological observations and Mankin’s evaluation of synovium. Four groups were better evaluated, and a=0.05 was used as cutoff for variance analysis; LSD tests were carried out on every two groups; the SPSS13.0 software package was used. Results: In the in vitro sustained-release experiments, 90% of drugs was released in the control group of sinomenine hydrochloride sustained-release injection after 360 minutes. Comparisons of Mankin’s evaluations of four groups, P<0.05, indicates the statistical discrepancies in osteoarthritis therapy among the four groups. In further pairwise comparisons of CSSSI group vs. modeling control/sodium hyaluronate/sinomenine hydrochloride groups, P<0.05 was always obtained. Moreover, P<0.05 was for sodium hyaluronate vs. modeling control and sinomenine hydrochloride vs. modeling control, whereas P>0.05 for sodium hyaluronate vs. sinomenine hydrochloride. Conclusion: CSSSI has sustained-release effect on sinomenine hydrochloride. Articular cavity injection of CSSSI treats the rabbit osteoarthritis synovial disease better than sole sodium hyaluronate or sinomenine hydrochloride.     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗,每周注射1次,连续5次;对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低(P0.005),膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高(P0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床体会

目的: 观察1%透明质酸钠注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法: 常规膝关节注入透明质酸钠,每周1次,每次2 ml,连续5周,并与甲泼尼龙组对照,判定药物的疗效。结果: 治疗5周后,透明质酸钠组总有效率为94.2%,无明显毒副作用,停药1年后88.4%患者无复发。甲泼尼龙组总有效率为91.9%,停药1年后83.8%患者无复发。两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,且疗效持久,无全身毒副作用。