脱髓鞘脑病及多发性硬化的临床表现与影像学

本文对照分析了２３例脱髓鞘性脑病和３８例多发性硬化的临床表现，ＭＲＩ表现及预后，发现两组病例虽在起病形式，发病性别和年龄之间无明显差异，但在受累部位，ＭＲＩ表现及预后方面有不同的特点，急性多发性硬化有时与脱髓鞘脑病难以鉴别。     

MRI貌似脊髓空洞症的多发性硬化2例

ＭＲＩ貌似脊髓空洞症的多发性硬化２例陈晓希，桂德超，王国相多发性硬化（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是一种青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。磁共振成像（ＭＲＩ）常表现为脑和脊髓白质内脱髓鞘病灶。我们观察到２例ＭＲＩ表现为沿脊髓中央管周围...     

多发性硬化的MRI与CT及其临床分析

多发性硬化的ＭＲＩ与ＣＴ及其临床分析王毅珍，孟利（北京天坛医院神经内科，北京１０００５０）关键词多发性硬化，核磁共振中图号Ｒ７４４．５＋１Ｒ４４５．２多发性硬化（ＭＳ）属中枢神经系统脱髓鞘病。近几年来随着磁共振成像（ＭＲＩ）的应用，无疑提高了ＭＳ的诊...     

多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性

多发性硬化磁共振成像特征及其特异性和敏感性蔡兴秋综述胡瑞琅审校多发性硬化（ＭＳ）是一种多灶性中枢神经系统脱髓鞘疾病，ＩＭ床表现复杂，磁共振成像（ＭＲＩ）作为一种神经影像学优越的检查工具，它可发现ＭＳ早期病变，及早作出诊断。本文对ＭＳ的ＭＲＩ特征及其特...     

左旋咪唑所致脑病患者的临床与磁共振成像

目的　研究左旋咪唑致脱髓鞘脑病患者的临床与磁共振成像（ＭＲＩ） 特点。方法　分析１９ 例左旋咪唑致脱髓鞘脑病的临床和ＭＲＩ资料。结果　左旋咪唑致脱髓鞘脑病的主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫性脑损害,尤以早期的精神症状（７３．７％ ） 和运动障碍（８４．２ ％） 突出。１ 例脑活检显示脱髓鞘病灶。皮质激素治疗效果好。１９ 例ＭＲＩ均有异常,表现为双侧脑室周围及额、顶、枕、颞叶白质区有多发、散在的长Ｔ１ 长Ｔ２ 异常信号灶,部分病灶呈环形强化并周边水肿,仅１ 例有占位效应。Ｔ２ 加权像显示更敏感。结论　本病的诊断依靠其临床特点和影像学检查,ＭＲＩ对本病的诊断具有重要价值。     

急性脱髓鞘性脑病临床与CT及磁共振成像的对比分析（附46例分析）

对４６例急性脱髓鞘性脑病的临床与ＣＴ及ＭＲＩ的关系作一分析，认为ＭＲＩ检查要较ＣＴ优越，ＭＲＩ表现以脑室周围白质为主而皮质损害少见。临床表现与ＣＴ或ＭＲＩ所见病灶多少、大小无关而与病灶部位可能有关。     

急性脱髓鞘性脑病临床与CT及磁共振成像的对比分析：（附46…

对４６例急性脱髓鞘性脑病的临床与ＣＴ及ＭＲＩ的关系作一分析，认为ＭＲＩ检查要较ＣＴ优越，ＭＲＩ表现以脑室周围白质为主而皮质损害少见。临床表现与ＣＴ或ＭＲＩ所见病灶多少、大小无关而与病灶部位可能有关。     

多发性硬化三例标本MRI长T2信号与病理对照研究

采用磁共振成像（ＭＲＩ）与病理对照方法探讨多发性硬化（ＭＳ）ＭＲＩ异常长Ｔ２信号与病理改变的关系。对３例经１０％福尔马林固定的全脑标本（其中１例含脊髓）行自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所示的长Ｔ２信号行标本大体及镜下观察。３例ＭＳ均显示有长Ｔ２信号，其病理基础除ＭＳ斑块外还可见坏死软化灶及空洞形成。斑块状长Ｔ２信号具有特征性的ＭＲＩ表现：直角脱髓鞘征，见于病程长者（例１）。坏死软化灶及空洞形成引起的非斑块状长Ｔ２信号形态分布不一，以病程短、起病急者为著（例２、３），后者脊髓受累程度亦严重。ＭＲＩ是诊断ＭＳ最有价值的影像学检查方法。ＭＳ长Ｔ２信号的病理基础除典型硬化斑外还有坏死软化灶及空洞形成。当临床拟诊为ＭＳ，而ＭＲＩ仅显示非斑块状长Ｔ２信号时，应警惕为急性发病的ＭＳ。     

左旋咪唑致脱髓鞘脑病的临床及CT与MRI的比较研究

目的：研究左旋咪唑致脱髓鞘脑病的临床及ＣＴ、ＭＲＩ的诊断价值,方法：分析２６例左旋咪唑致脱离病的临床及１８例ＣＴ、２０例ＭＲＩ资料,结果：本病的主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫性脑损害。１例脑活检不脱髓鞘病灶。皮质激素治疗效果好。１３例ＣＴ及２０例ＭＲＩ显示脑白质区有多发病灶,ＣＴ为低密度影,ＭＲＩ为长Ｔ１长Ｔ２信号,仅１例有占位效应。ＭＲＩ的影像学诊断率明显高于ＣＴ。结论：本病的诊断依靠其临     

视神经炎的磁共振成像与临床随访

视神经炎作为视神经的急性脱髓鞘疾病，常在多发性硬化（ＭＳ）中出现；有资料证实ＭＳ的发病初期常以视神经炎为首发症状。因而视神经炎是否是ＭＳ的一种表现形式或是否可能发展为ＭＳ引起人们的关注。现将我院收集的４０例视神经炎病人的脑磁共振成像（ＭＲＩ）与临床随...     

脊髓型多发性硬化的临床特点探讨

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,脊髓型ＭＳ是发生在脊髓的脱髓鞘病 ,随着ＭＲＩ和脑脊液寡克隆带在临床上的应用 ,使脊髓型ＭＳ的临床确诊率得到提高。关于脊髓型ＭＳ的特点国内未见综合性报道。本文对我院1998年 1月到 2 0 0 0年 4月收治 11例脊髓型ＭＳ患者的临床特点、ＭＲＩ及脑脊液寡克隆带进行分析 ,以进一步提高对脊髓型ＭＳ临床特点的认识。1　资料与方法急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 4例 ,起病前有上呼吸道感染 3例。病程特点　进展型 8例 ,复发与缓解型 3例。症状和体征　肢体麻木 11例 ,肢体乏力 10例 …     

多发性硬化及其神经心理学障碍

多发性硬化及其神经心理学障碍刘国荣，李月春我们对１５例多发性硬化（ＭＳ）病人进行了临床，记忆、智能及ＭＲＩ检查，将其神经心理学特点与病程，头颅ＭＲＩ脑损害的关系报道如下：一般资料ＭＳ组：１５组根据Ｐｏｓｅｒ的诊断标准均属临床确诊病例，男７例，女８例，...     

海洛因中毒性脑病的临床与磁共振成像

目的 研究海洛因中毒性脑病的临床表现及磁共振成像（ＭＲＩ）特征。方法 对４例海洛因中毒性脑病患者进行临床及ＭＲＩ观察。结果 ４例均为男性,均有明确的吸毒史（吸毒时间４个月至７年）,除具有反应迟钝、智力障碍等常见的中毒性脑病特征外,尚有特殊的语言及肌张力障碍;头颅ＭＲＩ显示双侧对称性大脑半球、内囊后肢、胼胝体、内侧丘系、小脑半球齿状核的广泛脱髓鞘改变。经皮质激素等治疗后１例在病后１１个月时临床症状几乎消失,２例在治疗３个月后病情减轻,１例吸毒长达７年者,病情迅速恶化,于病后第５５天死亡。结论 认识海洛因中毒性脑病的临床表现及ＭＲＩ特征,使本病患者得到及时的诊治。     

多发性硬化治疗的现状与前景

多发性硬化治疗的现状与前景董为伟一、多发性硬化（ＭＳ）治疗的现状多发性硬化（ＭＳ）是一种中枢神经系统（ＣＮＳ）的炎症性脱髓鞘疾病，在ＣＮＳ，主要是由激活的Ｔ淋巴细胞与巨噬细胞所组成的炎症反应，并有白介素分泌的局部免疫反应，导致浆细胞合成寡克隆ＩｇＧ。...     

视神经脊髓炎的临床、CT与MRI

目的 探讨视神经脊髓炎（ＮＭＯ）与多发性硬化（ＭＳ）的区别。方法 对３２例ＮＭＯ患者的临床表现、ＣＴ与ＭＲ检查结果进行分析。结果 ２４例（７５％）ＮＭＯ患者有多次（平均２．９次）缓解复发，复发时症状仅限于视神经和／或脊髓；头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查均未发现新的脱髓鞘斑块。结论 ＮＭＯ与ＭＳ有所区别。前者多闪复发，病主局限于视神经和／或脊髓部位。支持ＮＭＯ是一个独立疾病的观点。     

脑桥中央髓鞘溶解症MRI与临床

目的：观察ＭＲＩ在脑桥中炎髓鞘溶解症（ＣＰＭ）早期诊断中的作用。方法：报告４例ＣＰＭ，对其ＭＲＩ、临床诊断、治疗、预后及发病机制进行回顾和分析。结果：４例ＣＰＭ均有慢性消耗疾病、电解质紊乱或营养不良的基础；具有闭锁综合征表现，ＭＲＩ示脑桥基底部对称分事的长Ｔ１长２信号的脱髓鞘改变仅１例帕金森病桥脑脑其他部位同时存在脱髓鞘改变３例。经缓慢桥正电解质紊乱，给激素、脱水剂等治疗，３例好转，１例死亡。结论     

多发性硬化40例临床分析

多发性硬化４０例临床分析刘淑华多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统的脱髓鞘疾病，近十年来，对ＭＳ的诊断和治疗有很大的进展。本文对临床已确诊的ＭＳ患者进行临床分析，并与国内外有关文献对比，从而对ＭＳ的诊断和治疗方面某些问题给以探讨。临床资料一、一般资料：４...     

多发性硬化在MRI所见的脊髓空洞表现（附病例报告）

多发性硬化在ＭＲＩ所见的脊髓空洞表现（附病例报告）赵合庆，傅渝（苏州医学院附属二院神经科，苏州２１５００４）关键词多发性硬化，脊髓空洞，ＭＲＩ中图号Ｒ７４４．５Ｒ４４５．２１病例报告患者女性，３５岁。入院前两个月余自觉右上肢体发麻，伴有阵发性颈肩部蚁...     

多发性硬化的MRI与临床

报告４６例多发性硬化（ＭＳ）患者的ＭＲＩ与临床资料。其中临床确诊者３９例，实验室支持确诊者４例，临床近似确诊者３例。ＭＲＩ阳性２９例（６３．０４％）。病灶分布依序为脑室周围、大脑半球、脑干、基底节、小脑、胼胝体及视神经；本组临床定位病灶９３个，ＭＲＩ显示病灶４９个，其中３７个病灶与临床相符，１２个属亚临床病灶。结果提示ＭＲＩ对发现ＭＳ病灶虽有很高的敏感性，但ＭＳ的诊断仍需结合临床。     

多发性硬化治疗的现状与前景

多发性硬化治疗的现状与前景周红雨，董为伟多发性硬化（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ，Ｍｓ）是一种中枢神经系统（ＣＮＳ）的炎症性脱髓鞘疾病，自身免疫异常在其发病机制中起重要作用，遗传及环境等因素可能影响其发展及后继病程。ＭＳ的临床病程多种多样，其临...