舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

单独丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉已广泛应用于人工流产手术麻醉。但丙泊酚无镇痛效果。芬太尼作用持续时间长,且有延迟性呼吸抑制作用,两药合用可增加术中呼吸抑制和术后苏醒时间延迟。舒芬太尼在已知阿片类制剂中镇痛效果最强,且起效快、苏醒时间短。本研究比较等效剂量舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉的镇痛效果,旨在为临床提供更为安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察舒芬太尼，芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需行人工流产术的患者120例，随机分为3组，每组40例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术，观察组B组为丙泊酚复合芬太尼1ug／kg，C组为丙泊酚复合舒芬太尼0．1ug／kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及丙泊酚的总用量、术毕清醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果 与基础值比，A组MAP、HR、SPO2均稍有下降，但无显著性差异；B组中MAP、HR明显下降（P〈0．05）；C组HR明显下降（P〈0．05），丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少（P〈0．01），清醒时间C组比A组、B组明显缩短（P〈0．01）；术后宫缩痛B组、C组比A组明显减少（P〈0．01）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效，能减轻患者术后宫缩痛，患者清醒迅速，是较为理想的麻醉方式。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果分析

目的探讨舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。方法 158例患者随机分为A、B两组,各79例。A组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉法;B组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉法。观察两组患者意识消失的时间、丙泊酚用量、血氧饱和度(SpO2)、心率、苏醒时间等情况。结果两组患者各时点的生命体征比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组最低SpO2高于B组(P0.01);A组麻醉时间和苏醒时间比B组短(P0.01);两组丙泊酚累积量差异无显著性(P0.05)。结论 A组患者较B组苏醒时间短,呼吸抑制轻,表明舒芬太尼复合丙泊酚更能满足无痛人流术的麻醉要求。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在胃镜检查术中麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75kg。随机分为3组,芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）每组40例。F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,各组均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1mg/kg,观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、视觉模拟评分（VAS）,评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应的发生情况。结果与F组和S组比较,R组丙泊酚用量最少,分别为（120±14）mg、（118±18）mg及（96±15）mg（P〈0.05）;而R组低氧血症发生率显著增加（5%、5%vs.16%,P〈0.05）;与F组和R组比较,S组清醒1h后VAS评分减低,分别为5.0±0.9、5.1±0.8、4.0±1.1（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但是对呼吸的抑制较舒芬太尼组和芬太尼组重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。     

浅析颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果

目的:分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/(kg·min)雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1~0.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1(呼吸恢复时间)、T2(睁眼时间)、T3(拔管时间)等进行比较。结果:三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义(P0.05)。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05),但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法：选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者,随机分为单纯应用丙泊酚（A组）与丙泊酚复合舒芬太尼（B组）,每组60例。A组静注丙泊酚2～3mg/kg（〉2min）,B组先静注舒芬太尼0.15ug/kg,2min后再静注丙泊酚1～2mg/kg（〉2min）,待患者意识消失后即开始手术。术中如有疼痛反射（体动、呻吟、皱眉）,则追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。观察记录两组病例麻醉效果满意率,意识和定向力恢复时间,丙泊酚用量及不良反应。结果：B组麻醉效果满意率高于A组（P〈0.05）,B组意识和定向力恢复时间均小于A组（P〈0.05）。B组丙泊酚总量显著少于A组（P〈0.01）,A组呼吸抑制和体动发生率均明显大于B组（P〈0.01）,两组注药时静脉疼痛,术后腹痛,恶心呕吐发生率的差异均无统计意义（P〉0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果满意,苏醒迅速,并减少丙泊酚用量。     

胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果比较

目的评价胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期胃部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组,每组20例。丙泊酚加舒芬太尼组（S组）和丙泊酚加芬太尼组（F组）,术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05μg·kg^-1·min~^-1,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮后即刻（T3）、胃部手术约50%（T4）、皮下缝合开始后即刻（T5）、拔除气管导管即刻（T6）和拔除气管导管后30 min（T7）各时间点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。术后恢复阶段观察患者的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min记录患者的警觉/镇静评分（OAA/S评分）。结果 F组在T2、T3、T5时MAP及HR均高于S组（P〈0.05）;F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长（P〈0.05）;F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组（P〈0.05）。2组术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胃部手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉（TIVA）,能提供更为稳定的血流动力学,患者术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响.方法 选择80例ASA1或2级患者,分别采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉组(P组 n=50)和单用利多卡因胶浆表麻组(L组 n=30),比较其在胃镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化及患者术后感受.结果 P组SBP、DBP、HR、SPO2变化均小于L组,患者清醒后自我感受显著优于L组.结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查安全有效.     

丙泊酚伍用舒芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床研究

目的比较等剂量的舒芬太尼或芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行无痛人工流产的病人80例，随机分为F组（芬太尼组）和SF组（舒芬太尼组），每组40例。F组在丙泊酚诱导前给芬太尼1μg／kg静脉注射，SF组给舒芬太尼0．1μg／kg静脉注射，1min后以1mg·kg^-1·min^-1的速度缓慢静脉泵 入丙泊酚，直至病人意识消失，当术中病人有肢体活动影响手术时追加丙泊酚20～30mg／次。观察记录麻醉前及给药后1、3、5min的MAP、HR、RR和SpO2，记录丙泊酚的用量，意识消失时间和意识恢复时间，定向力恢复时间，术后10、20、30min的疼痛视觉模糊评分（VAS）及各种不良反应。结果麻醉后2组病人的MAP、HR、RR和SpO2均较麻醉前有所下降（P均〈0．05）；SF组MAP、HR、RR、SpO2在麻醉后3min恢复到麻醉前水平；F组MAP、HR在麻醉后5min恢复到麻醉前水平，RR、SpO2 5min均未恢复到麻醉前水平，而且在麻醉后各点的下降幅度均大于SF组（P均〈0．05）；SF组的定向力恢复时间延长（P均〈0．05）；术后10min 2组病人的VAS评分相似，术后20min和30min VAS评分SF组明显小于F组（P均〈0．05）。结论舒芬太尼对循环和呼吸功能的抑制小于芬太尼，镇静和镇痛时间长于芬太尼，较芬太尼用于无痛人工流产的麻醉更安全、可靠、满意。     

丙泊酚复合芬太尼和舒芬太尼用于无痛人流术的比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在无痛人流手术中的效果和安全性。方法选择ASA(美国麻醉师协会)I～II级自愿接受无痛人流术的患者60例随机分为芬太尼组和舒芬太尼组各30例,观察麻醉和手术中受术者的循环、呼吸、体动情况,丙泊酚用量,术后意识恢复时间和腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组>舒芬太尼组(P<0.05);与芬太尼麻醉诱导相比,舒芬太尼麻醉诱导后SBP、DBP、MBP、HR均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中呼吸抑制芬太尼组和舒芬太尼组均有发生,芬太尼组发生率高于舒芬太尼组;体动芬太尼组明显多于舒芬太尼组;芬太尼组术后腹痛的发生率明显高于舒芬太尼组。结论芬太尼组与舒芬太尼组比较,以芬太尼组呼吸抑制、术中体动和术后腹痛发生率较高。丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术优于丙泊酚复合芬太尼,但仍需注意术中呼吸的管理。     

舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的研究舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法入选2008年2月至2011年8月期间在该院予以雷米芬太尼麻醉行胸部手术患者122例,按照入院先后顺序编号,根据随机数字方法分成芬太尼组和舒芬太尼组各61例。比较术后两组患者的疼痛治疗效果。结果舒芬太尼组患者术后1、2、4及6h的疼痛情况视觉模拟评分(VAS)均较芬太尼术后对应时间的VAS显著降低(P<0.05),芬太尼组与舒芬太尼组需要追加芬太尼剂量的发生率分别为50.82%和4.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼对雷米芬太尼麻醉后早期疼痛具有较好的临床效果,显著优于芬太尼。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的有效应用。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的无痛人流患者120例,依据麻醉方法将患者分为丙泊酚复合芬太尼组(芬太尼组,n=40)、丙泊酚复合舒芬太尼组(舒芬太尼组,n=40)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(瑞芬太尼组,n=40)三组,对三组患者的丙泊酚用量、清醒时间、清醒时、清醒后1 h VAS评分、不良反应发生情况进行统计分析。结果舒芬太尼、芬太尼组患者的丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼组(P0.05);舒芬太尼组患者清醒后1 h VAS评分显著低于芬太尼组与瑞芬太尼组(P0.05)。舒芬太尼、芬太尼组患者的不良反应发生率32.5%(13/40)、32.5%(13/40)均显著低于瑞芬太尼组52.5%(21/40)(P0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在无痛人流中的应用效果均较好,其中丙泊酚复合瑞芬太尼更能有效缓解患者疼痛,值得在临床推广应用。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察

目的 对比研究丙泊酚分别复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性.方法 60例人工流产手术患者,随机分F(fentanyl,F)、S(sufentanil,S)、R(remifentanil,R)三组,F组丙泊酚复合芬太尼组20例,S组丙泊酚复合舒芬太尼组20例,R组丙泊酚复合瑞芬太尼组20例.并观察这三种药物复合丙泊酚麻醉在无痛人流术不同时点对病人MAP、HR、SpO2的影响、术后镇痛效果.结果 三组患者均镇痛满意,未发现患者肢体扭动、术后对手术操作过程无记忆.各组病人睫毛反射消失后测得的MAP、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低(P＜O.05),以SpO2低于95%为低氧标准,R组低氧血症的发生率较其他两组高(P＜O.05).术后VAS评分S组较其他两组低(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻微、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍.     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(...     

舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较

目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响。方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例。A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg。记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数。结果:A组苏醒时间长于B组(P0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

目的:探讨不同镇痛药物用于神经外科手术的临床麻醉效果差异,从而为临床手术麻醉实践提供借鉴参考依据。方法:选取收治的手术患者78例为研究对象。根据患者临床麻醉方法的不同将患者分成了舒芬太尼组(给予舒芬太尼麻醉)与芬太尼组(给予芬太尼麻醉),每组患者均为39例。对两组患者采用不同麻醉方法的拔管时间和清醒时间进行观察和比较。结果:舒芬太尼组患者的拔管时间和清醒时间均明显短与芬太尼组,且数据比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对神经外科手术患者实施麻醉的实践过程中,与采用芬太尼麻醉的方法相比较,采用舒芬太尼实施麻醉方法的临床比较优势明显,是临床针对神经外科手术患者实施麻醉的理想选择方式。     

舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化.方法:选择56例神经外科肿瘤手术病人,随机分舒芬太尼组(S组,n=28)和芬太尼组(F组,n=28).麻醉诱导采用丙泊2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,S组用舒芬太尼0.4μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库...     

舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用比较

目的 探析舒芬太尼用于全身麻醉的临床特点.方法 选择2008年1～12月拟行胃大部切除术患者,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组).观察组运用舒芬太尼麻醉,对照组运用芬太尼麻醉.比较两组的麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间及术后的并发症,进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组在麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间上比较,差异有显著性,P<0.05.结论 舒芬太尼较芬太尼应用于全麻患者,术后苏醒及时且并发症少,值得在临床推广应用.     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者150例,随机分为对照组与观察组（每组75例）。在静脉丙泊酚给药前,对照组予芬太尼1μg/kg,而观察组予舒芬太尼0.1μg/kg;观察并记录两组的麻醉前、术中的HR、Bp、RR和SpO2变化,记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛及其它不良反应等。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

丙泊酚复合舒芬太尼或芬太尼用于纤维胃镜检查

丙泊酚已广泛应用于纤维胃镜的检查,但由于丙泊酚无镇痛作用,单纯应用时常会出现较明显的呛咳、体动反应等,麻醉效果并非完善.舒芬太尼在已知阿片类制剂中具有镇痛效应最强,且起效快,苏醒时间短等优点[1].笔者于2006年1-3月在纤维胃镜检查中,应用丙泊酚复合舒芬太尼实施麻醉,并对麻醉效果其及安全性进行评价.