脑卒中研究的经济学评价

在世界范围内，脑卒中是造成死亡的第三大原因，在我国，脑卒中则是仅次于癌症的第二大致死疾病。其致残率高，为国家及家庭带来了沉重的经济负担，我国每年为此所花费的医药费用虽然高达上百亿元，但是对此病病死率的控制、残疾后的康复以及生活能力的恢复仍然不尽人意。随着经济的发展和社会的进步，人们对医疗需求的不断增长，脑卒中新的诊断技术和防治方法的广泛应用，相关费用占国民收入的比例在世界各国迅速上升。因此，如何合理利用有限的卫生保健资源，满足国民的基本医疗保障需要，日益引起各国政府和学者的关注，近年来，国际上有关脑卒中的卫生经济学方面的研究有所增加。     

脑卒中与高血压

血液在血管内流动时对血管壁所产生的侧压力就是血压,它是由心脏收缩和周围血管阻力相互作用形成的。血压又分为动脉压、毛细血管压和静脉压。人们常说的血压是指动脉血压。动脉血压又分为收缩压和舒张压。收缩压是指心室收缩时,动脉血压上升达峰值时的压力;舒张压是指心室舒张     

高血压与脑卒中

<正> 脑卒中是一种常见的临床症候,与高血压关系极为密切。高血压对脑卒中的发生发展起了重要的作用,脑卒中的发生又可导致血压的变化。笔者根据近年研究进展,就高血压与脑卒中之间的有关问题作一综述。一、高血压是脑卒中最重要的危险因素大量研究表明,高血压是脑卒中最重要的危险因素。不论年龄和性别,高血压对缺血性或出血性脑卒中均有肯定关系。Kannel在美国对高血压患者随访18年,发现血压超过21.3/12.7kPa发展成中风者比正常血压高7倍。刘金华等调查发现出血性脑卒中病例中有明确高血压史者占78.2%,缺血性脑卒中     

高血压控制的经济学问题

高血压已成为当今发达国家的常见病，且相应费用的投入日益增长。法国1970-1990年间，高血压的诊断和治疗费用分别增长了6倍和10倍。发展中国家也将面临同样的问题。世界性的资金紧缩，又使得用于高血压的资金投人受到其它社会需求(包括其它疾病卫生保健的需要)的负面影响。这是多数国家需要解决的重     

高血压伴脑卒中的治疗

脑卒中是脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂，引起脑组织的缺血或出血，又称中风或脑血管意外。脑卒中可分为两类：一类为缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作；另一类为出血性脑卒中，包括脑出血及蛛网膜下腔出血。     

脑卒中急性期高血压的控制

脑卒中是我国高血压病人的主要转归，我国现有脑卒中病人700万，每年新发脑卒中病人200万人，是主要死亡、致残原因，已成为突出的公共健康问题。控制高血压，可以降低脑卒中的发病率，循证医学证实，控制高血压是预防脑卒中首要基本策略。但是脑卒中急性期高血压是否需要降压、什么时候降压、如何降压、血压控制到什么程度，国内外一直存在争议。笔者结合临床，探讨如下：[第一段]     

高血压脑卒中的防治特点

高血压是脑卒中的重要危险因素。在我国,高血压的主要台井症是脑卒中。脑卒中的发生与高血压的程度及持续时间的长短有密切的关系。因此,高血压脑卒中的临床研究及防治工作已倍受关注。现将高血压脑卒中防冶的有关问题进行如下讨论。     

脑卒中后高血压的用药

[问]请问脑卒中后高血压的药物用哪些好？ [答]对于脑卒中后高血压的药物治疗，有两个方案：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）＋利尿药＋钙拮抗剂；②ACEI或ARB＋利尿药＋B，受体拮抗剂。     

脑卒中与高血压的研究进展

高血压与脑血管病关系密切,本文结合循证医学证据及相关指南阐述了出血性脑卒中、脑梗死的血压管理、脑卒中二级预防过程中的血压管理及颈动脉粥样硬化患者的血压管理。临床工作中要根据患者的具体情况,综合管理血压。     

抗高血压治疗的经济学评价

在世界各国,高血压都是一个主要的心血管疾病,据1995年出版的世界卫生组织专家报告《老年心血管疾病的流行及预防》:“全球有8％～18％的人患有高血压,有一半65岁以上的老年人患有高血压”。高血压的危害在于其可以引起冠心病、心肌梗死、中风、肾功能衰竭等严重疾病,而这些疾病的治疗费用是昂贵的,给社会和家庭均带来沉重的负担。因此,高血压病已不是一般的个人健康问题,而是一个全球范围的重大公共卫生问题。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性.方法：原发性高血压（EH）患者180例,以是否伴有缺血性脑卒中（IS）包括脑梗死或短暂性脑缺血发作,分为缺血性脑卒中组（EH ＋IS,n=106）和单纯高血压组（EH,n=74）,超声检查两组颈动脉斑块有无、斑块部位、斑块性质、数量及颈动脉内膜中层（intima-media thickness,IMT）有无增厚,并进行比较;同时,以是否存在颈动脉斑块和是否发生脑卒中作为因变量,选择性别、年龄、尿酸、总胆固醇、血糖、HDL-C、CRP、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压作为自变量,进行相关分析.结果：EH＋ IS组与EH组比较,颈动脉斑块发生率明显增高（72.6％比43.2％,P=0.001）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.斑块发生的部位、形态、数量比较无统计学意义（P＞0.05）,IMT两组间无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素（β=0.068,OR=1.071,95％ CI=1.030 ～1.113,P=0.001）;颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险（OR=5.225,95％ CI =2.293 ～11.907,P=0.001）.结论：合并缺血性脑卒中的高血压患者颈动脉斑块发生率高于无脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生脑卒中的独立危险因素.     

高血压患者胆固醇和甘油三酯与脑卒中发病率的关系

目的：观察高血压患者血清胆固醇和甘油三酯水平，探讨其与脑卒中发病率之间的关系，为高血压患者预防脑卒中提供治疗参考。方法：选择无脑卒中病史的高血压患者200例，187例随访4年，每年检查1次血清胆固醇及甘油三酯，每例患者至少行1次头颅CT检查。患者出现脑卒中或死亡为观察中止指标；随访采用专科门诊与住院治疗相结合的办法。观察结束，对卒中组与非卒中组进行对比分析。结果：187例患者中，29例检出脑卒中（15．51％），12例确诊为脑出血。卒中组平均血压176．90／100、17mmHg（非卒中组173．63／102．60mmHg，P=0．54，0．44），胆固醇5．04mmol／L（P=0．87）。甘油三酯为2．44mmol／L（VS、1．52mmol／L，P=0．025）。结论：高血压患者预防脑卒中关键是降压，至于调脂治疗，应以降低甘油三酯为主。     

收缩压和脉压对老年高血压患者脑卒中的预测

目的 :探讨收缩压和脉压对老年高血压性脑卒中的预测价值。方法 :对 2 95例老年高血压病并发脑卒中时的资料进行分析比较脑梗死组与脑出血组在年龄、收缩压、平均动脉压和脉压上的差别。结果 :脑出血组的收缩压及脉压比脑梗死组高 ,且差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,年龄、舒张压及平均动脉压在两组间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :收缩压升高 ,脉压增大可作为老年高血压病患者并发脑出血的预测指标     

临界和确诊高血压患者脑卒中危险因素的研究

1977年2月～1986年1月我们对上海宝山县罗店乡四个大队209例临界和确诊高血压者进行血压、胆固醇等的测定与随访,观察脑卒中发病率和死亡人数,探讨某些因素对脑卒中发病的关系。     

原发性高血压与脑卒中的预防

世界卫生组织2006年12月发布的全世界脑血管病死亡地图显示,中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方.脑卒中并不是老年人的专利,在每个年龄段都有脑血管病发病的病例.绝大多数病人都是从小症状到大症状,从轻微卒中到最后死亡.中国自古就有上医治未病之论,现代医学也强调治未病更胜于治已病,只要做到早预防、早发现、早治疗,就可以减少脑卒中的发病率.高血压的防治是脑卒中预防中最重要的环节之一.     

脑卒中时合并高血压的处理

脑卒中是危害人类健康的重大疾病,致死、致残率很高.中国和日本卒中死亡率为世界之首位. 脑卒中是脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂,引起脑组织的缺血或出血,又称中风或脑血管意外.脑卒中可分为两类:一类为缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作;另一类为出血性脑卒中,包括脑出血及蛛网膜下腔出血.     

临沂市高血压脑卒中冠心病调查报告

1996年我们对临沂市兰山区、沂南县、平邑县5个乡20个村，对35岁以上1．4万人口进行了高血压、脑卒中、冠心病三种疾病的普查工作。并对三种疾病及其主要危险因素进行了分析，现将结果报告如下。1材料与方法1．1调查对象在3县5乡的20个村，按总户数的30％分东、西、南、北、中五个方位对35岁以上人群进行整群抽样调查。1．2方法按统一制定的“卫生健康调查表”，调查35岁以上人口的工作、生活习惯（吸烟、饮酒）及患病史。测量身高、体重、血压并进行一般健康查体。发现的病例填入统一制定的个案调查表，进一步做X光、心电图等检查确诊。1…