婴儿巨细胞病毒性肝炎18例临床分析

本文报告１８例婴儿巨细胞病毒肝炎。发病年龄主要在３个月以内，临床表现轻重不一，可伴有其他系统症状，是婴儿期肝炎综合征的主要病原。大多患者预后较好，极少病例预后差，早期诊断及防治不容忽视。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床分析

对36例婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床资料统计分析表明,先天感染患儿GGT204．36±78．02（U／L）,结合胆红素56．64±20．67（μmol／L）,病死率45．46％,与围产期感染组差异有显著性意义。死亡组的GGT和结合胆红素分别是正常值的17倍和5倍,与治愈组相比有显著性差异,提示发病越早这两项指标越高并对评估预后有重要意义。干扰素＋丙球综合治疗比干扰素综合治疗退黄时间提前10．49天,有显著性差异（P＜0．05）,建议常规使用丙球治疗。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎18例临床分析

本文报告１８例婴儿巨细胞病毒肝炎。发病年龄主要在３个月以内，临床表现轻重不一，可伴有其他系统症状，是婴儿期肝炎综合征的主要病原。大多患者预后较好，极少病例预后差，早期诊断及防治不容忽视。     

婴儿巨细胞病毒肝炎32例临床分析

我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治婴儿巨细胞病毒 ( cytom egalovirus,CMV)肝炎 32例 ,将其与 2 0例败血症引起的婴儿肝炎综合征进行对照来阐述婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料32例中男 19例 ,女 13例 ,入院时平均日龄 6 9d,其中<6 0 d16例 ,6 0～ 90 d12例 ,90～ 180 d3例 ,>180 d1例。对照组为以婴儿肝炎综合征收入院 ,经血培养及治疗观察证实为败血症者 2 0例 ,平均日龄 5 3d。1.2　诊断标准本组病例血 CMV- Ig M及尿 CMV- PCR均阳性 ,按巨细胞病毒感染诊断标准 [1 ] 可确诊为巨细胞病毒感染 ,本组…     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎研究

目的:探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。方法:通过检测血抗ＣＭＶ－ＩｇＧ．ＩｇＭ,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ及外周血白细胞中ＣＭＶ抗原(ＩＥＡ．ＥＡ．ＬＡ)而确定 ２０例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为两组,治疗组应用更昔洛韦(７．５ ｍｇ/ｋｇ,ｂｉｄ)４周,对照组应用利巴韦林(１０ｍｇ/ｋｇ．ｑｄ)４周。结果:更昔洛韦组ＣＭＶ抗原阴转率为 ４０%,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阴转率为 ５０%,与对照组比较均有显著性差异;黄疸消退及肝脏回缩无显著性差异。结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效高、副作用少,为一较理想药物。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒性肝炎27例

目的 观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效.方法 将52例CMV肝炎患儿随机分成对照组与治疗组,对照组给一般保肝退黄治疗,治疗组加用更昔洛韦和丙种球蛋白.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗1月后,治疗组的胆红素、转氨酶均较对照组明显降低,治疗3月与1月比较,胆红素、转氨酶又有明显降低(P<0.01);定期进行血常规、肝肾功能检查,未见明显不良反应.结论 更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗婴儿CMV肝炎的疗效显著、安全,值得临床推广.     

更昔洛韦治疗新生儿及婴儿巨细胞病毒性肝炎26例

巨细胞病毒感染在婴儿肝炎综合征中占比例较大，是造成新生儿肝炎、婴儿肝硬化、先天性胆道病变的主要病因，对新生儿及婴幼儿危害极大，如不及时治疗可危及患儿生命。本文应用更昔洛韦治疗新生儿、婴儿巨细胞病毒肝炎26例，取得满意疗效，现报道如下。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎

目的:探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果。方法:对50例确诊巨细胞病毒性肝炎的患儿随机分成对照组与治疗组,均给予保肝等对症处理,另外治疗组加用更昔洛韦7.5mg/kg,2次/日,连用14d。结果:对照组与治疗组肝功能、黄疸消退有显著差异(P<0.05)。治疗组治愈率80%与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:更昔洛韦是治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的有效药物。     

16例婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特点

目的 观察婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特点及应用更昔络韦的治疗效果。方法 对2000年1月-2001年12月诊断CMV肝炎的16例婴儿进行分析，总结特点。应用更昔洛韦对其中14例进行治疗并观察其疗效及不良反应。结果 婴儿CMV肝炎的临床表现轻重不一，临床主要表现为黄胆、肝脾肿大及肝功能异常，同时可累及其它系统病变，重者可发展至肝硬化、腹水；应用更昔洛韦治疗83％(10／12)和79％(1l／14)的病历黄疸及血清谷丙转氨酶(ALT)下降，且无明显不良反应，随访肝功能、肝脾肿大逐渐恢复。结论 CMV肝炎大部分预后良好，应用更昔洛韦抗感染治疗具有良好的疗效。     

思美泰治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床观察

目的:评价思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的治疗效果。方法:将38例婴儿CMV肝炎患儿随机分为治疗组20例与对照组18例。两组均给予更昔洛韦等综合对症治疗。治疗组在此基础上加用思美泰50mg/(kg·d),静脉滴注,1日1次。均连用14天,观察结果。结果:治疗组与对照组治疗2周后IBIL及TBA改变有显著性意义(P<0.05),两组黄疸开始消退时间、黄疸完全消退时间之间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:思美泰作为外源性腺苷蛋氨酸可以补充肝损害患儿体内缺少的内源性腺苷蛋氨酸,有效减少胆酸肠肝循环,保护受损的肝细胞,促进黄疸消退。     

193例甲型肝炎HBVM检测的临床意义

对1993～1994年间青岛市区收活的193例甲型病毒性肝炎(甲肝)病例进行血清HBVM检测。结果HBVM检出率为58.55％。其中抗-HBc阳性率为77.00％,抗HBe阳性率为51.33％,抗-HBs阳性率为46.90％,HBsAg阳性率为23.00％,HBeAg阳性率为9.73％,HBVDNA阳性率为22.80％。其感染形式可以是单一型,亦可以是混合或重叠型。     

婴儿肝炎综合征临床研究

目的探讨婴儿肝炎综合征病因、临床表现、并发症以及针对病因的相关治疗和疗效。方法对符合婴儿期起病、黄疸、肝脏肿大和肝功能障碍特征的44例病例,进行临床资料的回顾性分析,采用酶联免疫吸附试验法检测血清病毒抗原抗体,进行相关影像学检查及代谢病筛查等。对其中符合TORCH病毒感染的21例予以更昔洛韦进行治疗。结果44例病例中24例(54.5%)明确为感染相关性;44例皆以黄疸不退或退而复现首诊,均有不同程度肝功能损害。给予保肝利胆、利湿退黄、能量支持及祛除病因等治疗,2周为一疗程,通过胆红素、肝酶、肝脏大小等指标进行评价(P<0.001),1～3个疗程显示治疗有效率为86.4%。结论TORCH感染为婴儿肝炎综合征常见病因,黄疸为其首诊表现,常合并多系统损害,综合治疗,效果肯定。     

急性丙型肝炎病理学观察

选取10例急性丙型肝炎进行了组织病理学、超微病理学及免疫病理学研究，并与急性乙型肝炎进行对比。观察结果，丙型肝炎小叶内坏死病变活动程度均较乙肝轻，而脂肪变却较乙肝重．汇管区炎及汇管区纤维组织增生以丙肝突出．丙型肝炎组免疫级化染色结果显示，HCV阳性表达7例，全部为胞浆表达．有两种形式，大部分为弥漫胞浆表达．少数阳性细胞表现为包涵体型，阳性细胞分布常呈片块状，有时呈散在状．电镜下见丙型肝炎病例中脂肪变是最突出的超微结构变化之一，检出率达100％．窦周间隙及肝细胞间隙胶原纤维克塞十分明显．根据本研究观察作者认为，丙型肝炎急性期所显示的各种病变都表现出缓慢进展的特点．这是急性丙肝与急性乙肝十分显著的一个差别．     

酒精性肝炎72例临床分析

目的观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后。方法对72例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果72例酒精性肝炎患者,实验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性。经对症治疗后显效40例,有效25例,总有效率为90．28％;转为肝硬化者6例,死亡1例。结论长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒80—120g持续5年以上,90％有脂肪肝,10％～35％有酒精性肝炎,1．5％-8％有酒精性肝硬化。严格戒酒是其良好预后的关键.     

顽固性高血压病25例临床分析

高血压是最常见的心血管病,是全球重大公共卫生问题.目前,我国高血压患者已达1亿多人,而我国国民高血压的知晓率仅20%,药物治疗率10%,血压控制率3%.高血压因其"三高三低",即患病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低、服药率低、控制率低的特点,给个人、家庭和社会带来沉重的负担[1].顽固性高血压是指完整的治疗计划(包括严格的非药物治疗和药物治疗)应用后不能使典型原发性高血压患者的血压降至18.7/12 kPa或目标血压以下,或者单纯收缩期高血压患者收缩压不能降至12 kPa以下.现将作者收集的25例报告如下.     

477例健康体检者乙型肝炎血清流行病学分析

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)病毒血清学标志的表现模式,探讨乙肝预防的对策与措施.方法 对开平市某工厂477名健康体检者采用ELISA法检测乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)五项血清学指标.结果 HBV感染率为93.71%;HBsAg、抗-HBs阳性率为13.00%、70.2 3%,性别间有显著性差异(P＞0.05);其感染模式有9种,以抗-HBs 抗-HBc、抗-HBs、抗-HBc阳性模式多见,其构成比分别为46.09%、28.19%、10.96%.结论 HBV感染在我市健康人群中仍有较高的感染率,且男性感染率较女性高;对成年人应采取预防和干预措施;乙肝疫苗接种可对未感染者进行有效保护,同时也影响着人群HBV的感染模式.     

丙型肝炎的临床检验技术应用分析

目的对丙型肝炎的临床检验技术的应用效果进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月至2013年2月间我院收治的接受丙型肝炎筛查的受试者900例,对采取展开HCV抗体检测,而后对HCV抗体阳性者和阴性者展开GLu、血K+、ALB、ALT及AST水平进行检测,对比分析检测结果。结果 HCV抗体阳性患者的GLu、血K+、ALB、ALT及AST水平均较HCV抗体阴性者低(P<0.05)。结论间接ELISA法其操作简单、特异性高,在丙型肝炎筛查中具有重要作用,可发现HCV阳性者各项生化指标的改变,这对于临床诊断丙型肝炎具有重要意义,值得关注。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的检测及临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义.方法用ELISA法和聚合酶链反应(PCR)法,检测268例HBV感染者血清前S1抗原(pre-S1Ag)、HBV-DNA和乙型肝炎血清标志.结果268例患者中,Pre-S1Ag与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)两种方法的阳性符合率为82.41%,显著高于HBeAg阴性组的检出率21.88%(P＜0.01).Pre-S1Ag与HBV-DNA的阳性符合率为85.52%,相关系数r=0.988.结论乙肝病毒Pre-S1抗原与HBV-DNA阳性、HBeAg阳性高度相关,提示Pre-S1Ag可能是HBV在体内复制和传染的另一可靠指标,可用于乙肝的临床诊断.     

晚期产后出血25例临床分析

目的分析探讨晚期产后出血原因、治疗方式及预防措施。方法回顾性分析25例晚期产后出血患者的临床资料。结果引起晚期产后出血的主要原因有胎盘胎膜残留,其次为子宫复旧不良、产褥感染及子宫切口感染裂开等,25例患者经过药物及手术治疗后均痊愈。结论重视预防,及时诊断和正确处理,尤其是第三产程的处理,可降低及预防晚期产后出血的发生率,对严重急性出血患者可行子宫切除术。     

新生儿甲型流行性感冒25例临床分析

目的:探讨新生儿甲型流行性感冒的临床特点、治疗及预后。方法:回顾分析2018年1月至2020年1月湖南省儿童医院新生儿科收治的诊断为甲型流行性感冒的25例住院新生儿临床资料,对患儿的临床特点、辅助检查、治疗过程及疾病转归进行分析。结果:25例患儿中,男17例,女8例。16例足月儿,9例早产儿,其中7例为晚期早产儿。18例冬春季发病,7例夏季发病。12例发病前有“感冒”症状家人密切接触史。临床表现咳嗽17例,发热17例,呼吸困难10例,鼻塞12例,流涕3例,呼吸暂停1例。25例患儿甲型流感病毒抗原检测均为阳性,6例患儿同时呼吸道合胞病毒检测阳性,17例痰细菌培养阳性。16例使用奥司他韦治疗,2例使用帕拉米韦治疗。24例治愈出院,1例死亡,死亡患儿为早产儿。结论:新生儿甲型流感症状多不典型,冬季和夏季发病多见,预后大多较好,但早产儿需警惕严重并发症及不良预后。