老年人垂体腺瘤19例诊疗经验

我院自 1990年 4月至 2 0 0 1年 12月收治 6 0岁以上老年人垂体腺瘤 19例 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.一般资料 :19例中 ,男性 13例 ,女性 6例 ,男女之比为 2 2∶1 0 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 (6 0± 3 4)岁 ,病程 1ｄ(瘤卒中 )至 4年 ,平均 1 3年。　　 2 .临床表现 :视力障碍为首发症状者 15例 ,2 1只眼视力低于 1 0 ,完全失明 2只眼 ,仅有光感 2只眼 ,近距离可分清手指数 1只眼。视野缺损 13例 ,其中单眼颞侧偏盲 1例 ,双颞侧偏盲 11例 ,单侧管状视野 1例。 1例仅有头晕症状 ,查体中被发现。垂体功能低下 (阴毛脱落、嗜睡、性…     

口鼻蝶入路显微切除垂体腺瘤38例临床经验

近 10年来 ,由于诊断技术与显微手术的发展 ,垂体腺瘤的诊疗水平获得了很大的提高 ,1994年 3月至 2 0 0 1年 4月我们收治的垂体腺瘤患者均经口鼻蝶入路行显微镜下切除术。现将治疗及随访结果报告如下。资料与方法 :本组男 15例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 34岁。 38例均有内分泌紊乱 ,其中肢端肥大症 9例、月经紊乱 2 1例、泌乳 18例、不孕 6例、阳痿及性功能减退 2 1例 ;头痛 2 5例 ;视物模糊者 3例。病理分类 :分泌性腺瘤占 81%,以泌乳素细胞腺瘤 (PRL腺瘤 )多见 ;非分泌性腺瘤占 19%。解剖学分类 (Willscm分类法 ) : 级 6例 , …     

老年人垂体腺瘤影像学及临床分析

垂体腺瘤起源于垂体前叶细胞的异常结节性增生 ,占颅内肿瘤 10 % ,好发于中青年 ,老年人较少见 ,文献报道约占垂体腺瘤病人的 0 .8% 〔1 ,2〕,并且症状常不典型 ,极易误诊。我们近5年中共收治 9例 ,均经内分泌或 CT、MR检查确诊并通过手术治疗证实的老年人垂体腺瘤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 9例病人 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～72岁 ,病程 1～ 14年。临床以视力、视野受损为主要表现 ,其中视力下降 9例 ,有明显双颞侧偏盲 5例 ,不典型视野缺损 4例。其次 ,头痛、头晕、头昏 7例 ,垂体功能低下 4例 ,主要表现为乏力…     

经口鼻蝶入路行垂体微腺瘤显微手术10报告

经口鼻蝶入路行垂体腺瘤显微手术切除术,是近10多年来新发展的一种手术。我院1983年对10例垂体腺瘤患者进行了此手术,取得较满意疗效。临床资料一、一般资料:男6例,女4例,年龄20～50岁,病程6个月至20年。按Hardy肿瘤分型,蝶鞍内肿瘤6例,垂体内肿瘤及鞍底局限性破坏各2例。     

甲状腺血流速度与血清FT3FT4关系的探讨

1　资料与方法1.1　一般资料　收集本院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6住院的2 9例甲亢患者 ,其临床表现和实验室检查均符合甲亢的诊断标准[1] 。男 12例 ,女 17例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁 ,病程 1个月至 10年 ;同期以 2 2例良性甲状腺腺瘤患者(该组患者无临床甲亢或甲减症状 ,血清FT3 、FT4均在正常范围内 ,瘤体直径≤ 2cm)为对照组 (简称甲瘤组 ) ,男 4例 ,女 18例。年龄 18～ 71岁 ,平均 35岁 ,病程 10d至 8年。1.2　方法　应用ALOKO SSD 170 0型彩色多普勒超声血流显像仪检测双侧甲状腺上动脉的收缩期血流速度峰值(PSV ,…     

老年腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的诊治

老年腰椎管狭窄常呈侧隐窝狭窄 ,小的间盘突出就会引起明显的临床表现 ,其影像学改变和临床表现常不相称 ,因而常常拖延手术治疗或手术方案失误导致疗效不佳。本文回顾性分析老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症者 2 0例 ,探讨其临床特点和治疗原则。1　临床资料1.1　 一般资料　本组手术 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6 0～70岁 (平均 6 4 .9岁 )。病程 0 .5～ 10年 (平均 3.8年 )。全部行腰椎 X线片及腰椎 CT和 MRI检查。病史长且反复发作 ,出现腰痛 ,下肢麻木、疼痛、间歇性跛行 ,多以一侧症状为重 ,个别病例下肢疼痛剧烈。椎间盘突…     

老年支气管哮喘40例的临床分析

支气管哮喘 (简称哮喘 )的发病率呈上升趋势 ,而老年期则是哮喘的第二发病高峰 ,且老年哮喘极易误诊误治。我院自1995年～ 2 0 0 1年共收治住院老年性哮喘 4 0例 ,现分析如下。临床资料1.一般资料(1)按照中华医学会呼吸系病学分会哮喘学组 1977年诊断标准 [1 ]及广义的老年哮喘诊断标准 [2 ] ,确诊老年哮喘 4 0例(包括 6 0岁以前发作及 6 0岁以后新发哮喘 ) ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 8± 7.1岁 ;病程平均 13.4± 11.5年。目前吸烟 3例 ,吸烟戒断 12例 ,非吸烟者 2 5例。合并症 :心脏疾患 2 2例、肺气肿 16例 ,高血压病 …     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症18例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用经尿道双极等离子体前列腺汽化术治疗前列腺增生症 (BPH)患者 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 2～ 83岁 ,平均 72 .6岁 ;病程3～ 12年。主要临床症状为尿频、尿急、尿线变细 ,尿终滴沥及夜尿次数增多 ,残余尿量 6 3～ 378ml。伴急性尿潴留并尿路感染、反复血尿、肺气肿各 3例 ,肾功能损害、高血压病各 2例 ,糖尿病、膀胱结石各 1例 ,同时具有 2种以上病变者 5例。 B超测定前列腺体积平均 4 8.5 cm,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .6分 ,生活质量评分 (QOL)平均 5 .4…     

老年人无功能性垂体腺瘤的显微外科治疗

2009～2010 年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除老年人无功能性垂体腺瘤18例进行临床分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 18例患者中,男15例,女3例;年龄63～71岁,平均64.1岁;病程0.3～11年,平均5.6年.主要以视力、视野障碍和垂体功能低下为主,其中视力障碍18例,伴有视野缺损18例;垂体功能低下4例;头痛15例.     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生症60例报告

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我院采用经尿道电汽化切割术 ( TU VP)治疗前列腺增生症患者 60例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 65～ 82岁 ,病程 2～ 10年 ,平均 5年6个月。直肠指诊 °6例 ; ～ °5 4例 ;有尿潴留史 4 3例 ;双肾积水、肾功能不全 3 2例 ;合并     

腰椎间盘突出症手术患者护理体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,疗效优良率达 95 .9%。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均4 2岁。病程 0 .5～ 10年。全部病例手术前均经 CT扫描或MPT检查诊断为腰椎间盘突出症 ,采用椎板开窗、半椎板减压、全椎板减压术式治疗。手术结果优 (症状完全消失 ,恢复原来工作 ) 71例 ,良 (症状消失 ,劳累后腰痛 ,但不影响工作 ) 2 3例 ,尚可 (轻微腰痛 ,需改变工种 ) 4例 ,总优良率达 95 .9%。护理体会 :1术前护理 :加强心理护理 ,训练患者在床上大、小便 ,嘱其戒烟 ,多做深…     

经蝶窦手术治疗自发性脑脊液鼻漏的垂体腺瘤（附6例报告）

自发性脑脊液鼻漏的垂体瘤在临床上少见 ,且病情较复杂 ,治疗上既要切除肿瘤 ,又要修补瘘口 ,还要防止术后脑脊液鼻漏发生 ,难度较大。我们采用经蝶窦手术治疗 6例自发性脑脊液鼻漏的垂体腺瘤 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 54岁 ;病程 6个月～ 1 2年。 6例中 2例自发性流清水样涕 ,未曾手术 ;4例脑脊液鼻漏曾行经蝶或经颅垂体腺瘤部分切除手术 ,其中 1例术后因作 γ刀脑脊液鼻漏加重 ,1例术后在服溴隐停后出现脑脊液鼻漏。6例均并发颅内感染。辅助检查 :1视力视野检查 :1例正常 ,5…     

冠心浓缩丸的制备及其疗效观察

冠心浓缩丸是我院用于治疗老年冠心病的自制制剂 ,经临床观察 ,其疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 174例冠心病患者系我院门诊病人 ,按1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断标准确诊 ,随机被分为治疗组和对照组。治疗组 110例 ,其中男 68例 ,女4 2例 ,年龄 4 3～ 71(平均 54)岁 ;病程 2月～ 9年。对照组 64例 ,其中男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 4 5～ 72(平均 55.2 )岁 ;病程 3月～ 8年。1.2　方法1.2 .1　药物制备 :( 1)药物组成 :当归 150 0 g,酸枣仁 150 0 g,丹参 2 0 0 0 g,…     

60例肢端肥大症经蝶骨垂体显微手术后的长期疗效

60例肢端肥大症进行经蝶骨的垂体显微外科手术治疗,手术前后对垂体功能全面检查与评价。男性33例,女性27例,男性平均年龄46岁,女性平均年龄47岁,诊断依据临床症状体征,生化,x线照相及CT扫描检查等,术前与术后10-14天、6个月、1年进行检查,平均随访期为3.3年(0.5～7.0年)。所有病人的垂体腺瘤切除均通过鼻中隔经蝶骨的手术常规,神经外科医师尽力切除垂体瘤,并保存正常部分,然后局部再给96％乙醇毁坏残余瘤     

奥德金治疗糖尿病足疗效观察

我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 10月用奥德金治疗糖尿病足 114例 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病人按美国ADA诊断标准确诊 ,共 114例 ,经我院确诊合并糖尿病足 ,随机分 2组 ,对照组 45例治疗组 69例。其中治疗组男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 61～ 73岁 ,平均 (63 2± 2 8)岁 ;对照组男 3 0例、女 15例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 (66 1± 4 3 )岁。症状、体征、病程与观察组无差异。平均糖尿病病程 (12 2±2 4)年。其中病变部位以足趾为首位占74 1% ,其次为足背 ,足底。病程按Wangwr标准分级 ,Ⅰ级 2 5 /114 …     

分泌促甲状腺素及生长激素的垂体混合瘤临床特点及诊疗分析

目的分析分泌促甲状腺素(TSH)及生长激素(GH)垂体混合瘤的临床表现及诊治经验。方法对北京协和医院2010年1月至2015年4月确诊的8例TSH及GH垂体混合瘤患者的临床表现、实验室检查、辅助检查以及治疗进行分析。结果患者男∶女=7∶1,平均年龄(50.4±15.9)岁,平均病程(10.4±6.4)年。5例因面容改变等肢端肥大症表现,2例因心悸等甲状腺功能亢进症表现,1例因视力下降就诊。实验室检查:血游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高,TSH平均值为(4.00±2.99)m U/L;GH葡萄糖抑制试验均不被抑制,血胰岛素样生长因子-1平均值(635.3±325.5)μg/L。垂体MRI均显示为垂体大腺瘤,平均直径(2.6±0.7)cm。6例经生长抑素类似物(SSA)治疗,3~4个月后行经蝶垂体瘤手术。另外2例既往做过垂体瘤手术,未再次手术。术后临床症状及生化指标未能完全缓解,6例采用放射治疗。结论 TSH及GH垂体混合瘤起病隐匿,临床表现多样。垂体MRI表现为垂体大腺瘤,生长抑素类此物的术前应用有利于甲状腺功能控制正常,垂体瘤术后完全缓解率低,仍需采用放疗或药物治疗。     

老年垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗

目的：对22例老年人垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗,探讨老年性垂体腺瘤的临床特点及治疗原则,方法：本组老年人垂体腺瘤均经血清激素检查,CT或MRI扫描确诊,采用经蝶显微手术治疗,术后治疗特别注意水和电解质的平衡,结果：无分泌功能腺瘤17例,肿瘤全切12例,次全切7例,大部分切除3例,无手术死亡,无并发症死亡。在平均3．1年随访中,20例恢复良好,2例症状复发,结论：老年性垂体腺瘤绝大部分为无功能性,经蝶入路显微手术切除是一种安全,有效的方法,但要注意手术适应症的选择和术后体液,电解质平衡。     

六味安消胶囊治疗慢性胆囊炎伴便秘40例

我们近 2年应用六味安消胶囊 (贵州信邦制药股份有限公司生产 ,简称邦消安 )治疗慢性胆囊炎伴便秘 40例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :病例均为我院门诊患者共 70例 ,均符合慢性胆囊炎及功能性便秘的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 :男 1 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 2～60岁 ,平均 48岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,其中 <1年 2 3例 ,1～ 6年 1 7例。对照组 30例 :男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 2 4～ 60岁 ,平均 47岁 ;病程 0 .5～ 6年 ,其中 <1年 1 9例 ,1～ 6年 1 1例。胆囊炎诊断标准参照《中药新药治疗胆囊炎的…     

90例脑囊尾蚴病临床分析

脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病 ,东北地区为此病的高发区之一 ,本文拟对我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治的 90例脑囊虫病病人进行回顾性分析 ,以期对提高本病诊断治疗水平提供资料。1　一般资料本组病人按 1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断 [1 ]。 90例病人中男 6 3例 ,女 2 7例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 32 .6岁 ,病程 1个月～ 5年 ,平均 1.2年 ,临床表现 :癫痫型 6 9例 (76 . 7% ) ,高颅压型 15例 (16 .7% ) ,混合型 6例(6 .7% )。2　诊断及治疗病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部 CT/ MRI及血或脑…     

胃肠动力合剂治疗功能性消化不良临床研究

1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月笔者采用自拟方胃肠动力合剂治疗功能性消化不良 ,并与吗丁啉对照组作对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 0 0例病例为我院门诊及住院患者 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组中男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 ( 4 5 .8± 8.1 )岁 ;病程 1个月～ 2 1年 ,平均 ( 5 .7± 6.2 )年。对照组中男 2 3例 ,女2 7例 ;平均年龄 ( 4 6.2± 7.8)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均 ( 5 .6± 6.3)年。两组性别、年龄、病程差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :1慢性间歇性上腹疼痛、饱胀、…