留置导尿方法小改进

护理人员在为病人留置导尿管时，按照传统的方法是先将导尿管插入尿道，见尿后妥善固定导尿管，再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接。目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳，部分导尿管无自带夹子，因此尿管插入后无法钳夹尿管。如病人烦躁不安、不配合，弯盘内的尿液极易污染床单位。护理人员对留置尿管方法进行小改进后，效果较好。现介绍如下:     

2种尿管外固定方法效果比较

目的探讨尿管不同固定方法对临床护理效果的影响。方法选择胃肠外科手术前需留置尿管的病人226例,随机分为两组。实验组118例采取置入双腔气囊尿管后,将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处（下腹部有创口者）,然后将引流袋用别针固定于床单上。对照组108例将尿管经由大腿下方,用别针将引流袋固定于床单上。比较两组留置尿管期间尿液外渗情况及病人疼痛程度。结果实验组尿液外渗率低于对照组（P〈0．05）,两组对尿管固定舒适度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处（下腹部有创口者）,然后将引流袋用别针固定于床单上。可以减轻病人疼痛,减少尿液外渗,提高护理质量。     

改良留置尿管护理流程在神经内科病人的效果分析

[目的]探讨改良后长期留置尿管护理流程对神经内科病人的效果分析。[方法]将398例需留置尿管的病人按随机分组方法分为对照组198例和改良组200例。对照组采用传统留置尿管护理常规,改良组先垫高臀部5cm～10cm充分暴露会阴部,将尿管与尿袋连接后再行导尿,予"OK"手法固定尿管后再做水囊注水,于尿管分叉处予白扁带固定大腿上1/3处,术后每天予0.033%碘伏外阴抹洗2次,睡前予温水抹洗会阴部1次,每周更换尿袋2次,其余同传统方法。[结果]改良组病人的一次性导尿成功率明显高于对照组,尿道损伤、尿路感染明显低于对照组,护士操作时间明显少于对照组。[结论]改进后的留置尿管护理流程可明显减少神经内科长期留置尿管病人尿路损伤、尿管感染的发生,同时降低病人费用,提高了病人及护士的满意度,明显提高护士工作效率。     

两种尿袋在留置尿管病人中应用效果比较

[目的]探讨一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋在留置尿管病人中应用效果。[方法]将106例留置尿管住院病人按入选病例编号分成两组,单号为试验组,采用抗反流尿袋,双号为对照组,采用普通尿袋,观察两组病人在留置尿管后第3天、第7天尿路感染情况。[结果]两组留置尿管<3d病人均未发生尿路感染,留置尿管第7天试验组尿路感染发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]临床短时间留置尿管病人建议使用普通尿袋,可降低病人费用;留置尿管>7d病人建议使用抗反流尿袋,以保证病人安全。     

妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨妇科手术病人留置尿管的最佳时机.方法对妇科手术病人留置尿管的时间进行了对比研究,将147例病人随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组;全麻前插管组、全麻后插管组.麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管.麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3～10min后留置尿管、全麻在气管插管后留置尿管.结果麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管病人可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论妇科手术病人留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min.     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（对照组）和全身麻醉后15min留置尿管组（观察组）;观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

选择大型号尿管减少老年男性患者留置尿管尿液外渗

导尿管留置的目的是抢救危重、休克病人时正确记录尿量,测量尿密度,借以观察病情;昏迷、截瘫或会阴部有伤口者,保留尿管以保持会阴清洁干燥。留置尿管效果好坏,将直接影响病人的病情诊断和治疗,我们在给老年男性病人进行尿管留置时,经常遇到尿液外渗影响留置效果,并易造成病人床...     

留置尿管致尿路感染的原因及护理对策

[目的]探讨留置尿管致尿路感染的原因及护理措施,以降低留置尿管病人的尿路感染。[方法]选择166例留置尿管病人,针对存在的不同护理问题,采取相对应的护理措施。[结果]留置尿管致尿路感染与导尿操作、留置尿管时间过长、尿道口的污染等因素有关。[结论]加强留置尿管的各项护理,缩短留置尿管时间,提倡生理性膀胱冲洗等是减少留置尿管致尿路感染发生的有效对策。     

2种气囊内灌注物对留置导尿管固定效果的探讨

目的观察气囊导尿管在留置导尿术中气囊内不同灌注物与尿管脱出的关系。方法将胸腰椎骨折伴截瘫住院需要导尿的病人,随机分成2组,实验组为气囊内注入生理盐水,对照组为气囊内注入空气。结果实验组固定牢固,尿管脱出率低于对照组,与对照组比较有统计学意义。结论3天以上留置导尿者气囊导尿管气囊内注入生理盐水为佳,能有效地固定尿管,避免尿管的脱出;3天内留置导尿者气囊内注入生理盐水或空气均可。     

留置尿管病人自我护理现状调查与对策

[目的]探讨留置尿管病人自我护理现状及对策。[方法]调查84例泌尿外科留置尿管病人对疾病相关知识（包括尿管更换、并发症预防）、对疾病的态度、尿管护理（固定、尿袋更换、会阴护理、饮食）、紧急情况处理的自我护理现状,探讨自我护理能力偏低的原因,针对性应用Orem自我护理教育措施进行改进,评价改进后效果。[结果]留置尿管病人自我护理能力偏低,改进后病人在自我管理行为的各项评价中明显优于改进前（P〈0.05）;并发症发生率较改进前明显下降（P〈0.05）。[结论]Orem自我护理教育能提高留置尿管病人自我护理能力,预防并发症。     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组(对照组)和全身麻醉后15min留置尿管组(观察组);观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

留置尿管病人自我护理现状调查与对策

[目的]探讨留置尿管病人自我护理现状及对策。[方法]调查84例泌尿外科留置尿管病人对疾病相关知识(包括尿管更换、并发症预防)、对疾病的态度、尿管护理(固定、尿袋更换、会阴护理、饮食)、紧急情况处理的自我护理现状,探讨自我护理能力偏低的原因,针对性应用Orem自我护理教育措施进行改进,评价改进后效果。[结果]留置尿管病人自我护理能力偏低,改进后病人在自我管理行为的各项评价中明显优于改进前(P<0.05);并发症发生率较改进前明显下降(P<0.05)。[结论]Orem自我护理教育能提高留置尿管病人自我护理能力,预防并发症。     

气囊留置尿管中的潜在问题与护理对策

在临床护理中，气囊留置尿管具有操作简单、固定牢靠、刺激性小、减少感染等优点故已广泛应用于尿潴留及尿失禁病人。由于有些病人在留置尿管过程中发生尿道出血、尿道口溢尿等问题。针对其原因提出护理对策。现将我科于2001年1月-2004年5月对388例病人在气囊留置尿管中存在的潜在问题分析如下。     

气囊导尿管常见并发症的处理及预防

近年来，气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱。从而取消了使用普通导尿管作留置，省去了备皮的工作程序，避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适感觉，摆脱了固定的胶布易污染、脱落，尿管在尿道中来回滑脱，需要及时更换、固定等麻烦。因此，气囊导尿管留置导尿，在临床已取代普通留置导尿管。随着留置气囊导尿管的应用增多，现将容易出现并发症的处理及预防措施阐述如下。     

老年男性病人留置尿管型号选择的效果比较

导尿管留置的目的是抢救危重、休克病人时正确记录尿量 ,测量尿密度 ,借以观察病情 ;昏迷、截瘫或会阴部有伤口者 ,保留尿管以保持会阴部清洁干燥[1]。留置尿管效果好坏 ,将直接影响病人的病情诊断和治疗 ,我们在给老年男性病人进行尿管留置时 ,经常遇到尿液外渗影响留置效果 ,并易造成病人床单位的污染而发生褥疮。为减轻病人的痛苦 ,提高护理质量 ,我们采用大号尿管 ,插管时先用小号尿管试插 ,成功后再改用 2 0～ 2 2号尿管并适当增加插入深度 ,取得令人满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　观察对象。 40例均为外科男性留置尿管的病…     

气囊尿管的留置体会

气囊尿管采用硅胶制成，与组织有较好的相容性，对组织刺激性小，距离尿管前端有一气囊，当注入一定量的气体或液体后可将导尿管固定于膀胱内，目前被广泛应用。常见因留置方法不当而造成气囊卡在尿道口，引起尿道黏膜损伤，甚至尿道坏死断裂。应根据病人尿道及膀胱的生理解剖结构和气囊尿管的结构，以及一次性引流袋的构件，严格无菌操作为病人留置尿管，以避免造成不良后果，现报道如下。     

持续硬膜外镇痛病人导尿管留置时间探讨

目的探讨使用硬麻外镇痛泵持续镇痛病人术后导尿管的留置时间。方法将143例病人随机分为A、B 两组,A组72例术后尿管留置时间延长至48 h,B组71例术后按常规尿管留置24 h。尿管拔除后48 h内观察有无尿潴留发生。结果两组病人尿潴留的发生率有显著性差异(X2=80．57,P<0．05),即术后镇痛病人,尿管留置时间延长至术后48 h,尿潴留的发生率低于常规留置尿管组。结论采用镇痛泵持续镇痛的病人,术后尿管留置时间延长至48 h可有效防止尿潴留的发生。     

留置尿管的护理

留置尿管是对临床各科室危重病人进行诊治的一项重要护理措施。在外科一般比较大的手术中，尤其是泌尿系统疾病、妇科手术术前术后均需放置尿管，如果留置尿管处理不当，不仅会延误病情，严重者可危及生命。所以，防止泌尿系统感染对留置尿管的患者就显得极为重要，本文就将留置尿管病人的护理体会报告如下：     

手术病人留置尿管时机与术后尿管不适程度的相关性研究

目的探讨留置尿管的最佳时机,提高手术病人在留置尿管期间的舒适度。方法对120例普外科手术病人根据留置尿管的时机进行对比研究,分为硬膜外和蛛网膜下腔麻醉前插管组、硬膜外和蛛网膜下腔麻醉后插管组;麻醉前插管组均在术前于病房留置尿管,麻醉后插管组均在麻醉起效后3～10min留置尿管。记录病人留置尿管前后的血压和心率及麻醉清醒24h内的不适程度。结果麻醉前插管病人术后舒适度比麻醉后插管病人术后舒适度好,麻醉后插管对病人血流动力学的影响较小。结论麻醉前留置尿管,有利于改善病人术后的舒适度,但会引起血流动力学的波动。对循环稳定的病人,应考虑麻醉前留置尿管。     

应用改良留置尿管拔除法的效果观察

目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果。方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4ml水,最后再将尿管拔出。比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状。结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状。