体位和操作方法对重度磨耗患者正中关系记录的影响

目的:记录6例口颌系统功能基本正常而需要建的中老年重度磨耗患者的正中关系,评价体位和操作方法对正中关系记录的影响。方法:铰链轴法确定髁突运动轴点,关系采用三维电子式髁突运动描记仪Pantronic记录并转移至Denar D5A型全调节式咬合架上,对6例需要建的重度磨耗患者正中关系,在不同体位下髁位的可重复性变化进行评价。结果:操作方法对正中关系的记录有一定影响。在前后方向,用双手扶持法BMP所获得的正中关系改变很小,且以仰卧位的变化最小;而颏点诱导法LCPG在2种体位下的位移量大,接近0.8mm。在上下方向,LCPG的位移量稍大于BMP,接近0.3mm。比较LCPG和BMP,在仰卧位,在前后方向上,LCPG和BMP之间存在0.65mm的均差,在上下方向存在0.17mm的均差,有明显的统计学差异(p<0.05)。在直立位,在前后方向,LCPG和BMP之间存在0.41mm的均差,但在上下方向的均差非常小(p>0.05)。结论:操作方法及体位对正中关系的记录有一定影响,临床若考虑采用BMP记录颌位,最好选用仰卧位进行记录,若考虑采用LCPG记录颌位,建议选用直立位进行记录,以提高记录结果的准确性。     

无牙颌正中关系位的哥特式弓描记与转移

目前一般认为确定无牙颌水平关系即确定正中关系位,哥特式弓描记法是唯一在确定关系时可客观观察下颌后退程度的方法。它利用固定于上下颌弓上的装置记录下颌运动时的信息,描记出雨伞状的划痕,雨伞顶点即被认为是正中关系位点。本文详细介绍了利用哥特式弓描记法记录与转移正中关系位的临床规范操作方法,主要内容包括安装描记盘、固定描记针、口内描记、记录正中关系位和转移至牙合架等操作,每一步操作都通过相应的临床图片进行详细说明。