呋喃硝胺对胃粘液分泌的作用

呋喃硝胺(ranitidine)是一种新的 H_2受体拮抗剂,据报道用呋喃硝胺200mg/天短期治疗十二指肠溃疡,疗效与甲氰咪胍相仿。甲氰咪胍虽有显著的抗溃疡特性,但因能改变胃粘液成份,故停药后溃疡复发率明显增加。胃可溶性粘液的改变对十二指肠和胃粘膜的防御均有影响,十二指肠溃疡用甲氰咪胍治愈后,继以生胃酮作维持治疗,胃粘液可恢复正常,一旦停药时,十二指肠溃疡复发率亦相对降低。相反,用甲氰咪胍治愈后仍继续用甲氰咪胍作维持治疗者,病人胃粘液成分持续不正常,溃疡复发率显著增高。     

甲氰咪胍治疗所致的粒细胞减少

作者报告1例38岁酒精中毒性肝硬化及胃溃疡出血的男性患者,在用甲氰咪胍治疗时出现粒细胞减少,停药后又见其回升。用此药时,血小板亦见降低,骨髓象则显示巨核细胞减少。患者经确诊为酒精中毒性肝硬化后,因疑有胃肠出血而入院治疗。8个月前曾因肝功能失代偿住院治疗,当时因有食管静脉曲张破裂出血的危险,曾用甲氰咪胍,每日5次,每次200mg。其它药物治疗尚有安体舒通,每日4次,每次50mg 及 Vit B_∞等。4天后患者出现逐渐加重的精神错乱而无明显脑电图政变,无胃肠出血指征和血氨水平改变,故停用甲氰咪胍。在患者症状改善后复用甲氰咪胍达2个月以上,无任何副作用产生。本次用药静注治疗,10天内白细胞数由11.9×10~9/L降至2.9×10~9/L,即将甲氰咪胍改为口服,每日5次,每次200mg,嗣后的10天中白细胞数继续降至     

甲氰咪胍——利多卡因相互影响

广泛用于抗心律失常药利多卡因的血浆清除率随肝血流的改变而变化。H_2受体拮抗剂甲氰咪胍可使血管收缩,从而导致肝血流减少。为了解甲氰咪胍对利多卡因血浓度的影响,作者对24例需同时应用甲氰咪胍和利多卡因的冠心病患者进行以下研究。每例均用利多卡因首剂1mg/kg体重静注,继以2～3mg/kg/min静滴,共26小时,并于用药后4和6小时取血标本。1组15例用利多卡因6小时后给甲氰咪胍300mg静注,继之每6小时口服300mg,共3个剂量。2组(对照组)6例仅用利多卡因。另外3例(3组)在     

甲腈咪胍和小剂量普鲁本辛联合治疗胃、十二指肠球部溃疡

作者研究小剂量抗胆碱能药物普鲁本辛是否能提高H_2受体拮抗剂甲腈咪胍治疗胃、十二指肠球部溃疡的疗效。方法治疗6周的研究:作者将经内窥镜检查确诊有胃、幽门前区或十二指肠溃疡的60例随意分成两组。A组:口服甲腈咪胍1g/d(200 mg每日3次,400mg睡前)加普鲁本辛15mg每日3次;B组:每天口服甲腈咪胍1g/d(200mg每日3次,400mg睡前)加安慰剂(每日3次)。研究期间停服抗酸剂以外的其他抗溃疡药物。治疗3和6周后对患者进行内窥镜、临床和生化指标的复查。维持治疗研究:对溃疡已愈合的患者给予维持治疗。随意分为3组:①甲腈咪胍400mg每日2次;     

潘托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡出血21例

1998年 4月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用国产潘托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡 ,并与甲氰咪胍进行比较。现报告如下。一般资料 :41例患者均经 CT诊断为脑出血昏迷状态或出血量 >40 m l,发病后 12小时内入院。随机分为静滴潘托拉唑组 ( 2 1例 )静滴甲氰咪胍组 ( 2 0例 )。两组性别、年龄、临床表现无差异 ,具有可比性。方法 :入院后在积极治疗原发病的同时 ,静滴潘托拉唑组静滴 40 mg潘托拉唑 ,每日 1次 ;静滴甲氰咪胍组静滴 ,甲氰咪胍 0 .4mg/次 ,每日 2次。疗程均为 1周。监测指标 :1胃肠道出血 :有血性胃液、呕吐或黑便 ,为诊断胃肠道出…     

静滴甲氰咪胍治疗急性上消化道出血35例疗效观察

甲氰咪胍的主要作用是拮抗组织胺H_2受体,能有效地抑制胃粘膜壁细胞泌酸,促进溃疡愈合,控制上消化道急性出血。作者以甲氰咪胍200毫克加入10%葡萄糖250毫升内,每6小时静注1次,连用5天。在35例急     

Sucralfate和甲氰咪胍短期治疗十二指肠溃疡愈合力的比较(双盲法)

方法:由内窥镜证实的59例十二指肠溃疡的门诊病人被列为治疗对象,由其它因素(如药物、乙醇)引起的和伴有并发症的十二指肠溃疡除外。病人分为两组30例用Sucralfate、29例用甲氰咪胍,治疗前都作胃泌酸功能和血清胃泌素测定,除外胃泌素瘤。Sucralfate组和甲氰咪胍组分别在每餐前半小时及睡前服用1g和300mg,四周后复查十二指肠镜,如溃疡仍未愈     

比较Ranitidine、甲氰咪胍和安慰剂对十二指肠溃疡病人24小时胃酸和夜间胃酸分泌的影响

Ranitidine是一种不含咪唑环的新型组织胺H_2-受体拮抗剂,对组织胺、五肽胃泌素、进餐以及夜间酸分泌均有抑制作用。本文以十二指肠溃疡患者为对象,比较Ranitidine(150mg和200mg,日服二次)、甲氰咪胍(1g/日)和安慰剂对24小时胃酸和晚间酸分泌的影响。 10例十二指肠溃疡男性患者,平均年龄30岁(21～40岁),平均体重77kg(65～86kg),每天平均吸烟10支(0～25支),不限制日常的活动,试验前6天,停用所有药物。每一例作4次实验,每次实验相隔一周。试验当天插胃管,从上午8点开始,每隔1小时抽胃液5～10ml,并立即测定pH,半夜1～7点钟,采用连续抽吸法,测定每小时胃液pH和胃酸排量。甲氰咪胍和安慰剂为每日三餐后服药,临睡前服药,Ranitidine服药时间为早餐后,另一次为临睡前。服     

甲氰咪胍促进催乳素释放可能与其对GABA能神经系统的作用有关

特异的组胺H_2受体拮抗剂—甲氰咪胍,可以增强机体健乳素的释放,但是这一作用既不能被H_2受体阻断剂所增强,也不能被H_2受体激动剂所减弱。最近的研究表明甲氰咪胍可以抑制苯二氮(艹卓)类或GABA与大脑中的受体结合,提示甲氰咪胍对于GABA能神经系统的作用可能是其诱导催乳素释放的机制之一。 雄性Sprague—Dowleg鼠250—300克,颈静脉插管72小时后加入甲氰咪胍(或盐水作对照),第一组在注入甲氰咪胍10分钟前,注入甲双咪胍(Impromidine)1mg/kg,第二组在注入甲氰咪胍前5分钟注入安定3mg/kg或氯羟安定(L-orazepam)3mg/kg或GABA 5mg/kg,第一组在注射甲氰咪胍前3分钟同时注入安定1.5mg/     

甲氰咪胍治疗幼儿疱疹性口炎60例

近 2年来 ,我们采用甲氰咪胍饭前半小时口服治疗幼儿疱疹性口炎 60例 ,疗效满意。一般资料 :本组男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 1～ 5岁。临床表现为龈口炎与口周皮炎。 60例患儿随机平分为观察组与对照组。治疗方法 :两组患儿均常规用抗生素控制感染。观察组每日给予甲氰咪胍 2 0 mg/kg,分 3次在饭前半小时口服 ;对照组则用西瓜霜喷剂涂抹溃疡面 ,每日 4次。结果 :观察组 30例中 ,2 3例治愈 (疼痛、溃疡消失 ) ,6例有效 (疼痛减轻 ,溃疡变小变浅 ) ,1例无效 (疼痛未减 ,溃疡未愈合 ) ;对照组则分别为 8例 ,8例 ,14例。两组比较有显著差异 ( P<0…     

口服甲氰咪胍引起心律失常2例

国内甲氰咪胍引起心律失常罕见报告,笔者报告2例如下。例1:女患,36岁。因患十二指肠球部溃疡在我院门诊治疗。给予甲氰咪胍0.2g。每日3次口服。1周后偶然做心电图检查,发现有1度房室传导阻滞,P-R间期延长至0.24秒。停服甲氰咪胍2天后,P-R间期恢复正常。3个月后,再次口服甲氰咪胍0.2g,6小时后,P-R间期延长达0.38秒,18小时后P-R间期延长至0.24秒,36小时后,P-R间期恢复正     

对甲氰咪胍治愈者应用生胃酮维持治疗

虽以往许多对照试验显示甲氰咪胍是治疗溃疡高度有效的药物,但是治愈后相隔几周或几个月,溃疡复发率竟达70～90％。作者等对甲氰咪胍治愈的病人继续用甲氰咪胍或者用生胃酮维持治疗,以比较二药的效果。门诊十二指肠溃疡患者共60例,年龄为19～58岁。应用甲氰咪胍1g/天,连续服用4或6周后,经内窥镜检查证实溃疡已愈合。放置胃管取30分钟胃液标本,测定其胃粘蛋白成分,再按照公式:B/A+B×100测定粘膜保护指数(A=酸性粘蛋白复合物,B=中性糖蛋白复性物g/l,后者包括大部分碳水化合物)。病人随机地分为两组,两组的年龄、性别、病程和吸烟习惯等都类同。鉴于生胃酮有可能出现副作用,凡有高血压、心力衰竭、肾功能衰竭和肝硬化等病者均除外。第1组30例,每     

呋喃硝胺和甲氰咪胍短阵治疗球部溃疡的国际性比较

为了研究呋喃硝胺(ranitidine)和甲氰咪胍对球部溃疡的治疗作用,最近进行了多中心国际性(包括巴黎、里斯本等数十个城市)的研究。研究对象为球部溃疡794例,均经内窥镜证实。随机分成2组:399例甲氰咪胍组,剂量1g/d,分4次服;395例为呋喃硝胺组,剂量0.3g/d,分2次服。两组的年龄、性别、     

吸烟对用甲氰咪胍或大剂量Mylant Ⅱ治疗的十二指肠溃疡愈合的不良影响

有人认为吸烟可延迟十二指肠溃疡的愈合。本文评价持续吸烟对用甲氰咪胍或大剂量 Mylanta Ⅰ(编者按:Mylanta Ⅰ液每5ml 含氢氧化铝400mg,氢氧化镁400mg,二甲基硅油30mg)治疗的患者的十二指肠溃疡愈合的作用.把50例有症状并经内窥镜检证实的十二指肠溃疡患者分为吸烟和不吸烟2组,双盲随机给予甲氰咪胍(每天1g,分次给药)或 Mylanta Ⅰ(每天7次,每次30ml)。每例患者接受甲氰咪胍片/安慰剂合剂或 Mylanta Ⅰ合剂/安慰剂片,每隔2周检查1次,观察症状和计算药量。不向患者提出改变吸烟习惯的     

甲氰咪胺预防肾移植后上消化道出血

肾移植后的消化性溃疡、上消化道出血和胃、十二指肠穿孔的发生率为4～22%,其中消化道出血的死亡率高达50%以上。本文报告肾移植后病例用甲氰咪胺预防上消化道出血的效果。肾移植病人63例,分成两组,甲氰咪胺预防组30例,对照组33例,两组病情基本相同。预防组的甲氰咪胺用法如下:术后立即静注200mg,以后每12小时1次,根据病情改为口服,术后肾功能开始好转时候(血清肌酐<3.4mg/100ml)甲氰咪胺剂量增加到200mg,每日3次,睡前再用400mg,疗程为4～6周。2例近期确诊的十二指肠溃疡,在肾移植前3周就开始用甲氰咪胺。     

奥克与甲氰咪胍治疗消化性溃疡近期疗效比较

1994～ 1998年 ,我们收治消化性溃疡患者 130例 ,分别采用甲氰咪胍和奥克治疗 ,并进行疗效对比观察 ,现报告如下 :资料与方法 :130例患者均经纤维内镜确诊为消化性溃疡。将其随机分为两组。奥克治疗组 ( A组 ) 66例 ,年龄 31～ 53岁 ;胃溃疡 2 8例 ,十二指肠球部溃疡38例 ;大便潜血阳性 2 1例。甲氰咪胍治疗组 ( B组 ) 64例 ,年龄 33～ 57岁 ;胃溃疡 34例 ,十二指肠球部溃疡30例 ;大便潜血阳性 16例。两组溃疡直径为 3～2 6mm,两组病程、溃疡面积、吸烟与饮酒及饮食习惯均具有可比性。A组每日晨服奥克 2 0 mg。 B组采用甲氰咪胍日服1g疗法…     

H_2-受体拮抗剂每晚一次治疗十二指肠溃疡

甲氰咪胍已广泛用于治疗十二指肠溃疡。近有报告,每晚一次大剂量法可以预防溃疡复发。Dragsted认为夜间胃酸高分泌在十二指肠溃疡发病中是最重要的因素。作者发现,甲氰咪胍治疗后白天的胃内酸度个体差异很小,而治疗无效者夜间的胃内酸度几乎没有减低。这些资料提示,晚间一次较大剂量可作为本病有效的基本治疗。为此,作者比较每日两次或晚间一次甲氰咪胍或雷尼替丁治疗后24小时的胃酸变化。方法:经胃镜证实为十二指肠溃疡缓解期的患者12人。用随机单盲法,在5个不连续的24小时内,分别用安慰剂、甲氰咪胍400mgbid、800mgq.n、雷尼替     

在预防急性胃肠出血中抗酸剂和甲氰咪胍的对比:75例危重病人的随机试验

最近的实验和临床研究提示H_2-受体拮抗剂甲氰咪胍(Cimeddine)能保护胃粘膜以防止急性溃疡;但抗酸剂预防危重病人急性上消化道出血亦很有效,唯常有腹泻等副作用,而且须每小时给服药并检测胃液pH。本文目的在于比较甲氰咪胍和抗酸剂二者在预防急性胃肠道出血中,哪种更为有效。作者等对监护病房中75例危重病人随机分为两组,甲氰咪胍组38例(男女各19例,平均年龄62岁),     

甲氰咪胍对胃菌落的影响

作者等对31例消化性溃疡给予1个月疗程的甲氰咪胍,治疗前及疗程结束后对其胃液检测pH和进行细菌学研究。病例和方法:对31例十二指肠溃疡(18例)和良性胃溃疡(13例)患者,用消毒胃镜吸取第一次胃液留作胃液标本。以后给予甲氰咪胍200mg每日三次及400mg临睡时口服。1个月疗程结束后,患者于上午7时服最后一片药,3～4小时后进行胃镜复查,并收集第二次胃液标本。每份标本立即用玻璃电极测pH,并作细菌学检查。用标准方法作需氧菌和厌氧菌培养及计数。细菌总数及各类细菌计算用log_(10)细菌数/ml胃液     

甲氰咪胍引起急性肾功能衰竭和碱性磷酸酶升高

甲氰眯胍引起急性肾功能衰竭(肾衰)罕见,致肝毒性作用亦少见,本文报道1例两次应用甲氰咪胍后均出现急性肾衰和碱性磷酸酶(ALK)显著升高。患者男性,67岁,1980年7月因呕血、便血,钡餐检查诊断为十二指肠溃疡用甲氰眯胍1g/d,病者血红蛋白(Hb)11.7g/d1,钠135mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌酐1.1mg%,ALK13(KA)U。两个月后患者诉大量出汗和发晕,Hb8.5g/d1,钠123mmol/L,尿素19mmol/L,肌酐6.2mg%,ALK99(KA)U,疑药物中毒而停药,改用静注盐水而恢复。1981年患者诉上腹痛,内窥镜检查十二指肠溃扬,用甲氰咪胍1g/d治疗,当时 Hb 为9.7g/dl,尿素8.6mmol/L,肌酐