自拟二核消癥汤治愈卵巢囊肿1例

1资料 晏某,女,30岁.于1995年6月3日因"经行腹痛半年,发现下腹包块2天"收入院.患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转.1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感.B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区.     

腹膜后囊肿并感染误诊1例

<正> 患者,女,14岁,因发现右下腹包块伴持续性腹痛11天,于1995年6月2日入院。 入院前11天偶然发现右下腹部疼痛,当地卫生院诊断为急性“阑尾炎”,口服中药治疗无明显好转。入院前一日疼痛加重,来我院外科诊为阑尾周围脓肿收入院。经抗感染补液治疗病情仍未缓解,妇科会诊,诊为卵巢囊肿并感染。无月经来潮。 体格检查:体温38℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压13/10kPa,全身浅表淋巴结未触及,腹部平坦,肝脾未及,右下腹部可触及一包块约12cm×10cm,质较韧,表面光滑,活动差,有压痛。肛腹双合     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

输卵管癌误诊1例

1　病历介绍患者 ,30岁 ,因发现后穹窿包块 2个月入院。患者诉 2 +月前因同房后下腹疼痛 ,行妇检发现后穹窿有核桃大包块 ,无触痛和流血 ,予对症处理。2周后 ,患者感肛门坠胀而复诊 ,B超示后穹窿囊实性包块 ,6 .2cm× 5 .4cm大 ,边界清楚 ,壁厚 ,遂在B超引导下穿刺抽出淡黄清亮液体 30mL ,送检未见肿瘤细胞。患者症状消失 ,拒绝住院治疗。10 +d后因再次肛门坠胀而复诊 ,遂收入院。否认月经改变 ,否认不规则阴道流血流液史 ,G6P1。妇检阴道后壁向前膨出 ,窥阴器无法暴露宫颈 ,双合诊检查阴道通畅 ,子宫及右附件无异常 ,左附件明显增粗 ,无…     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

阑尾粘液囊腺瘤恶变1例

<正> 患者男68岁,因右下腹隐痛伴包块2年余,于1995年2月16日入院,查体:P88次/分,BP18.7/12.0kPa,贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛,可触及6×4cm包块,质中硬边界清楚固定。血常规检查WBC15.2×10~9/L;N71％,L18％Hb9.5g/L,RBC2.86×10~(12)/L,ESR80mm/小时,下消化道造影报告,回盲部结核肿瘤待除外。B超提示右下腹包块5.5×5×4.5cm,表面光滑,内部回声不均,为囊性实性共存,结肠旁沟为液性暗区。初步诊断回盲部结核肿瘤待除外,于1995年2月20日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔内有粘稠透明胶状液体,局限于右侧结     

桂枝茯苓丸治愈盆腔囊肿

杨××,女,40岁。1988年1月13日因阴道不规则流血二十余天,经门诊妇查及两次B超检查,诊为“左侧附件囊性包块”收住院治疗。入院时患者阴道少量流血,色黑红,无血块伴左侧少腹隐痛,纳可,二便调。查:舌质偏红,苔薄白,脉弦细数。心肺正常,腹部正常。妇查发现左侧附件区有一约3×4cm~2大近圆形包块,质中,活动欠佳,稍有压痛。血     

腹壁切口子宫内膜异位症1例临床分析

病例资料患者,32岁,因剖宫产术后刀口疼痛4年,经期加重半年于2004年12月15日收住院。患者系G1P1L1,2000年6月行剖宫产术,术后半年月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性、针扎样。1年前发现腹壁切口左侧有豆粒大包块,近半年增大,持续性疼痛,经期加重,且行经时包块增大变软、压痛,经后缩小变硬,疼痛稍减轻。查体:T36.5℃,BP100/70mmHg,心肺正常,肝脾未及。下腹一横行陈旧性手术疤痕,长约16cm,其左侧端可见一4cm×4cm的包块,表面紫色,高出皮肤部分约0.5cm×1cm,质硬、触痛、活动差。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体后位、略大、质软、活动好,…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

盆腔炎性包块一例治验

王××女17岁学生住院号309838 住院日期:1986年5月13日。患者于半月前出现腹痛发热,检查发现下腹部有一包块约8×6×5cm,质中,压痛(±),经用抗生素治疗4～5天后,体温下降,包块缩小。妇科门诊诊断盆腔炎性包块,结核性待除外,收入院。病人自觉脐周刺痛,时轻时重,纳可,寐佳,尿频,便调,白带多,色黄质稠有味。舌质暗淡红,苔黄白腻,脉弦细滑。脐上有压痛,右下腹压痛(±),耻骨联合上方2指处可触及包块约3×4×3cm,质中,触痛(±)。血白细胞19400, 血沉:81mm/h,超声     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

活血散瘀通经汤治疗附件包块28例

我们自 1995－ 1999年自拟活血散瘀通经汤治疗附件包块 28例,取得了较好疗效,现报道如下。 1临床资料 　　28例均为本科就诊或由妇科转来患者。年龄最大 46岁,最小 22岁,平均 26. 17岁;病程最长 3年 2月,最短 2月半。均为已婚女性。 28例均在本院或他院作腹部 B超检查确诊为附件包块。其中一侧有包块 19例,双侧有包块 9例;囊性包块 10例,囊实性包块 18例。 　　临床表现：小腹 (一侧或双侧 )胀痛,经行前后或经期疼痛加重,月经先后不定期,经行不畅,或量多,或量少,夹有血块,经色暗黑,伴有腰痛,且大多婚后未孕。 　　2治疗…     

宫内外同时妊娠2例报告

<正> 我院于1995～1996年遇到宫内外同时妊娠2例,报告如下。 例1: 23岁,未婚,有性生活史,因停经41天,下腹部持续性撕裂样疼痛2天,加重4小时,伴恶心,呕吐,肛门下坠,阴道流血1天,量中,于1995年5月13日入院。 月经15 5/(40+)天,量中,暗红色,无血块及痛经史,末次月经1995年4月2日。 查体:腹肌紧,右下腹压痛明显,有移动性浊音,宫颈呈紫蓝色,抬举痛,后穹窿饱满,宫体40天孕大,稍软,编右,右侧附件可触及-10cm×10cm大小包块,与子宫关系密切,后穹窿穿刺,抽出5ml暗红色不凝血,尿妊免阳性。于当日急诊手术,术中觅:右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,行右输卵管大部切除,病理报告为右侧输卵臂妊娠破裂。术后7天,因仍感恶心,厌油,查尿妊娠试验阳性,妇检:子宫40+孕大,质软,探宫腔9cm,刮出物可见完整绒毛囊,痊愈出院。 例2:30岁,婚后8年原发不孕,末次月经1996年6月18日,于1996年8月8日因停经50天,查尿     

胃巨大结石1例

1　病历介绍患者 ,女 ,14岁 ,因上腹部阵发性疼痛 2个月 ,于 2 0 0 4年8月 6日入院。患者从 2 0 0 4年 6月起 ,无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛 ,饭后饱胀感。曾在外院行胃镜及CT检查 ,诊断为胃结石。患者自幼经常吞食自己掉落的头发。查体 :发育正常 ,营养较差 ,痛苦表情 ;上腹部可触及一约 2 5cm× 16cm× 9cm巨大椭圆形包块 ,表面光滑 ,质硬 ,活动度差 ,轻压痛。钡餐检查示胃内异物、胃下垂。入院诊断 :胃结石并胃下垂。在硬膜外麻醉下 ,探查肝、胆无异常 ,腹腔无肿大淋巴结 ,无腹水 ,胃明显增大 ,占据整个中上腹 ,胃内触及一巨大包块。…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

CT引导下穿刺治疗肾囊肿的体会

1　病例介绍患者 ,女 60岁 ,汉族 ,已婚。主因右腰部胀痛 1月余就诊。查体 :一般状态好 ,体温正常。心肺听诊无异常。腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音正常。右肾区轻微叩击痛 ,脊肋角压痛阴性。腰椎正侧位片示 :腰椎骨质结构无异常。肝胆 B超无异常。血尿常规检查无异常。双肾 CT示 :右肾囊肿 ,约 3cm× 4 cm×5cm大小。故以“右肾囊肿”收入院。征得家属同意后 ,拟行 CT引导下穿刺治疗。2　穿刺所需器材物品5m L注射器 1支 ,2 %利多卡因 5m L。穿刺包 1个 ,内含 12号腰麻穿刺针 1支 ,手套 1副 ,孔巾 1块。无水乙醇适量。3　…     

中药口服并保留灌肠治愈淋巴囊肿1例

赵某某,女,42岁,农民,病案号9176,1999年4月2日初诊。患者因白带量多夹有血丝半个月,于1999年3月23日以宫颈癌住院。入院诊断:宫颈癌Ib。于1999年3月25日在全麻下行宫颈癌根治术,历时4h30min,手术过程顺利。手术后10h,患者不慎将盆腔引流管滑脱,术后一周,自觉腹痛,发热,纳差,大便干燥,小便短黄,舌红、苔黄,脉弦数。查体温达39℃,腹部有包块形成,约8cm×7cm。B超探查盆腔见一9.7cm×5.0cm的液性暗区。常规消毒后行包块穿刺术,抽出清亮淡黄色透明液体约300ml,考虑为淋巴囊肿。中医辨证属手术创伤,瘀血与湿热之邪互结,积而成症。治疗宜活血化…     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

腹茧症误诊为卵巢囊肿2例

例 1:30岁 ,G1P1L1,因下腹疼痛 4天 ,以卵巢囊肿蒂扭转收入院。患者平素月经规律 ,入院前 4天无明显诱因突然感到右下腹持续性疼痛 ,无发热、恶心、呕吐及肛门下坠感。查体 :T 36 .5℃ ,BP 16 / 10 k Pa。右下腹压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小。子宫右上方可扪及 8cm× 9cm囊性包块 ,压痛 ,边界不清。血常规 :WBC5 .4× 10 9/ L,Hb10 8g/ L。B超 :右下腹囊性占位 13.7cm× 7.5 cm,囊内见细条状分隔 ,包膜完整。于入院当日行剖腹探查术 ,术中见皮下脂肪肌鞘、肌肉组织结构正常 ,腹膜结构缺如 ,多层疏松膜状组织包裹肠管…     

巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道

患者某,女,49岁。因发现下腹包块2年余,腹胀3个月,于2005年2月入院。病人既往月经规律,2年前在外院妇科普查时,B超发现下腹包块明显增大,约7cm×8cm大小,曾口服止痛化症胶囊。近3个月来感腹胀,自觉下腹包块明显增大,体重下降十余斤,故来我院就医。查体:神志清,精神可,贫血貌,体瘦,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹可触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈暴露不清,盆腔触及六月孕大包块,质硬,不规则,不活动,无压痛,与子宫附件关系不清,B超、CT检查均提示卵巢癌,右肾积水。入院诊断:卵巢癌待查;子宫肌瘤…