52例肺结核误诊分析

由于肺结核缺少特异性表现,而综合性医院医师对肺结核的诊治缺乏实践经验,故误诊率高。现将我院1994～1996年误诊的52例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组52例,男33例,女19例;年龄18～81岁,其中40岁以下20例,4O～60岁16例,6O岁以上16例。1．2主要症状发热31例（59．62％）,咳嗽39例（75．00％）,咯血23例（44．23％）,乏力16例（30．78％）,胸痛13例（25．00％）,气促18例（34．62％）,盗汗9例（7.31％）,体重下降6例（11．54％）。1．3实验室检查均作痰菌检查,阳性12例（23OS％）,PPD阳性26例（SO．OO％）,血沉…     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断体会（附16例报告）

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验。方法对16例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究。结果病人年龄15～58岁，平均（34．6±13．1）岁，其中女性15例，男性1例。查体发现11例（68．75％），隐痛2例（12．5％），腹部包块2例（12．5％），急性腹痛1例（6．25％）。肿瘤位于胰头6例，胰颈部1例，胰体尾部9例。术前影像学检查方法为B超和CT检查。结论胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现，CT有助于诊断。     

松果体区肿瘤治疗的探讨

本组对18例松果体区肿瘤采用不同的治疗方法，取得不同的效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：1994年2月～1996年12月共收治松果体区肿瘤18例，其中男16例，女2例；年龄16～32岁，其中16～20岁7例，20岁以上11例，病程2个月至1年。1．2临床表现：颅内高压16例（80％），头痛16例（80％），呕吐10例（55％），视神经乳头水肿16例（80％）。多饮多尿4例，嗜睡至浅昏迷4例，复视16例（80％），视力减退5例，双眼球垂直功能障碍14例（7％），昏迷并肢体病理征阳性2例。1．3影像学检查：全部病例均经头颅CT和MR确诊为松果区占位病变，三…     

纤维胃镜查52例复合性溃疡分析

本院自1985～1994年在内镜检查中共检出消化性溃疡730例，其中复合性溃疡52例，占消化性溃疡的71％，现分析如下：亚临床资料1．且一般资料本组病例男36例，女16例；年龄最小18岁，最大72岁，病程自6个月至30年不等，平均5．6年。临床上均有上腹疼痛、呕血或黑匣，其中以呕血及黑使为首发症状者18例（34％）。1．2胃镜检查本组52例中共检出溃疡175个，其中胃溃疡IO5个，十二指肠壶腹溃疡70个。1．ZI52例复合性溃疡的部位、个数及大小见表1。52例中共检出胃溃疡105个，其中单个者43例（82．5％）。单个老中有两例做过3次胃镜检查，另有两例…     

胸腔积液108例临床分析

现对1993～1996年在我院住院治疗的108例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析。1临床资料1．1一般资料108例中男88例,女20例;年龄16～72岁,平均34．5岁。按病因分类：结核性60例（55．6％）,恶性肿瘤25例（23．2％）,其中肺癌18例,间皮瘤3例,其他4例。心衰所致8例（7．4％）。肝硬化6例（5．6％）,结缔统组织疾病4例（3．7％）,肺炎4例（3．7％）,肾衰1例（0．9％）。25例恶性肿瘤均经细胞学、组织学检查证实或胸腔镜检查证实。1．2临床表现60例结核性胸腔积液咳嗽44例（73．3％）,胸痛51例（85．0％）,气促41例（68．0％）…     

肺癌误诊为肺结核25例分析

肺癌与肺结核常因临床症状、X线表现有相似之处而导致误诊。我院1985～1996年经细胞学、病理学证实25例肺癌误诊为肺结核，现就其误诊原因分析如下：1临床资料1．1一股资料25例中男20例，女5例。年龄27～78岁，40岁以上者20例，占80．0％。1．2误诊时间＜1个月者4例，1～2个月者6例，3～4个月9例，5～6个月5例，6个月以上1例。1．3确诊依据细胞学（痰、胸水、纤维支气管镜刷检）检查阳性者10例，病理学（手术切除、淋巴结活俭，肺、胸膜活俭，纤维支气管镜活俭、尸检）检查阳性者15例。1．4病变部位中央型7例，周围型18例。1．5组织类型鳞…     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

流行性乙型脑炎的特殊表现与误诊分析

根据流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现，结合脑脊液呈病毒性脑炎的改变及流行病学资料，一般容易诊断。但对一些特殊临床表现者则往往误诊．本文报告37例乙脑误诊病例，以探讨其误诊原因。1临床资料1．1一般资料：本组37例均系1987～1994年住院患者，占同期住院病例的5．9％。其中男21例，女16例；年龄6个月～13岁。均来自农村，全部病例均无（或不明确）乙脑疫苗接种史。诊断、分型标准（见王季午．传染病学．第2版．上海科技出版社1988），37例患者中，轻型6例（16．2％），普通型15例（40．5％），重型11例（29．7％），极重型5例（13．…     

前列腺癌20例分析

自1990年12月～1997年8月我院共收治前列腺癌20例，全部采用综合治疗，效果较好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组20例，发病年龄56～81岁，平均71．8岁，其中70岁以上13例，占65％。1．2临床表现：进行性排尿困难伴尿频、尿痛18例（90．0％），尿储留10例（50％），血尿11例（55．0％），消瘦及恶液质12例（60．0％）。直肠指诊检查，前列腺t度增大12例，1度增大6例，I度增大2例。其中12例前列腺表面摸到结节，16例腺体坚硬，6例前列腺肿瘤侵犯周围组织。临床分期：A期2例，B期3例，C期10例，D期5例。16例病理切片和／或针吸…     

儿童直立调节障碍33例临床分析

我院儿科1990～1995年共诊治儿童直立调节障碍33例，分析如下。1临床资料1．1性别与年龄33例中男13例，女20例；年龄3～14岁，其中3～7岁11例，8～14岁22例。1．2临床表现晨起头晕、精神不振21例（63．6％），其中经常头痛16例；直立后不适20例（60．6％），其中8例严重不适，有突然晕倒史（24．2％），易疲乏或倦怠12例（36.4％）；稍活动即感胸闷、心慌15例（45．5％）；易晕车5例（15．2％）。1．3实验室检查33例于症状发作期血糖、心肌酶谱均正常；心电图直立试验均阳性；8例直立后晕倒者查脑电图正常；16例经常头痛者摄副鼻窦X线片正…     

早期胃癌37例临床病理分析

目的总结早期胃癌临床病理，提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月37例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料，研究其临床病理特点。结果早期胃癌37例占同期360例胃癌手术的10．3％。病灶位于胃窦25例（67．6％），胃体5例（13．5％），胃角5例（13．5％），贲门2例（5．4％）。病灶42cm的21例（56．8％），病灶在2～4cm的10例（27．0％），病灶≥4cm的6例（16．2％）。早期胃癌大体分型中，Ⅱ型24例（64．9％），Ⅲ型7例（18．9％），Ⅰ型6例（16．2％）。黏膜内癌21例（3例原位癌），黏膜下层癌16例。手术病例发现淋巴结转移9例（24．3％），其中黏膜下层癌转移率43．8％（7／16），而黏膜层9．5％（2／21）。37例术前均行胃镜，活检病理诊断胃癌33例（89．2％）。结论内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法。同时加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

产后子痫20例临床分析

对1993年1月至1995年12月本院收治的产后子病20例进行回顾性分析，以探讨该病的发生诱因及防治措施。1临床资料1．1一般资料年龄20～32岁，平均25岁；初产妇18例，经产妇2例；单胎18例，双胎1例，3胎1例；农民15例，占75％；工人4例，占20％；干部互例，占5％。1．2与发病有关的情况1．21卢前检查情况未做产前检查14例，占70％；余6例做产前检查l～5次，产前检查发现妊高征者3例。1．2．2发生抽搐前治疗情况9例发病后急诊来我院，其中5例未经处理，4例仅给予口服降压药及安定等镇静剂；11例系我院住院期间发病。20例产后子病患者发病前24小…     

狂犬病26例临床分析

1临床资料 1．1一般资料26例病例均来自南昌市第九医院2001年1月～2005年8月门诊及住院病人。人院后均确诊为狂犬病。其中男18例占69．2％，女8例占30．8％。平均年龄37．5岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。10岁以下10例，占38．5％;10～20岁（包括10岁）4例，占15．4％；20～50岁7例，占26．9％；50岁以上5例，占19．2％。大部分为省内各县市散发病例，农村22例，占84．6％；城镇4例，占15．4％。     

54例肝外伤外科治疗体会

1985～1996年，我院共收治肝外伤54例，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男41例，女13例。年龄14～69岁。其中交通事故伤28例（51．9％），高空坠落伤14例（25．9％），刀刺伤8例（14．8％），其他损伤4例（7．4％）；闭合性损伤45例（83．3％），开放性损伤9例（6．7％）。1．2临床表现不同程度腹痛，腹部隆起48例；内出血，腹膜炎体征52例；不同程度休克征象38例；腹腔穿刺抽出不凝固血液47例。全部病例中均经B超检查，提示腹腔内有不同程度的腹腔积液。1．3损伤部位肝右叶伤43例，肝左叶伤5例，两叶损伤心例，肛门损伤2例。合并毗邻…     

氯化钡中毒25例临床分析

1995年3月6日，我市某职工食堂课将氯化钡当食盐而致25人发生中毒，情况分析如下。1．临床资料1．1一般资料1995年3月6日，我市某厂职工食堂误将氯化钡当食盐而致25人发生中毒，其中男性18人，女性7人，年龄17～50岁，中毒者分别在食后0．5～4h发病，于食后1～20h来院就诊。1．2主要中毒症状25例均感后周及四肢麻木（100％），出现频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻者20例（80％），头痛、耳鸣、复机者18例（72％），心悸、胸闷者12例（48％），有4例（16％）出现进行性肌麻痹，以致于发生致命性心律失常，以及呼吸肌麻痹，其中2例（8％）出现心跳…     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

咳喘平合剂治疗慢性支气管炎40例

自1994年12月～1997年3月,我们用咳喘平合剂治疗俱性支气管炎40例,另以蜜炼虫草液川贝膏治疗作为对照组进行对比观察,表明咳喘平有较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法1．1．一般资料80例随机分成两组,治疗组40例,其中男34例,女6例;年龄35～72岁,平均55．3岁;病程分布≤5年16例,6～10年20例,11～25年4例;急性发作期8例（20％）,慢性迁延期32例（80％）;肺气虚型18例（45％）,肺肾阳虚型22例（55％）。对照组40例,其中男30例,女10例;年龄36～71岁,平均年龄54．7岁;病程分布≤5年14例．6～10年18例,11～25年8例;…     

慢性肺源性心脏病并发低渗脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在临床上较多见，但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少。本文对1993年1月至1994年3月间本院收治的112例肺心病患者做一回顾性分析，其中发现并发低渗脑病者14例，占12．5％。1临床资料1．至一股资料14例患者均为老年人，其中男性9例，女性5例，年龄问～77岁，平均64岁多，肺心病病史5～20年，平均11年6个月。1．2临床表现本组病例除有肺心病表现外，均有不同程度的神经精神症状（其中淡漠、嗜睡着11例，昏迷者3例）及肌力减退、位反射迟钝等。血压下降、收缩压低于12于帕者4例。1．3实验室检查14例患者生化…     

83例急性脑血管病死亡病例分析

我院1994年7月～1996年10月共收治945例自发性急性脑实质出血和梗塞的脑血管病患者，包括脑出血135例，脑梗塞810例，现将其中死亡的83例分析如下。1材料及方法1．1一般资料本组男44例，女39例；平均年龄69．3岁，40～49岁3例（3．6％），50～59岁9例（10．7％），60～69岁22例（26．5％），70～79岁36例（43．3％），80～89岁13例（15．7％）。1．2临床资料依头颅CT及头颅MRI＋MRA分为脑出血组及脑梗塞组。1．2．1脑出血组32例，根据脑出血部位，其中基底节区16例（50．0％），丘脑出血2例（6．2％），外囊出血1例（3．1％），脑叶出血…