肝炎患者丙型与甲、乙、丁各型肝炎病毒重叠感染1476例临床分析

过去慢性与重型肝炎多为乙肝病毒感染所致，近年来，随着1989年Kou等应用分子克隆技术取得丙肝病毒成功，并建立EIA检测抗-HCV及PCR检测HCVRNA的实验室方法以来，文献报道大部分慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中可检测到抗HCV。为了解长沙地区丙型肝炎病毒感染与慢性肝炎、重症肝炎的关系，笔者对1426例肝炎患者做了抗HCV调查，现将其中66例抗HCV阳性患者与甲、乙、丁型病毒感染及与慢性和重症肝炎的关系分析如下。     

影响重型肝炎患者预后的相关因素分析

重型肝炎病情凶险复杂 ,并发症多 ,治疗困难 ,病死率较高。近两年 ,我们收治 98例重型肝炎患者 ,现将其影响预后的相关因素分析如下。临床资料 :本文 98例肝炎患者 ,男 77例 ,女 2 1例 ;年龄 8～6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。均符合 1995年全国传染病与寄生虫会议修订的诊断标准。急性重型 3例 ,亚急性重型 16例 ,慢性重型 79例。病因分型为 HAV感染 1例 ,HBV感染 81例 ,HCV感染 9例 ,HEV感染 4例 ,HBV、HCV重叠感染 2例 ,药物性 1例。对患者均给予合理的基础支持治疗 ,并行保肝利胆、止血、抗感染、促进肝细胞再生、改善肝内微循环、治疗…     

丙型肝炎病毒与甲乙型肝炎病毒重叠感染的研究

对485例病毒性肝炎患者进行了抗HCV、抗HAV-IgM、HBV-M检测.各型病毒性肝炎患者中抗HCV阳性率15.05％,慢性肝炎、肝硬变和重型肝炎阳性率高于急性肝炎;抗HCV阳性者中,27.40％有输血或血浆史;57.53％HBV-M阳性,其中HBsAg阳性占54.76％,抗HBc阳性达88.10％;既往有HBV感染者占33.33％.HBV与HCV重叠感染中慢性肝炎占58.06％,IAV与HCV重叠感染以急性肝炎多见(94.44％),HCV与甲乙型肝炎病毒三重感染可加速肝炎重症化的进程。     

119例慢性重型肝炎中医分型与预后的关系

为了探讨慢性重型肝炎愈后与中医分型之间的关系,我们对1993～1998年我研究所收治的119例慢性重型肝炎进行了回顾性分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 本组119例慢性重型肝炎均为住院患者,其中男97例,女22例;年龄21～60岁之间(平均36.2±14.34岁)。 1.2 诊断 所有病例的诊断均依据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议关于慢性重型肝炎的诊断标准。全组病例均为慢性乙型重型肝炎。其中重叠感染HAV者5例,HCV者2例,HEV者6例。     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒( HBV )、丙型肝炎病毒 ( HCV)和丁型肝炎病毒( HDV)感染 ,而且主要是 HBV和 HCV、HDV混合感染所致[1] 。笔者回顾性分析 1 2 1例重型病毒性肝炎的 HAV、HBV、HCV和 HDV病原血清学标志 ,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 995～ 2 0 0 0年来我中心查体的重型病毒性肝炎患者 1 2 1例 ,男 87例 ,女 34例 ,年龄 1 2～ 68岁。其中急性重型 2例 ,亚急性重型 1 5例 ,慢性重型 1 0 4例。均符合 1 990年全国肝炎会议修订方案的诊断标准 ,治疗前采取患者血样…     

第1、2代酶联免疫试剂检测重型病毒性肝炎患者抗-HCV结果的比较

目的 比较第1代和第2代酶联免疫(ELISA)检测试剂盒检测重型肝炎患者的抗-HCV阳性率。方法 1984～1990年期间住院的重型肝炎患者78例。治疗前留置血清使用美国Ortho公司的第1代酶联免疫检测试剂盒检测抗-HCV；1997～2003年期间住院的重型肝炎患者251例，于治疗前使用国产第2代酶联免疫检测试剂盒(厦门新创)检测抗-HCV。结果 使用第1代ELISA检测的抗-HCV阳性率为51．9％，使用第2代ELISA试剂检测的抗HCV阳性率为1．2％，两组比较，差异有显著性(x^2=133．68，P≤0．001)。结论 使用第2代ELISA试剂检测重型肝炎患者血清抗-HCV的阳性率明显低于第1代ELISA检测的阳性率。     

重型肝炎患者医院内感染分析及对策

为了解重型肝炎患者医院内感染的特点,以制定预防对策,我们调查了本院1996年～1998年住院治疗的重型肝炎患者院内感染状况,结果报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择及诊断标准 1996年～1998年我院住院治疗的重型肝炎患者57例,其中急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎48例。男性52例,女性5例,年龄20～70岁。重型肝炎诊断依据1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。医院感染的诊断依据《医院感染学》中的诊断标准。1.2 调查方法 对被调查的患者病历进行全面调查,逐一登记分析。     

乙型肝炎患者重叠HCV感染的血清学检测及其临床意义

为了解乙型肝炎患者重叠HCV感染状况及对近期预后的影响，我们检测了403例乙型肝炎患者血清抗HCV和HCV－RNA。现报道如下。对象与方法对象:我科1992年12月至1995年12月间住院的各类乙型肝炎患者403例。所有患者甲、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性。男性312例，女性gi例，平均年龄38．5±23．4岁。其中慢性肝炎（CVH）236例，活动性肝硬化（ALC）111例，慢性重症肝炎（CSH）47例，原发性肝癌（HCC）9例。临床诊断标准符合文献［中华传染病杂志，1995，13（4）241）。方法：（1）血清抗HCV检测试剂购自上海科华公司（EI。ISA法）…     

HCV和HBV在致病过程中相互关系的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,如何加重病情,致病过程中是否有相关性,相互关系如何.方法选择同期住院的HCV,HBV合并感染性肝炎97例,HCV感染定为抗-HCV或(和)HCV-RNA阳性病例;HBV感染按标准分为现症感染和既往感染两组,前者定为HBVM7项中前4项至少一项阳性,后者定位7项中仅后3项至少一项阳性.HBVM7项标志HBsAg,HBeAg,抗HBc-IgM,HBV-DNA、抗-HBs、抗-HBe、抗HBc.现症HBV感染组共63例,男42例,女21例,年龄32.3岁±14.9岁;既往HBV感染组共34例,男22例,女12例,年龄29.7岁±14.1岁,具有可比性(P>0.05).病原学检测血清抗-HCV和HBVM6项检测,用EIA法,血清HBV-DNA,HCV-RNA用PCR和RT-PCR法.肝功能测定用Reitman法,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、球蛋白(G)、清蛋白(A).对比研究其肝功能各项指标(A,G,ALT,TB)和慢性肝炎重度、重型肝炎在两组间所占的比重,进行统计学处理和分析.结果97例HCV和HBV合并感染病例中,63例中为HBV现症感染,34例为HBV既往感染.HBV现症感染组与既往感染组肝功能比较.HBV现症感染组63例中,检测HCV-RNA63例,58例阳性(92.06%);HBV既往感染组34例中,检测HCV-RNA34例,32例阳性(94.11%).两组无明显差异(x2＝0.139,P>0.05).HBV现症感染组中有3例亚急性重型肝炎,1例慢性重型肝炎,4例HCV-RNA均为阳性HBV既往感染组中无重型肝炎(x2=55.05,P<0.01)HBV现症感染组中慢性肝炎重度16/63例(25.40%),而HBV既感染组中慢性肝炎重度3/34例(8.82%),两组比较差异明显(x2=3.92,P<0.05).现症HBV感染组和既往HBV感染组ALT值(u/L)分别为860.45±577.68,629.65±77.61,P<0.05结论HCV,HBV合并感染常使病情加重.可能的机制①与病毒的复制有一定关系,②与机体的免疫应答有关     

散发性戊型肝炎106例临床分析

我院自1994年4月～1996年3月收治戊型肝炎106例,其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 本组病例按1990年(上海)第6届全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,均为抗HEV-IgG阳性。106例中,男92例,女14例,年龄15～73岁。其中急性肝炎(急肝)72例,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)6例,慢性活动型肝炎(慢活肝)4例,肝硬变6例,重型肝炎(重肝)18例,18例重肝中有急重肝2例,亚重肝4例,慢重肝12例。 1.2 检测方法和试剂 抗HAV-IgM、抗HCV、HBVM均采用酶联免疫法,试剂由上海科华生物技术公司提供。抗HEV-IgG应用酶联免疫法,试剂由北京医科大学肝炎试剂公司提供。凡阳性者均重复1次核定。     

庚型肝炎病毒感染的初步调查

采用酶联免疫法(ELISA)检测94例病毒性肝炎患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV),阳性率为23.4％。其中急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎抗-HGV阳性率分别为21.4％、21.1％、30.4％,在22例抗-HGV阳性病人中,HBV与HGV重叠感染率为36.3％。39例非甲-戊型肝炎抗HGV的阳性率(35.5％)明显高于55例乙型肝炎的阳性率(14.5％、P<0.05),说明HGV感染主要存在于非甲-戊型肝炎病人中。23例重型肝炎中有16例死亡,抗HGV(+)7例全部死亡,而单纯HBV感染的死亡率为56.25％。结果显示:HGV感染系非甲-戊型肝炎的主要原因,HGV可以与HBV重叠感染,且可能影响重型肝炎的愈后。     

血清IgM型丙型肝炎抗体的临床意义

本文检测47例肝病患者血清IgM型丙型肝炎抗体(IgM抗HCV)和IgG型丙型肝炎抗体(IgG抗HCV)。IgG抗HCV阳性的9例急性肝炎、10例慢性肝炎、12例肝炎后肝硬化中IgM抗HCV阳性者分别为9例(100%)、8例(80.0%)及10例(83.3%),表明IgM抗HCV对丙型肝炎病毒(HCV)感染有早期诊断意义及提示预后的作用。20例输血后HCV感染者IgM抗HCV阳性或IgM与IgG抗HCV同时阳性,说明多次输血造成HCV反复感染,其中11例(55.0%)为HCV与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染,提示乙型肝炎患者多次输血或血制品是造成HCV感染的一条重要途径。     

65例原发性肝癌患者肝炎病毒感染状况分析

为了探讨宁波地区HBV、HCV和HDV感染对肝癌的发生意义,本文对65例宁波地区肝癌患者HBV HCV和HDV血清标志物及血浆HBV DNA和HCV RNA的检测结果加以分析。 材料和方法 一、研究对象 1987年～1996年住院诊断原发性肝癌患者65例,其中男59例,女6例,年龄28岁～65岁。 二、检测方法 HBsAg检测、放射免疫法(RiA),采用山东维坊三维公司提供试剂盒。抗-HCV检测,第二代EliSA法,抗-HCV-IgG用台湾普升试剂盒,抗-HCV-     

重型肝炎患者PT和TBil比值的关系与预后

我科于1997～1998年两年间,共收治重型肝炎患者50例。在检测凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)值时,发现两者比值存在多种内涵关系,这多种内涵关系与重型肝炎患者的预后有关,现综合报道如下:1 材料与方法1.1 一般资料 所有重型肝炎患者的诊断符合1995年北京传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。男性38例,女性12例。年龄12～68岁,其中12岁～20岁3例,21～30岁15例,31～40岁14例,41～50岁9例,50岁以上9例。1.2 病型分类 急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎34例。伴有肝性脑病12例,肝肾综合征6例,腹     

重叠感染与重型肝炎预后的关系探讨

在我国,重型肝炎多由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,但HBV与其它肝炎病毒重叠感染现象常见。为了探讨重叠感染对重型肝炎病情及预后的影响,本文对20例有重叠感染的重型肝炎作一分析。 材料与方法 一、临床资料 20例中男17例,女3例,年龄平均47岁,根据1990年上海病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准,符合急性重型肝炎2例,亚急性重     

HBV感染者HCV的重叠感染关系研究

目的 研究HBV感染患者中HCV的重叠感染状况及其相互关系。 方法 采用ELISA法对767例HBV感染患者同步检测HBV和HCV血清标志物,对可疑HCV感染但抗HCV阴性和/或抗-HCV阳性患者血清,采用PCR法检测HCV-RNA。 结果 HCV重叠感染率为4.82％,且在各类乙肝患者中存在非常显著差异(P<0.01);HBV/HCV感染组重症肝炎的发生率显著高于非HCV感染组(P<0.01);HBV/HCV感染组HBsAg阳性率显著低于单纯HBV感染组(P<0.05);HBV/HCV感染组HCV-RNA阳性率显著低于单纯HCV感染组(P<0.05)。 结论 HCV重叠感染与乙肝患者的发病、病情加重及重症肝炎的发生相关;HCV可抑制或中止HBsAg携带状态,但这种作用远不如对病情的加重作用重要;同时HBV对HCV的复制亦存在抑制作用。     

重型肝炎院内感染48例分析

院内感染影响原发病的治疗和预后。本文回顾性调查 92例重型肝炎中 48例发生院内感染的情况。 临床资料一、诊断标准重型肝炎诊断采用 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。院内感染诊断参照美国疾病控制中心所列标准 :凡患者入院 48ｈ后发生的感染 ,有明确潜伏期的除外。二、一般资料全部病例为我科 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月住院患者。其中男 80例 ,女 12例。年龄 17～ 6 6岁。急性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 5 7例。结果一、院内感染发生率92例有 48例为院内感染 ,发生率为 5 2 .2 %。各型重型肝炎…     

乙型/丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌450例分析

目的比较乙型/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)相关性肝细胞癌(HCC)的特点,探讨HCC发生的相关因素。方法收集2005年1月～2009年7月济南市传染病医院450例确诊的HCC住院患者病史及血清学资料,建立数据库,应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果450例HCC患者HBV、HCV、HBV合并HCV感染分别为422、17例和11例。422例HBV感染者平均年龄(53.85±10.00)岁,高发年龄为50～59岁,男女比例为7.79∶1;17例HCV感染者平均年龄(60.18±5.47)岁,高发年龄为60～69岁,男女比例为2.40∶1。HCV相关性HCC(C-HCC)患者的发病年龄高于HBV相关性HCC(B-HCC)患者;B-HCC男性患者比例高于C-HCC;高病毒载量及长期肝炎发作是HCC形成的相关因素;C-HCC患者中2型糖尿病比例高于B-HCC患者。结论HBV感染所致的肝炎较HCV所致的肝炎更容易发生HCC。年龄大、男性、肝炎史长、肝硬化是HBV/HCV相关性HCC的主要相关因素。     

乙型肝炎患者血清e系统检测及其临床意义

1 材料与方法 1.1 病例资料 103例乙型肝炎患者均为我院1993年9月～1995年9月住院病人,全部为男性患者,年龄14～76岁,平均34.4岁。依据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断标准,其中急性肝炎21例,慢性轻度肝炎22例,慢性中、重度肝炎28例,肝硬变32例。全部病例血清抗HAV-IgM、抗HEV-IgM、IgG及抗HCV均为阴性。也未进行病原学治疗。 1.2 检测方法 血清HBeAg和抗-HBe采用ELISA法,试剂盒由深圳月亮湾生物工程有限公司提供。血清HBV-DNA采取PCR法,试剂盒由洛阳华美生物工程公司提供。 1.3 统计学处理 资料统计采用x~2检验。 2 结果 2.1 HBeAg阳性各型乙肝患者血清HBV-DNA检测结果见     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎45例

我们从2001年9月-2002年6月,在内科综合治疗基础上对45例重型肝炎患者行人工肝血浆置换术治疗,取得一定疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 45例患者,男性37例,女性8例,年龄21～56岁,平均38.7岁。慢性重型肝炎34例,亚急性重型肝炎7例,急性重型肝炎4例,其中HBsAg阳性39例,抗HEV-IgG阳性6例。所有患者均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。