消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

大剂量延胡索配合三阶梯治疗癌痛的临床研究

目的探讨大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法对中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量方面的影响,以便找到疗效更佳、不良作用更低的中西医结合治疗癌痛疗法。方法将42例癌痛患者随机分为2组,按照三阶梯止痛原则,以规定时间间隔规律性给予止痛药,治疗组在三阶梯止痛治疗基础上配合大剂量(50 g)延胡索单药煎汤口服,15 d为一个疗程,观察治疗前后疼痛评分(NRS)及生活质量评分(KPS),评价疗效。结果治疗组与对照组在缓解疼痛及改善生活质量方面明显优于对照组,P<0.05。结论大剂量延胡索配合癌痛三阶梯疗法,可明显改善中重度癌痛患者的疼痛程度、生存质量。     

癌痛宁治疗恶性肿瘤疼痛90例临床观察

目的:观察癌痛宁治疗恶性肿瘤疼痛的临床疗效。方法:将180例确诊的恶性肿瘤疼痛患者随机分为试验组9 例和对照组90例,试验组用癌痛宁治疗;对照组用曲马多治疗。结果:两组总疗效和分级疗效,两组止痛起效时间比较,差 无显著性意义(P>0.05),但两组止痛持续时间差异有非常显著性意义(P<0.01),试验组明显优于对照组。结论:癌痛宁 疗恶性肿瘤疼痛有较好的疗效。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛38例

目的：分析消止痛外用方治疗癌性疼痛的临床疗效。方法收集2013年03月到2014年03月本院收治的76例癌性疼痛患者临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为观察组与对照组,各38例。对照组采取单纯三阶梯疗法,观察组加以应用消止痛外用方治疗,最后分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者起效时间、最佳止痛时间、疗效持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消止痛外用方治疗癌性疼痛,起效快,持续止痛时间较长,缓解患者疼痛程度,值得临床推广。     

中西医结合治疗骨转移癌疼痛23例疗效观察

目的:观察痛宁散配合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效。方法:将46例骨转移性癌痛患者随机分为2组。治疗组采用WHO推荐的三阶梯止痛药物配合痛宁散治疗,对照组单纯采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗。观察2组止痛疗效及止痛持续时间。结果:治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为91.30%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。止痛持续时间2组比较,差异也有显著性意义(P<0.01)。结论:痛宁散配合西药治疗骨转移癌痛有一定疗效。     

癌痛酊外用搽剂合三阶梯止痛治疗癌痛的临床研究

目的:观察癌痛酊外用搽剂合三阶梯的镇痛效果,安全性与不良反应。方法:共纳入癌痛患者180例,随机分为治疗组(癌痛酊外用搽剂合并三阶梯组)90例和对照组(三阶梯组)90例。进行临床1次性镇痛试验和连续7天镇痛试验。用药前及用药后记录疼痛强度,评定镇痛疗效指标疼痛强度差(PID)、疼痛缓解百分率、疼痛缓解度。结果:治疗组显效率为81.11%,总有效率为94.44%,对照组显效率为65.56%,总有效率为90.00%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:癌痛酊外用搽剂合三阶梯可有效地控制癌痛。     

蟾乌凝胶膏穴位贴敷缓解癌症疼痛临床观察

目的观察蟾乌凝胶膏穴位贴敷缓解癌症疼痛的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组50例、对照组50例。治疗组予常规三阶梯药物联合蟾乌凝胶膏穴位贴敷治疗;对照组单用三阶梯药物治疗。观察两组癌痛患者疼痛减轻程度、镇痛起效时间及持续时间、不良反应等情况。结果治疗组在缓解癌痛程度、镇痛起效时间及持续时间方面均优于对照组(P0.05);且治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论常规三阶梯药物联合蟾乌凝胶膏穴位贴敷治疗在缓解癌性疼痛方面疗效确切,可减少三阶梯药物剂量和毒副反应。     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

自拟止痛方治疗癌痛52例

目的:本文通过观察探讨癌性疼痛发病的临床特点及自拟止痛方治疗癌痛的临床应用。方法:在"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动中,分析近3年临床癌痛发生率及止痛药物给药变化,并选取癌痛患者92例随机分为治疗组52例,对照组40例,治疗组采用自拟止痛方治疗联合口服吗啡滴定止痛治疗。对照组单纯口服吗啡滴定止痛治疗,观察两组治疗后疗效。结果:1癌痛患者在已确诊为恶性肿瘤患者中所占比例呈逐年上升态势;2男性患者大于女性患者;32014年口服第三阶梯(强阿片类)药物患者比例达65.92%,第一(NSAID类)、二(弱阿片类)阶梯药物分别为14.88%、4.75%,三组之间存在显著差异(P<0.01);4治疗组总有效率98.07%,对照组总有效率87.50%,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论:1第三阶梯(强阿片类)药物已成为癌痛患者首选用药;2自拟止痛方对癌痛治疗有较好临床疗效。     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临床观察

目的观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予攻癌镇痛散加三阶梯药物治疗,对照组单用三阶梯药物治疗,观察肿瘤患者止痛效果、患者生活质量改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组优于对照组;治疗组未发现明显不良反应。结论攻癌镇痛散配合三阶梯药物与单用三阶梯药物比较,有协同作用,对癌性疼痛具有良好的辅助止痛作用。     

火针为主配合三阶梯止痛法治疗胃癌疼痛临床疗效观察

目的:寻找一种治疗胃癌疼痛的安全有效方法。方法:将62例胃癌疼痛患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和对照组。针刺组采用火针结合普通针刺疗法,配合WHO三阶梯止痛法给药。对照组仅按WHO三阶梯止痛法给药。结果:针刺组和对照组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于对照组,针刺组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效差异有显著性意义(P0.05),且针刺组药物不良反应较对照组少。结论:针刺配合三阶梯药物治疗癌痛卓有疗效,值得临床推广应用。     

癌症止痛贴治疗癌性疼痛30例

目的:观察癌症止痛贴治疗癌性疼痛的疗效。方法:对30例中度癌痛病人采用癌症止痛贴外贴治疗,每日1换,7d为1个疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间以及中医证侯的变化。结果:癌症止痛贴止痛作用总有效率96.7%,平均起效时间1.5h,平均持效时间25h,中医证侯改善总有效率70%。提示:癌症止痛贴治疗中度癌性疼痛安全有效。     

针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。     

癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛临床观察

目的:观察癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组按WHO推荐的"三阶梯药物止痛法"口服药物止痛并配合中医外治,对照组只用"三阶梯药物止痛法",1周后判定癌性疼痛改善情况,观察临床症状及疗效。结果:癌性疼痛缓解治疗组明显好于对照组(P0.05),便秘、恶心呕吐、纳呆、头昏等症状改善治疗组优于对照组(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05);结论:癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛效果较好。     

复方苦参注射液治疗轻度癌性疼痛的临床研究

目的：探讨复方苦参注射液治疗轻度癌性疼痛的疗效。方法：采用随机阳性药物对照非劣性实验,将92例轻度的癌痛患者分为复方苦参注射液治疗组和吲哚美辛缓释片对照组;观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、最佳缓解时间和持续时间。结果：复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的疼痛缓解率为88.6%,与哚美辛缓释片对照组比较,无统计学差异（P>0.05）;复方苦参注射液的最佳缓解时间以及持续时间分别优于哚美辛缓释片对照组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛具有较好的疗效,其效能不劣于对应的西药,复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长。     

白皮开郁颗粒治疗虚热型癌性疼痛临床观察

目的:观察白皮开郁颗粒治疗虚热型癌性疼痛及改善生活质量的临床疗效。方法:将60例虚热型癌痛患者随机分为2组,治疗组30例按三阶梯止痛法给予止痛药物,并联合口服白皮开郁颗粒;对照组仅按三阶梯止痛法给予止痛药物治疗。结果:总有效率治疗组为89.99%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后症状消失率治疗组为56.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:白皮开郁颗粒治疗虚热型癌性疼痛疗效可靠。     

癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的临床研究

目的探讨癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法60例患者随机分为两组,治疗组(30例,口服癌痛平胶囊)、对照组(30例,口服舒尔芬片),治疗1周,观察两组患者疼痛相关情况,血浆β-内啡肽(β-EP)、环核苷酸(cAMP)水平,血液流变学指标、生活质量的改善以及药物不良反应发生率等情况。结果总有效率治疗组为90．0％,对照组为83．3％,两组,临床疗效比较差异无显著性。在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间和止痛作用起效时间,延长止痛作用维持时间,减少压痛、叩痛积分,提高血浆β—EP、降低cAMP水平等方面,两组治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01),治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论癌痛平胶囊治疗癌性疼痛疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β—EP含量、降低cAMP水平、改善血液流变学指标有关。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。