门诊西药房退药情况分析及对策

目的:探讨医院门诊药房退药现象的原因,提出相应对策,以减少退药,促进合理用药。方法:收集2007年3月5日-2007年5月11日门诊西药房的退药情况,详细记录退药原因、退药种类、申请退药科室等,并对结果进行统计。结果:患者用药后发生不良反应占总退药原因的31.6%,其次为门急诊患者住院或改变医嘱而退药,占17.9%;退回药品类别以抗微生物类药物居多,占53.1%;科室主要集中在急诊科、妇产科、呼吸科等。结论:绝大多数的退药可以通过加强管理,提高医务人员的用药合理性而加以避免。     

2011年10～12月份住院药房退药现状与分析

目的减少临床退药,加强药品管理,促进临床合理用药。方法对该院2011年10～12月的退药申请单按退药科室、退药金额、退药原因、退药种类进行统计分析。结果退药申请共有2679次,其中以感染科最高;退药金额占发药金额百分比为3.36%;退药原因以医嘱停用和录错居多;抗生素退药所占比较最高,为40.09%。结论该院各科室均有退药现象,且个别科室退药量大,增加了药品的管理难度,应完善措施,规范管理。     

住院药房5962例退药申请单原因分析

目的调查医院住院药房退药情况,分析退药原因,采取有效的防范措施,促进医院合理用药,提高药房管理水平。方法收集我院住院药房5 962例退药申请单,从退药科室、退药原因、种类、金额进行统计分析并提出建议。结果总退药比例为10.55%,退药量最大的科室为儿科,所占比例也最大,为17.15%,存在退药的药品比例最大的是抗菌药物,主要退药原因有出院、变更医嘱、处方错误等。结论强化医生合理用药意识,加强药品管理,进一步完善信息系统,有效控制退药,保证临床用药安全。     

医院门诊退药情况分析及改进措施简

目的探讨我院门急诊退药原因,提出相应措施,以减少退药,促进合理用药。方法选择我院2012年5月-2013年3门急诊西药房退药处方,对总体退药处方原因构成比、不合理用药处理退药科室构成比及数量变化趋势、不良反应处方变化趋势及各类药品所占比例等情况进行统计分析。结果退药原因中不良反应比重最大;各科室合理处方中儿科与皮肤科最高;不合理处方数随时间呈下降趋势;不良反应处方数随时间变化平稳;不良反应药品分类中以抗生素和抗菌药数目最多。结论退药现象虽然难以避免,但只要强化服务意识,提高服务质量,加强与患者的沟通交流,减少和降低退药发生率是完全可行的。     

《处方管理办法》2007版与2004版(试行)的比较

目的:探讨住院病人退药现象及原因.方法:收集我院733例退药资料,采用U检验按退药科室的类型、原因分析退药特点.结果:退药主要在内科,占退药构成比的69.85%,退药原因系医生原因造成的占63.30%,护士原因占11.60%,病人原因占20.05%,电脑系统原因占5.05%,由于频繁的退药造成人力资源的浪费.结论:应从管理抓起,加强药学信息服务,提高医生用药水平,减少退药现象的发生,保证临床用药安全、有效.此项工作需要临床各科室的大力支持和医护人员的紧密配合.     

我院病区药房退药情况分析

目的：分析我院住院患者退药原因,促进合理用药,提高药房管理水平。方法收集我院2014年8月份住院药房退药处方3540张,对退药科室、退药原因,退药品种等情况进行统计分析。结果退药最多的科室为呼吸科（19．15％）,其次是重症监护室（9．15％）;退药原因较多以医嘱调整（换药）为主,占48．64％,其次是转科或出院退药;退药药品品种涉及广泛,主要以抗微生物药物居多（29．18％）,其次是调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药（14．52％）。结论应梳理各个流程,强化临床合理用药意识,从而有效控制退药。     

2011年我院门诊西药房退药情况分析

选取2011年1~12月登记的614例患者退药记录,对退药原因、退药患者的年龄、退药科室进行分析评价。申请退药科室中位于前3位的是儿科(38.44%)、急诊科(15.96%)和神经内科(14.98%);各科室退药的前3位原因为不良反应(38.27%)、依从性差(24.10%)和不合理用药(15.15%);药患者年龄分布上≤14岁的患者位居第一位,占41.04%,其次为31~45岁,占22.80%。临床药师应加强合理用药宣传,提高医院合理用药的整体水平,尽可能减少退药情况的发生,以保证患者用药安全。     

某院1853例住院患者退药情况分析

目的：探讨重庆石柱土家族自治县人民医院住院药房退药原因,为保证患者用药安全、促进医院合理用药和减少退药提供依据。方法收集该院2013年1～12月住院西药房退药医嘱1853条,对退药原因进行统计分析。结果退药原因前3位主要为调整医嘱、患者转科及患者拒绝用药,分别占26.28%、20.94%及13.65%;退药科室前3位为肝胆外科（19.81%）、重症医学科（17.54%）、肿瘤科（17.11%）;排在前3位的退药品种分别是消化系统用药、中药注射剂与中成药、抗菌药,分别占21.48%、18.52%和17.04%。本院2013年退药条目较2012年明显减少,且金额呈下降趋势。结论医院应建立行之有效的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高患者用药的依从性,提高合理用药水平,减少退药情况发生。     

我院2013年2-4月住院药房退药原因分析及对策

目的:了解我院住院患者退药的具体原因并提出应对措施,促进合理用药。方法:结合信息系统对我院2013年2-4月的退药申请单共1 986份,按退药科室、退药金额、退药原因、退药药品种类进行统计、分析。结果:各病区退药现象均有发生,主要集中在重症监护室、血液科和呼吸科,退药金额占发药的百分比分别为9.48%、4.63%、4.30%,因患者出院或转科而退药所占比例最高(31.20%),以抗微生物药退药居多(22.50%)。结论:应采取完善退药制度、优化退药流程,加强药房与临床科室之间的沟通,加强医师与患者及患者家属之间的沟通等有效措施,减少退药现象。     

776例门诊患者退药情况分析

目的对我院门诊药房2004年7月1日-2005年6月30日的776例退药换药的原因进行分析,提出解决办法。方法按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计。结果患者用药后发生不良反应是最主要的退药原因,占退药比例的49.3%。结论提高医院合理用药的整体水平,综合患者的经济情况制定治疗方案,尽可能减少退药情况的发生。     

我院住院患者退药情况调查及分析

目的：分析我院住院药房退药现状及原因,为制定相应措施提供依据。方法：对我院2009年7月1日～2010年3月31日住院药房不同病区退药申请单按季度进行分类统计。结果：我院不同病区的退药情况差异较大;退药量较多的科室为外科,肿瘤科和ICU;外科退药原因大多是病情变化;其他退药原因较多的依次为病情好转不需继续使用,患者拒用,转科,药物不良反应,死亡等。结论：我院各病区均有退药现象,个别科室退药量较多,应建立健全规章制度和规范服务条件。     

我院静脉药物配置中心退药原因分析及对策

目的分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药。方法对2009年退药情况进行统计分析。结果总退药比例为0.23%,退药次数最多的科室为神经内科,退药比例最大的科室为普外科,主要退药原因有出院、死亡、转科、转院等。结论可以从规范退药制度、规范退药流程、加强与医生的沟通等方面来减少退药现象。     

我院病区药房退药现状及原因调查分析

目的:分析我院病区药房退药现状及原因,以促进合理用药。方法:对我院病区药房2005年3月14日~4月1日退药情况进行分类统计。结果:总退药比例为19.83%,退药量最大的科室为外科,药品管理中存在退药隐患的药品有抗生素、片剂等,主要退药原因有停药、变更药品和变更药量等。结论:对医师的职业道德、技术水平、工作态度等方面加以重视,同时建立、健全规章制度和规范服务的条件,遏止可避免的退药现象,才是减少退药的有效方法。     

我院外科住院患者退药原因浅析及应对措施

目的分析外科住院患者退药的情况及产生原因,探讨应对措施以提高医院药房服务质量。方法分析2012年3月至9月医院823例住院患者的退药原因。结果退药主要原因为医嘱更换占18.71%,患者出院或转科占16.52%,患者拒用占15.43%,重复给药为16.40%,其他原因依次为其他、死亡、不良反应、计算机系统漏方、医嘱传达不及时。科室退药次数较多者分别为整形外科(12.52%)、普外科(12.39%)、重症监护室(11.79%)、肿瘤外科(11.66%)。抗生素和呼吸系统用药退药比例最高,分别为23.94%与20.90%,其次为循环系统类药物(14.82%)。结论药房退药由多种因素造成,完善药房退药制度及加强医师处方管理,可以降低退药率。     

住院患者退药现象分析及改进方法

目的了解患者退药的具体原因,有针对性地实行应对措施,以减少退药现象。方法采用回顾性研究方法,对医院2013年7月25日至8月10日收治的495例住院患者退药单的退药情况进行统计及分析。结果日平均退药率为2.20%,退药原因为出院（43.64%）,调整用药（17.98%）,医生原因（10.91%）,手术原因（9.90%）;退药较多的科室为普外科、妇产科、骨科、中医科,分别占10.30%,8.89%,8.08%,8.08%;退药种类中营养及补液类药物最多（28.31%）,其次为抗感染药物（20.48%）。结论退药现象由医院信息管理系统、医生、患者等多方面因素造成,只有医患共同努力,医院提高信息技术水平,才能减少退药情况的发生,提高医疗服务质量。     

我院2012年12月-2013年6月住院患者抗肿瘤药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,为临床抗肿瘤药物安全、有效、合理用药提供参考。方法:依据药物说明书等资料对我院2012年12月-2013年6月住院患者审配的9 180份静脉用药医嘱进行人工审核,将反馈并记录的不适宜性医嘱95份进行了整理分析。结果:我院各科室均存在静脉配置用药不合理情况,最严重为妇科(24.21%),其次为普外科(18.95%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(41.05%)、溶媒用量(34.74%)、给药剂量(15.79%)以及其他方面(8.42%)。结论:药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,并以提示单的形式或不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

住院患者抗菌药物使用强度分析与评价

目的:了解某三级医院的抗菌药物使用情况,为制订进一步的整治措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对某三级医院住院患者2013年1—6月各类抗菌药物的使用强度(AUD)进行统计与分析。结果:该院住院患者抗菌药物的AUD平均为53.08 DDDs/(100人·d);AUD最大的依次为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素及硝基咪唑类;头孢唑林、头孢呋辛酯和头孢曲松居单品种抗菌药物AUD的前3位;AUD最大的科室依次为ICU、血液内科和普外科。结论:该院抗菌药物的AUD较高,抗菌药物使用仍存在不合理现象,医院管理部门应进一步加强对抗菌药物的监管,严格落实抗菌药物分级管理制度,以促进临床抗菌药物的合理使用。     

我院2011年与2012年第4季度17322张门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解我院抗菌药物处方合理用药情况,以期提高临床医师合理使用抗菌药物的水平。方法:抽取我院2011年与2012年第4季度门急诊抗菌药物处方共17 322张,按照原卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》进行评价分析。分别从使用频率排前10位抗菌药物类别、品种及科室方面统计分析,并对不合理使用抗菌药物的处方进行分类讨论。结果:抗菌药物类别使用率排前3位的均为头孢菌素类、大环内酯类及硝基咪唑类;使用频率排前3位的品种2011年为头孢地尼胶囊(占13.78%)、红霉素肠溶胶囊(占10.86%)及奥硝唑胶囊(占10.85%),2012年为头孢地尼胶囊(占21.83%)、奥硝唑胶囊(占12.63%)及红霉素肠溶胶囊(占10.53%);开具抗菌药物排前3位的科室2011年为儿科(占17.94%)、妇产科(占17.22%)及泌尿外科(占7.97%),2012年为妇产科(占17.51%)、儿科(占15.62%)及耳鼻咽喉头颈外科(占12.85%)。抗菌药物使用存在不合理情况,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。结论:2012年不合理处方比例较2011年有所降低,但用药不适宜与超常处方比例有所提高。医院应加强监督管理,以提高处方质量和合理用药水平。     

我院2006-2011年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：了解我院6年来鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：回顾性分析我院2006-2011年分离的2225株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况。结果：分离前3位的科室依次为脑外科（17.0%）、重症监护室（14.0%）、呼吸科（13.3%）;痰标本中检出率最高,为76.4%;鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率较低,对其他常用抗菌药物耐药率较高。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

464例住院患者抗菌药物使用调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用存在的问题,为抗菌药物的合理使用及管理提供临床依据。方法采用横断面调查方法,选择2012年11月6日0：00～24：00住院患者资料,采用查阅病历和床边调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析。结果 464例住院患者中,抗菌药物使用率为42.67%,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别占51.52%、45.45%、3.03%;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占88.38%、11.62%、0.00%;在全院各科室中,以骨科使用率最高,为81.03%,其次是儿科为61.90%、外科为57.69%;在预防用药方面以产科最高,为100.00%,其次是骨科为95.74%、妇科为52.38%;细菌学检查率为48.15%。结论医院存在抗菌药物使用不合理现象,需加强抗菌药物合理性应用及管理。