C-反应蛋白、补体C3与冠脉慢血流关系研究

目的：观察冠状动脉造影慢血流患者与冠状动脉造影正常患者血清C-反应蛋白、补体C3水平差异,探讨冠状动脉慢血流现象的发生机制。方法：测定42例经冠状动脉造影证实为慢血流患者及42例冠状动脉造影正常患者的血清C-反应蛋白、补体C3水平,并分析两组的水平差异。结果：冠脉慢血流组患者血清C-反应蛋白、补体C3水平明显高于冠状动脉造影正常组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：炎症是冠状动脉慢血流发生的一个重要机制。     

冠状动脉慢血流与体质指数相关性的临床研究

目的：探讨体质指数（BMI）和腰围（WC）与冠状动脉慢血流（SCF）之间的相关性。方法：入选左室射血功能正常,经冠状动脉造影证实矫正的TIMI血流帧计数（CTFC）＞27的CSF患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者为研究对象,其中CSF组92例,正常血流组92例,所有入选者常规测量身高、腰围、体重,计算BMI。分析BMI、腰围与CTFC帧计数的关系。结果：两组入选者基线资料相当CSF组患者腰围为（92.9±12.1）cm,BMI为（30.9±5.8）kg/m^2,正常血流组腰围为（80.3±8.7）cm,BMI为（26.2±4.3）kg/m^2,CSF组WC和BMI均明显高于正常血流组,两组比较差异有显著统计学意义,（P＜0.01）;BMI及WC与CSF多因素logistic回归分析提示, WC＞85cm组患病危险OR及95％CI为1.628（1.425～1.859, P＜0.05）;BMI≥28kg/m^2对CSF的患病危险OR及95％CI为3.710（3.148～4.371, P＜0.05）。结论：BMI及WC与CSF相关,BMI及WC增高是冠状动脉慢血流的危险因素。     

冠状动脉慢血流患者外周血内皮祖细胞功能的改变

目的:观察冠状动脉慢血流患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的改变。方法:选择30例冠状动脉造影证实为慢血流的患者为CSF组,冠脉造影血流正常的患者30例为NCF组。以校正TIMI帧数>27,诊断为冠状动脉慢血流。采取外周血分离单个核细胞体外诱导培养1周,在显微镜下计数,并观察EPCs增殖能力、迁移能力、黏附能力。结果:CSF组外周血EPCs数量及增殖、迁移、黏附能力均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CSF患者外周血EPCs功能降低可能参与CSF现象发生的病理生理过程中。     

2型糖尿病冠状动脉病变与血脂关系的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系。方法：测定89例行冠状动脉造影(简称冠脉造影)的2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，甘油三酯(TG)及空腹血糖(BG)。根据造影结果分为冠脉造影阴性组、单支单处病变组和多支多处病变组，比较各组间的血脂及血糖。结果：单支单处病变组和多支多处病变组患者的TG，TC和LDL—C水平均高于冠脉造影阴性组，HDL—C水平低于冠脉造影阴性组。多支多处病变组的TC，LDL—C水平高于单支单处病变组。结论：糖尿病伴血脂异常与冠心病的关系密切。TC和LDL—C水平影响冠状动脉病变范围。     

陇中黄土高原地区冠脉病变程度与血脂水平的初步研究

目的：探讨陇中黄土高原地区冠脉病变程度与血脂水平之间的关系。方法：选择2004～2008年在我院行冠状动脉造影同时行总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、TC／HDL—C、LDL—C／HDL—C、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及载脂蛋白A／B（ApoA1／B）检查的病人681例。根据造影结果采用Gesini积分法分为重度病变组、轻度病变组和正常组,比较各组间的血脂情况。结果：重度病变组血脂异常情况较轻度病变组及正常组更常见。结论：HDL—C、ApoA1、ApoB、LDL—C／HDL—C与冠心病的发病显著相关,LDL—C／HDL—C与冠状动脉病变程度有显著的相关性。ApoA1、HDL—C与冠状动脉病变程度呈负相关。     

不同血脂水平对冠脉狭窄的评价

目的分析血脂水平与冠状动脉狭窄的关系。方法依据320CT结果,回顾性分析我院189例患者血脂水平与血管狭窄程度的关系。结果与正常组比较,冠脉轻及重度狭窄患者血清TC、TG及LDL—C升高,HDL—C降低,具有明显差异（P〈0．05）;TG、HDL—C在不同狭窄组间差异具有统计学意义（P〈0．05））。结论TC、LDL—C作为冠状动脉粥样硬化发生的基础因素,决定血管病变,TG、HDL—C影响冠脉狭窄程度,可能是独立的心血管疾病危险因素。     

脂联素及髓样过氧化物酶与冠状动脉慢血流的相关性

摘 要: 【目的】 探讨脂联素(APN)?髓样过氧化物酶(MPO)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的相关性? 【方法】 采用校正的TIMI血流帧数(CTFC)作为测定慢血流指标,随机选择经冠脉造影(CAG)确诊无冠脉狭窄病变并确诊为冠状动脉慢血流的50例患者作为研究组,另随机入选冠脉血流正常的50例患者作为对照组;收集两组患者临床指标并测定血浆MPO?APN浓度及血液生化指标,分析两组之间的差异,采用Logistic回归法筛选CSF的危险因素?【结果】 冠状动脉慢血流组MPO浓度(ng/mL)明显高于对照组(93.70 ± 37.75 vs 26.76 ± 6.20,P < 0.001),APN水平(mg/mL)较对照组显著减低(4.06 ± 0.20 vs 8.78 ± 0.75,P < 0.001),差异有统计学意义;Logistic回归分析表明血浆MPO(OR = 1.23, P = 0.001)水平升高?APN浓度降低(OR = 0.92, P = 0.040)与CSF有独立相关性?【结论】 MPO?APN水平与冠状动脉慢血流发生密切相关,可以作为预测冠状动脉慢血流的血液生化指标?     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的探讨比较血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠状动脉慢血流现象的相关性。方法资料随机选取2011年11月—2013年11月该院收治的240例临床表现为胸痛患者,患者均行冠状动脉造影检查,按照检查结果分为两组,对照组120例患者冠脉造影检查结果正常,研究组120例出现冠脉慢血流情况,分别测定两组患者的血浆HCY水平、血脂、C反应蛋白等相关性指标,分析患者冠状动脉病变支数及狭窄程度。结果研究组患者HCY（21.56±2.46）mmol/L、血清Cys C（1.65±0.49）mmol/L水平明显高于对照组,且随着患者的病情加重而不断升高,患者CRP（58.63±37.03）ng/L、TG（2.52±1.53）mmol/L及LDL（7.80±0.46）mmol/L等检验结果均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆HCY水平升高提示冠状动脉出现慢血流现象,可作为临床冠状动脉临床病变的独立危险因素。     

冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系

目的:探讨冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系。方法:选择以胸痛为主要症状的患者100例,根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病对照组32例、稳定型心绞痛组37例、急性冠脉综合征组31例。所有患者均进行冠状动脉造影检查,测定血浆MPO水平,并测定血糖、血脂、血清等指标。结果:稳定性心绞痛组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征组血浆MPO水平明显高于正常对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在FBS、HDL C、cTnⅠ指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组在TC、TG、LDL C、CK-MB、hs CRP指标方面与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MPO水平随狭窄程度越重,指数越高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性有密切关系。     

胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系

目的探讨胆红素代谢与冠状动脉病变及血脂的关系。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病（CAD）患者冠脉高度狭窄者42例、中度狭窄者25例及冠脉造影正常者34例的血清胆红素、血脂水平。结果CAD患者血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均低于冠脉造影正常者;总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于冠脉造影正常者（P均〈0．05）;高度狭窄组与中度狭窄组之间其血清胆红素和血脂也有差异,但未达到统计学差异（P均〉0．05）。将101例研究对象作为整体进行相关性分析,血清TBil、DBil和IBil与TC、TG和LDL—C均呈负相关,与HDL—C均呈正相关（P均〈0．01）。结论胆红素代谢异常可能通过对血脂的影响在CAD的发生发展过程中发挥重要作用。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用阿托伐他汀治疗的降脂疗效及安全性观察

目的：观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者降脂疗效和安全性。方法：选择老年2型糖尿合并非酒精性脂肪肝患者39例,每晚睡前服用阿托伐他汀20 mg,疗程为6个月。治疗前及治疗后3、6个月分别测定血总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血糖、肌酐（Cr）。结果：阿托伐他汀治疗6个月后,患者TC、TG、LDL-C均显著降低[（5.03±0.74）mmol/L至（3.14±0.43）mmol/L,（1.91±0.40）mmol/L至（1.21±0.56）mmol/L,（3.01±0.78）mmol/L至（1.64±0.31）mmol/L],前后差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。治疗期间,ALT、AST、Cr未出现明显变化。结论：阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者有明显降脂效果,不良反应小。     

抑郁对原发性高血压患者血脂的影响

目的探讨原发性高血压患者抑郁发生状况及其与血脂水平之间的关系。方法检测每位入选者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。用抑郁自评量表（SDS）对每位高血压患者进行抑郁评分,根据评分结果再分为抑郁组、无抑郁组2个亚组,将所有结果进行统计学分析。结果与对照组比较,抑郁组及无抑郁组TG、TC、LDL—C水平均明显升高（均P〈0．05）;HDL—C低于对照组但差异没有统计学意义。在高血压抑郁组、无抑郁组间Tc差异亦有统计学意义[（5．03±1．13）比（5．65±1．69）mmol／L,P〈0．05）];TG、LDL—C水平均差异无统计学意义。相关分析显示SDS评分与TC、TG、LDL—C有负相关趋势但无统计学意义（均P〉0．05）。结论抑郁可能影响血脂代谢,可能是高血压的危险因素。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者血脂的关系

目的 研究中国北方汉族群体载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病患者血脂水平的关联.方法 选择2型糖尿病患者200例作为病例组,健康个体210例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测ApoE基因型,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 病例组ε3/4基因型分布频率显著高于对照组（36.50％比22.38％,x2=9.864,P＜0.05）;病例组携带ε3/4基因型的患者血清TC、TG和LDL-C水平高于对照组携带ε3/4基因型者[TC：（6.02±0.98） mmol/L比（4.87±0.97） mmol/L,t=6.301,P＜0.05;TG：（2.04±0.42） mmol/L比（1.55 ±0.54） mmol/L,t=5.568,P＜0.05;LDL-C：（2.81±0.53）mmol/L比（2.36±0.58） mmol/L,t =4.500,P＜0.05）,HDL-C水平低于对照组[（1.16±0.47） mmol/L比（1.69±0.56）,t=5.579,P＜0.05];病例组中携带ε3/4基因型患者脂代谢异常程度高于其他基因型,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 ApoEε3/4基因型与2型糖尿病血脂水平升高及发病有关.     

重度脂肪肝与血脂异常的相关性研究

目的：探讨脂肪肝病情严重程度与血脂异常之间的相关性。方法：选取200例脂肪肝患者为脂肪肝组,其中轻度44例,中度102例,重度54例,选取肝脏无明显异常中老年体检者100例为对照组,检测两组血脂浓度。结果：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）脂肪肝组分别为（5.57±1.38）、（3.13±2.18）、（0.92±0.26）、（3.71±0.93）mmol/L,对照组为（4.24±0.75）、（1.34±0.82）、（1.21±0.28）、（2.19±0.78）mmol/L,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;轻度脂肪肝患者为（4.98±0.95）、（1.43±0.99）、（1.15±0.26）、（2.43±0.80）mmol/L,中度为（5.63±1.14）、（2.32±1.81）、（1.06±0.25）、（3.15±0.91）mmol/L,重度为（6.14±1.56）、（3.48±2.35）、（0.87±0.28）、（3.82±0.94）mmol/L,不同分度脂肪肝患者之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;非条件Logistic多因素回归分析结果显示TG是引起脂肪肝患病的独立危险因素（P〈0.05）,相关性分析脂肪肝病情严重程度与TC、TG、LDL-C浓度之间具有正相关（P〈0.05）,与HDL-C浓度之间具有弱负相关（P〈0.05）。结论：脂肪肝病情严重程度与血脂水平异常之间具有密切相关性。     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血脂和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:180例UA患者随机分为两组,阿托伐他汀治疗A组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d;阿托伐他汀治疗B组90例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,均用药6个月。两组均于入院第2d及6个月后抽血检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋a(LPa)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:阿托伐他汀A组和B组治疗6个月后检测TC、TG、LDL-C、LPa、hs-CRP水平较治疗前均显著下降(P<0.01),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.01)。B组较A组下降明显(P<0.05)。治疗前后血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、LPa、hs-CRP两组间变化值比较均有显著差异(P<0.05)。结论:长期服用阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者具有调脂、抗炎作用。     

主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流灌注的临床观察

目的：探讨主动脉瓣关闭不全对冠状动脉血流灌注的影响。方法i22例主动脉瓣中至重度关闭不全患者（A组）和30例无瓣膜疾病的受试者（B组）均接受经胸超声心动图检查和冠状动脉造影检查。采用TIMI计帧法测量主动脉瓣关闭不全患者冠状动脉血流速度。结果：A组收缩压、脉压差、左心室心肌重量指数（LVMI）、前降支（校正后）、回旋支、右冠TIMI帧数显著高于B组[（16．64±2．14）帧vs（12．67±1．68）帧P〈0．05,（24．41±3．43）帧vs（19．23±2．54）帧P〈0．05,（22．13±2．8）帧vs（17．89±2．18）帧P〈0．05],舒张压、射血分数（EF）低于B组。结论：主动脉瓣关闭不全但冠脉造影正常患者的冠脉血流速度减低,提示冠脉血流灌注不足,可能是导致该病患者发作心绞痛的原因之一。     

老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的疗效观察

目的：探讨老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者的临床特点。方法：将58例通过临床症状、心电图、X线、冠状动脉造影和超声心动图检查确诊的老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者作为观察组（SDHVD＋CHD）,选择同期冠心病患者58例作为对照组（CHD）。并对两组的年龄、心功能、冠脉血管病变、脂代谢异常、心力衰竭、心律失常及纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）进行比较。结果：随着年龄的增加,重度SDHVD检出率增加;年龄、TC、LDL-C、HDL-C、FIB、血脂异常、心力衰竭、心律失常在组间分布差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：SDHVD随年龄增加而病情加重,TC、LDL-C、HDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭,应重视SDHVD的预防和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性.方法 2005年至2009年,在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科完成睡眠呼吸监测1 693例,诊断为OSAHS的1 324例,非OSAHS 的369例,经腹部B超诊断为脂肪肝841例,非脂肪肝852例.根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数（AHI）分为4组（正常组,轻度、中度、重度OSAHS组）,根据脂肪肝与非脂肪肝两组患者年龄、性别、腹围、BMI、AHI、最低血氧饱和度、TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖等指标,分析各因素与脂肪肝的相关性.结果 OSAHS患者与非OSAHS患者的性别、年龄、脂肪肝患病率、TC[（4.5±1.0） mmol/L与（4.4±0.9） mmol/L]、TG[（2.4±2.0） mmol/L与（2.1±1.8） mmol/L]、LDL-C[（2.69±0.76） mmol/L与（2.60±0.75） mmol/L]、空腹血糖[（5.3±1.4） mmol/L与（5.0±1.1） mmol/L]、ALT[（33±23） U/L与（30±21） U/L]、乳酸脱氢酶[（169±37） U/L与（163±36） U/L]、α-羟丁酸脱氢酶 [（134±29） U/L与（130±29）U/L]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.OSAHS患者中脂肪肝占52.3%,非OSAHS患者中占40.9%;重度OSAHS组中脂肪肝检出率（59.1%）明显高于其他组（P＜0.05）.多元logistic回归分析提示,AHI、BMI、空腹血糖是脂肪肝发病的风险因素.结论 OSAHS与非酒精性脂肪性肝病有相关性,重度OSAHS组中脂肪肝患者检出率高.     

不同剂量氟伐他汀对冠状动脉斑块性质、高敏C反应蛋白及血脂水平的影响

目的：观察氟伐他汀每晚40 mg及每晚80mg治疗冠心病患者冠状动脉内斑块性质、血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和血脂水平的影响及安全性。方法：冠心病患者120例随机分为氟伐他汀每晚80 mg（ A组）、40 mg（ B组）和对照组（ C组）各40例,共6个月的治疗,治疗前后均进行冠状动脉CT造影检查。比较冠状动脉内斑块性质、血清中hs-CRP、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和肝功能的变化。结果：3组患者治疗前血清hs-CRP水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗6个月后A组和B组血清hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高（P〈0.01）,A组治疗后LDL-C水平低于B组（P〈0.01）。 A、B组治疗6个月后冠状动脉内软斑块均较治疗前减少,中间斑块和硬斑块均增多,但3组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟伐他汀治疗冠心病能明显降低血清hs-CRP和血脂水平,A组优于B组。该药具有抗炎、稳定及逆转斑块作用,安全性好。